第424章 全新术式

手术台上，林峰也有点急。 “周成，钙化环太硬了，网眼穿不过去。要不…改T支架术？” 周成没应声，看着屏幕上的钙化影出神。 常规术式都行不通。 钙化环是环形的，厚度超过1mm，普通球囊和支架的径向力根本撑不开！ 继续硬来，只会导致血管夹层或者支架贴壁不良，而且远期再狭窄率极高。 周成让自己尽可能冷静下来。 他脑子里飞快地过着每一个可能的方案。 切割球囊？ 普通切割球囊刀片短，对付这么厚的钙化没用。 再旋磨？ 分叉处旋磨容易损伤分支开口。 就在这时候，他脑海里一阵清明。 系统提示突然弹了出来： 【恭喜宿主触发完美级冠脉介入的特性！】 【介入手术创造性！】 周成脑海中立刻浮现出一个全新的思路： 针对重度钙化分叉病变，先做“钙化环定点松解”，再用双支架同步对位释放！ “林峰，拿2.0mm切割球囊，带纵行刀片的那种。”周成忽然开口，“沈唯，备两根3.0mm和3.5mm的非顺应性球囊，还有两枚尺寸精准的支架，前降支3.5*28，回旋支3.0*24。” 林峰愣了一下，没反应过来： “切割球囊？分叉处用切割球囊容易切到分支啊。” “不是用常规用法。” 周成看着屏幕上钙化环最厚的位置。 “我们只切左主干末端钙化环的三个点，定点切开松解，不用全周切。钙化环断了，径向支撑力就降了，后面支架才能撑开。” 这个方法，可从没人用过！ 观摩室里有人听懂了，随即倒吸一口凉气：“定点切割钙化环？这也太精细了，切深了容易穿孔，切浅了没用。” 周成听不到外面的议论，即便听到了，也不会理会。 他操控着切割球囊，精准送到左主干末端钙化最厚的位置。 只让球囊的三分之一进入前降支开口，三分之二留在左主干。 “加压到6atm，保持十秒！” 球囊缓缓撑开，三个刀片精准切入钙化环。 周成盯着屏幕，数着秒数到了立刻泄压。 换个角度再切第二点、第三点，三次切割刚好把环形钙化切成三段，又没伤到分支血管壁。 “造影。” 造影剂推过去，能看到钙化环上出现了三个细小的裂口，原本紧绷的血管壁稍微松了些。 “接下来双支架同步到位！” 林峰配合着，分别把两枚支架顺着两根导丝送到位。 前降支支架近端在左主干，回旋支支架开口刚好对齐分叉处，两枚支架的近端边缘精准错开0.5毫米，没有重叠。 “这是……同步对吻支架？”观摩室里有人小声说，“以前有人试过，但钙化重的话定位不准，很容易错位。” 周成要的就是精准定位。 他盯着屏幕，微调两枚支架的位置，确认开口完全覆盖，也没有错位后，沉声道： “先同时加压到8atm，保持五秒，然后前降支支架加到12atm释放，回旋支跟着加到10atm。” 两枚球囊同时加压，支架缓缓撑开。 因为钙化环已经被切开松解，这次支架钢梁完全展开了，贴在血管壁上，没有变形。 “最后对吻扩张！” 两枚非顺应性球囊分别放进两个分支，在分叉处同时加压。 12atm的压力下，支架贴壁更紧密，分叉处的开口完全打开，没有丝毫狭窄。 最后一遍造影！ 屏幕上，左主干、前降支、回旋支的管腔光滑通畅，血流像溪水一样顺畅流过。 TIMI3级，没有夹层，没有残余狭窄，支架贴壁完美，连分支开口都保护得很好！ 整个手术室静了两秒。 林峰先反应过来，声音带着点激动：“成了！真成了！贴壁比预想的还好！” 一旁的沈唯长长舒了口气，手心里全是汗。 观摩室里先是死寂，随即爆发出一阵掌声，比刚才右冠开通时响得多。 “太牛了！这术式从来没见过啊！” “定点切割钙化松解+同步双支架，这思路绝了！居然真的做成了！” “难怪邹主任敢开放观摩，人家是真有东西啊！” 心外科主任拍了拍邹立乾的肩膀，笑着说：“老邹，你可挖着宝了。这术式要是推广开，好多不能搭桥的患者都有救了。” 邹立乾脸上露出笑意，点点头没说话。 其实他心里也震惊无比。 他知道周成技术好，却没想到能自创术式。 这已经不是单纯的手术技巧好了，是能推动整个领域往前走的创新！ 手术结束。 周成摘下口罩，额头上的汗顺着下颌往下滴，铅衣里面的手术衣已经全湿透了。 他走到手术台边，拍了拍卡尔的胳膊：“做完了，很顺利。” 卡尔刚从紧张里缓过来，慢慢呼吸了两下，浑浊的眼睛亮了起来：“谢谢…谢谢周医生。” 手术室外。 卡尔的儿子看到父亲推出来，连忙迎上去。 听到手术成功，他握着周成的手，半天说不出话，最后只深深鞠了一躬：“周医生，谢谢您，您救了我父亲的命。” 汤姆森站在旁边，眼里满是佩服：“周医生，我就知道你可以。你创造了奇迹。” 周成笑了笑，没说什么。 他和林峰、沈唯一起把患者送到CCU，交代了术后注意事项，才慢慢往办公室走。 路过观摩室门口，不少医生迎出来，纷纷开口询问： “周医生，这个术式你是第一次用吗？” “太牛了，这术式绝对是这几年最创新的术式！” “就是对术者的操作要求太高了！” “周医生，有空能不能开个讲座，给我们专门讲一讲这个手术！” 在座的可都是整个京都，乃至华夏最顶级的心内科介入医生。 连他们都需要学习的术式，其创新和难度，可想而知了！ 周成停下脚步，耐心讲了几分钟，把适应症、操作要点、风险点都简单说了。 林峰跟在后面，看着被围在中间的周成，心里又佩服又庆幸。 幸好当初来了第七组，才能亲眼看到这样顶尖的技术，学到别人学不到的东西。 …… 回到办公室，周成瘫在椅子上。 整整四个小时的手术，全程高度集中，确实累。 “周成，你刚才那个术式，有名字吗？”林峰凑过来问，“以后我们做类似病例，也能照着用。” 周成想了想：“就叫钙化环定点松解同步支架术吧，回头我整理一下操作规范。” 正说着，邹立乾推门进来，脸上带着笑意：“小子，今天给我长脸了。刚才心外科主任跟我说，这手术他们开胸都未必做得这么漂亮。” “碰巧思路顺。”周成笑了笑，“主要是大家配合得好。” “少谦虚。”邹立乾摆了摆手，“这个术式好好整理一下，今年心血管内科的年会你做专题报告，把这个技术推广出去。能救不少人。” “好。” 周成知道，这次能够想出这种创新的介入术式，完全靠的是自己冠脉介入完美级技能的创造性！ 现在回想起来，这个能力简直就是开挂一般，他可以在第一时间就想到处理任何难题的最佳术式。 回想起整个手术过程，周成也有很多感悟，甚至察觉到自己的介入能力更进了一步！ 可是，他的介入能力明明已经升级到了完美级！ 难道，完美级别之上，还有更高的等级吗？！