第1246章 心脏骤停

“陆副院长，患者有家属在咱们门口晕过去了。” “老人？” “是啊，是孩子的爷爷奶奶。” “一时间接受不了，也是正常的，做好救治和安抚的工作。” “明白。” 而此时，患者自身的情况，也发生了变化。 “陆副院长，患者出现了垂体功能障碍。” 这种情况，是狂犬病病毒，攻击了患者的大脑组织，造成了患者垂体组织的破坏。 “停止抗利尿激素，静脉补液。” “好。” 陆晨立马改变了治疗方案。 之前使用的抗利尿激素过多，患者此时却要限制水分摄入，然后用垂体后叶升压素，维持和改善患者的情况。 而这些，也只不过是支持性的治疗手段。 可以说，目前为止，对于患者发生的情况。 众人依旧是没有任何的办法。 “陆副院长，这些下去不行啊。” “是啊，我们根本就无法阻止病毒的入侵，现在已经破坏了患者的垂体，再下去的话。。。” “恐怕会很难。” “陆副院长，后续的治疗，我们该如何进行？” “虽然患者此刻呼吸肌还在正常工作，可是，我们也无法保证垂体被破坏后，呼吸肌还能不能发挥自己的作用。” 垂体对于人体来说，重要性不言而喻。 而此时的陆晨，也陷入了深思。 “情况的确不太好，这样，准备随时做气管切开。” “这。。。” 王主任很想问问，是不是有这样的必要。 毕竟对于患者来说，病毒已经进入了垂体。 在狂犬病病毒的进展过程中，已经来到了最后的阶段。 不可逆的破坏之下，患者很快会发生更多的情况。 这种时候在切开气管，似乎也只能拖延患者的生命。 “陆副院长，要不然的话，我们还是和家属商量一下吧，毕竟切开气管，还是需要患者家属同意的。” 在正常的医疗急救中。 气管切除，的确需要患者家属的同意。 这一步，医院必须要告知家属。 由家属来做最后的决定。 “我知道了，一会，我会去和患者家属商量的。” 陆晨点了点头。 算是答应了下来。 不过就在这个时候。 “不好，陆副院长，患者心脏出现了紊乱！” “抢救！” 谁也没有想到，病症来的如此激烈。 刚刚还比较稳定的患者，此刻，竟然浑身颤抖了起来。 这。。。 “多发性心律紊乱。” “169/分钟，不对，又上升了，190/分钟，陆副院长。。。” 麻醉此时也吓了一跳。 从来没有看到过如此现象。 一般情况下，患者要么是心脏骤停。 而像是现在的情况，似乎从来没有发生过。 就算是经验老道的麻醉科副主任，此时也彻底傻了眼。 “血管收缩剂。” “好。” 此时的麻醉科副主任也不敢拖延。 按照陆晨的吩咐，直接给患者上了血管收缩剂。 在陆晨看来，这种情况下，突发心律紊乱，绝大多数的情况下，为心室上性，可能与低氧血症有关。 “陆副院长，患者的氧饱和度没有出现过变化啊。” 真要是低氧的状态话，患者的氧饱和度，不该是这种情况才对。 “给患者上地高辛。” “好。” “王主任，排除一下患者的动静脉，查看一下，是否有血栓的形成。” “知道了。” 此时，在没有专业设备加持的情况下。 王主任直接对患者进行静脉插管。 如果出现了上腔静脉阻塞现象，此时，就必须拔除静脉插管。 不过好在，患者的动静脉在测试下，并没有出现问题。 这也是王主任的经验。 患者一般的医生，估计现在已经手忙脚乱了。 果然，有一位丰富经验的主任在场，陆晨能够轻松很多。 至少不会打扰到陆晨的判断。 “不好，患者心脏骤停。” “心肺复苏术。” 王主任的惊呼，让陆晨暂时停止了思考。 “CPR。” “好。” 心肺复苏术，简称CPR，是针对患者出现骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。 而最终的目的，就是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。 “陆副院长，患者是心室颤动。” “除颤。” 王主任立马给电除颤充电。 而此时的陆晨，则是趴在了患者的胸前，进行胸外按压。 “给患者压板垫。” “明白。” 其中一名护士，把压板垫垫在了患者的身下。 此时的陆晨，将一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，将另一只手的掌根置于第一只手上。 因为患者的年龄太小，胸外按压要区别于成人。 孩子更加的脆弱。 但凡用力不对，都会造成患者的胸口折断和碎裂。 陆晨的双手与患者乳头连线水平按压胸骨。 这也是为了更好的保护患者。 而且，按压的过程中，每一次，陆晨都要控制好自己的力量。 太轻，对于患者来说，没有任何的用处。 太重，患者可能发生不可预知的情况。 这种情况下，别人一时半会也无法上手。 “除颤仪好了没有。” “充电完成。” “给我。” 此时，完全不像是电视里演的那样，还要确定多少的焦耳。 在真正的抢救中，压根就考虑不到这些。 “800？” “是。” 王主任和陆晨，对于抢救都有充分的经验。 这个情况下，双方的一个眼神，就能明白对方心里的想法。 无需再多说一句。 “不够，再准备一次。” 第一次的除颤之后，患者依旧没有恢复心跳。 陆晨则是继续按压。 而王主任再次给除颤仪充电。 “好了。” “轰。。。” “有心跳了。” 监视器上，患者的心跳恢复了过来。 而此时的众人，则是松了一口气。 幸好，抢救的及时。 要不然的话。。。 “患者目前情况？” “心跳恢复过来了，不过，患者的氧饱和度有所下降。” “刚刚就是因为氧饱和度的问题，引起的心跳失衡。” “准备一下，给患者做切管。” “这。。。陆副院长，我还是那句话，最好还是先和患者沟通。” “王主任，你来给患者做，我去和患者家属沟通。”