第700章 疑难

【医术LV6（24666000）】 在周逸尘眼里，这份让整个科室都头疼的病历，其实并没有那么复杂。 他的医术是全科精通，不像刘主任他们，虽然经验老到，但终究是在中医内科这个领域里深耕。 而周逸尘的知识体系，更像是一个庞大的、融会贯通的数据库。 西医的检查报告、化验单、中医的历次脉案、用方记录…… 一页页看过去，那些看似杂乱无章的症状和时好时坏的病情记录，在他脑海里，被迅速地拆解、归类、重组。 就好像一个高明的棋手，在复盘一局别人看不懂的棋局。 每一个症状，每一次用药，都是一枚棋子。 刘主任他们之所以觉得棘手，是因为他们看到的，是这盘棋局的乱。 而周逸尘看到的，是这些棋子背后，那条隐藏起来的主线。 不到半个小时，他就看完了全部的病历。 他把病历仔仔细细地合上，重新装回牛皮纸袋里，整整齐齐地放在桌角。 看完病历之后，周逸尘心里已经有了七八分的谱。 不过，纸上得来终觉浅。 要十拿九稳，还得亲自去看看病人。 他站起身，跟旁边正在写东西的张兰芳打了声招呼。 “张医生，我去看一下三号床的病人。” “去吧。”张兰芳抬起头，温和地笑了笑，“正好，也看看我们这位老大难。” 周逸尘点点头，走出了办公室。 他一走，办公室里，孙建军就忍不住凑到了钱卫国的桌子旁。 “钱哥，你说主任这是什么意思？真指望一个刚来的进修生，把咱们都解决不了的问题给解决了？” 钱卫国头也没抬，推了推眼镜，淡淡地说道：“主任这么做，自然有他的道理。” “再说了，这年轻人，看着不像是一般人。” 孙建军撇了撇嘴，没再说话，但眼神里还是带着点不以为然。 …… 周逸尘来到住院部的病房。 三号床靠窗，一个干瘦的老大爷正躺在床上，双眼无神地望着天花板，脸色蜡黄，嘴唇也没什么血色。 床边坐着一个四十多岁的女人，应该是他闺女，正拿着一个苹果，慢吞吞地削着皮。 看到穿着白大褂的周逸尘走进来，女人连忙站了起来。 “医生……” “大娘，您好。”周逸尘放缓了声音，尽量让自己显得亲和一些，“我是中医内科的周逸尘，刘主任让我来看看大爷的情况。” 一听是刘主任派来的，女人的眼睛里顿时燃起了一丝希望。 “医生，您快给俺爹看看吧，这都快一个月了，人瘦了快二十斤了，这可咋办啊……” “您别急，我先给大爷看看。” 周逸尘安抚了她一句，搬了张凳子，在病床边坐了下来。 既然是在中医内科，自然要用中医的手段。 他没有急着上手，而是先仔细地观察。 望。 望病人的神色，望他的形态，望他舌苔。 “大爷，能把舌头伸出来让我看看吗？” 老大爷反应有些迟钝，在他闺女的提醒下，才缓缓地张开嘴，伸出了舌头。 舌体胖大，舌苔白腻而厚。 周逸尘心里有数了。 闻。 他凑近了些，能闻到老大爷呼吸间，带着一丝若有若无的湿浊气息。 问。 “大娘，大爷平时是不是觉得胸口闷得慌，像有什么东西堵着一样？” 女人愣了一下，连连点头：“是啊是啊！他老说胸口不得劲，喘气也费劲！” “那他嘴里是不是觉得发黏，吃什么都没味道？” “对！啥也吃不下，就喝点粥，还说嘴里黏糊糊的，不清爽。” “大便呢？是不是不成形，黏黏糊糊的，冲不干净？” 这个问题有点私密，女人脸上一红，但还是小声回答道：“是……是这样。” 周逸尘问的每一个问题，都说到了点子上。 最后，是切。 他伸出三根手指，轻轻搭在了老大爷枯瘦的手腕上，双眼微闭，神情专注。 老大爷的女儿站在一旁，大气都不敢出，紧张地看着他。 一分钟后，周逸尘收回了手。 脉象濡滑。 至此，所有的症状和体征，都在他脑海里汇成了一条清晰的线索。 这个病，在他看来，根本算不上什么疑难杂症。 就是典型的湿温。 湿邪困住了脾胃，导致气机不畅，清阳不升，浊阴不降。所以才会反复低烧，浑身没劲，吃不下东西。 之前科里之所以没效果，是因为他们一直被发烧这个症状给误导了，总想着清热解毒，用的方子不是偏寒凉，就是偏滋补。 这路子，从一开始就走偏了。 周逸尘心里已经有了十成的把握。 不过，他并没有立刻说什么。 他只是一个刚来两天的进修医生，刘主任甚至还没给他安排正式的工作。 现在要是直接跳出来说自己能治，那不是有本事，那是没脑子。 枪打出头鸟的道理，他懂。 他站起身，对着一脸期盼的女人笑了笑。 “大娘，您别太担心，大爷的情况我已经了解了。” “我会回去跟刘主任详细汇报，尽快拿出治疗方案。” “哎，哎！谢谢您，医生！太谢谢您了！”女人激动地连连道谢。 周逸尘点点头，转身离开了病房。 他得先去找刘主任，让刘主任来拍板才行。 周逸尘回到办公室的时候，孙建军正凑在钱卫国的桌子旁，不知道在嘀咕些什么。 看到周逸尘进来，他立马站直了身子，眼神里带着点审视的意味。 “哟，周医生回来了？” “这么快就看完了？” “怎么样，咱们这位老大难，看出什么门道没有？” 孙建军一连三问，语气里带着点说不清道不明的调侃。 办公室里其他人的目光，也一下子都聚集了过来。 周逸尘没理会他话里的刺，径直走到了刘正宏主任的办公桌前。 “主任，我看完了。” 刘正宏抬起头，扶了扶自己的老花镜，身体微微前倾。 “哦？说说看。” 听到这话，整个办公室瞬间安静了下来，连笔尖划过纸张的声音都消失了。 所有人都竖起了耳朵。 周逸尘没有直接说出自己的诊断，而是先陈述自己观察到的事实。 “主任，我刚才给三床的大爷看了舌苔。” “舌体胖大，苔白厚而腻。” 刘正宏点了点头，这个他们之前的脉案里有记录，并不稀奇。 “脉象濡滑。”周逸尘接着说道。 刘正宏的眉头轻轻动了一下。 濡脉主湿，滑脉主痰，也主食滞。 这些都是他们之前考虑过的方向，但效果都不好。