第20章 术后

手术室的门开了。 周德明第一个走出来，摘下口罩，脸上带着疲惫但放松的神情。 刘桂兰从地上弹起来，冲上前。 "医生！我老公他..." "手术很顺利。"周德明说，"脾脏切掉了，出血止住了，命保住了。" 刘桂兰愣了一秒。 然后她的腿一软，整个人跪在了地上。 "谢谢......谢谢医生......"她的额头触地，砰砰砰磕了三个响头，"谢谢你们救了他......谢谢......" 陆渊刚从手术室出来，看到这一幕，赶紧上前去扶她。 "大姐，快起来，地上凉。" "医生，我刚才......我刚才不该跟你们吵的......"刘桂兰抬起头，满脸泪痕，眼眶红肿，"我不知道他那么严重，我以为你们是想骗钱......我......我对不起你们......" "别说这些了。"陆渊把她扶起来，"您丈夫现在需要在ICU观察，等情况稳定了就能转普通病房。" "ICU？那得花多少钱啊......"刘桂兰下意识地问了一句，话一出口，又赶紧摇头，"不不不，花多少钱都行，人活着就好......人活着就好......" 她用袖子擦了擦脸，突然想起什么，掏出手机。 "我得给儿子打个电话，告诉他爸没事了......" 她走到一旁，拨通了电话。 "小强？是妈......你爸没事了，手术很成功......你别哭啊，真的没事了......你好好睡觉，明天还要上课呢......学费的事你别操心，妈会想办法的......" 陆渊听着她的声音，转过头。 走廊的另一头，王建军站在拐角处。 不知道他什么时候来的，也不知道站了多久。 他靠在墙上，双手插在白大褂的口袋里，脸色很难看。不是生气，也不是不服，而是一种更复杂的东西——像是一个人被什么东西狠狠撞了一下，还没缓过来。 两人的目光在空气中交汇了一瞬。 王建军先移开了眼睛。 他转身，走了。 脚步声在空旷的走廊里回响了几下，然后消失了。 ... 凌晨两点四十分。 马国强被推进了ICU，生命体征平稳。 刘桂兰被护士安排到家属等候区休息，临走前她又回头看了陆渊一眼，嘴唇动了动，最终什么都没说，只是深深地鞠了一躬。 陆渊回了一个点头。 该做的都做了。 接下来的事，交给时间。 他拖着疲惫的身体回到急诊科的值班室，关上门，整个人瘫在椅子上。 手术服的后背已经被汗浸透了，现在被空调一吹，冰凉冰凉的。 他闭上眼睛，脑子里还在回放手术台上的画面。 最后那几分钟，倒计时归零前的那几分钟，他的心脏几乎是跳到嗓子眼的。 低钾。 谁能想到，一个脾脏破裂大出血的病人，最后差点死在低钾血症上。 大量失血、输液、手术应激，都会导致电解质紊乱。 如果他没有注意到心电图T波的那一丝异常...... 他不敢往下想。 陆渊睁开眼，从桌上拿起水杯，灌了一大口凉白开。 然后他掏出手机。 屏幕上有一条未读消息。 沈芸发的，时间是晚上十点十三分，快三个小时前了。 "睡了？改天再聊。" 陆渊想起来了。 之前她回了"好久不见"，他还没来得及回复，醉汉就被送进来了。 他看着那条消息，犹豫了一下，开始打字。 "不好意思，刚做完一台急诊手术。" 发出去之后，他又补了一句："这么晚了，你也没睡？" 他没指望对方会回复——快凌晨三点了，正常人都睡了。 但手机几乎是立刻就震了一下。 "这么晚还在手术？辛苦了。" 陆渊有些意外。 他打字："你怎么还醒着？" "在看材料。明天有个案子要开庭。" "这么拼？" "律师都这样。你们医生不也一样？半夜三更还在做手术。" 陆渊笑了一下，靠在椅背上，想了想怎么说。 "对了，我加你好友是有件事想请你帮忙。" "什么事？" "我有个朋友，她女儿生病住院，前夫趁这个时候提出重新争抚养权。她经济条件不太好，对方有钱有律师，她不知道该怎么办。我想起你是做婚姻家事的，想问问你能不能帮忙看看。" 沈芸没有立刻回复。 过了大概半分钟，消息来了。 "具体情况是什么样的？孩子多大？之前的离婚协议怎么写的？对方的诉求是什么？" 几个问题，简洁、精准，一看就是专业的。 陆渊把林美华的情况大致说了一遍。 沈芸看完后回复："这种案子我接过不少。对方有钱不代表一定能赢，抚养权的判定要看很多因素，不只是经济条件。你让你朋友把离婚协议、律师函、还有孩子的病历资料整理一下，我先看看。" "好，我跟她说。" "周末有空吗？约个时间当面聊，有些东西微信上说不清楚。" "周末可以。你定时间和地点。" "周六下午怎么样？市中心那个漫咖啡，你知道吧？" "知道。" "那就周六下午两点，到时候见。" "好。谢谢你，沈芸。" "谢什么。高中同学，应该的。" 然后她发了一个微笑的表情。 陆渊看着那个表情，愣了一下。 高中的时候，沈芸从来不对他笑。 不是故意冷落，而是根本没注意到他。 校花嘛，身边永远围着一群人，陆渊只是教室角落里一个安静的男生，连当背景板的资格都够呛。 现在，她会发微笑的表情了。 陆渊摇了摇头，把手机放下。 别多想。 人家只是客气。 ... 他正准备闭眼眯一会儿，值班室的门被推开了。 王建军站在门口。 他换掉了手术服，穿回了白大褂，但脸上的疲惫遮都遮不住。眼睛下面有明显的黑眼圈，眉头拧着，像是下了很大的决心才走过来的。 两人对视了一秒。 "还没睡？"王建军问。 "刚回来。" 王建军点点头，走进来，在对面的椅子上坐下。 沉默。 很长的沉默。 陆渊没有开口，他知道王建军是有话要说的，但他不会替他说。 王建军两手撑在膝盖上，低着头，盯着地面看了好一会儿。 "今晚那个病人，"他终于开口了，声音有些沙哑，"是我看走眼了。" 陆渊没有说话。 "你说的对，生命体征确实不对，我应该重视的。"王建军抬起头，看着陆渊，"如果不是你坚持，如果不是老周来了......那个人今晚可能就交代在急诊了。" 陆渊想了想，说："王老师，谁都有看走眼的时候。" "别给我找台阶。"王建军苦笑了一下，"我知道自己的问题。" 他靠在椅背上，仰头看着天花板。 "我在主治这个位置上干了八年了，你知道吧？" "知道。" "八年。"王建军重复了一遍这个数字，"同期的那些人，有的早就升副高了，有的调到别的医院当科主任去了。就我，还在这儿熬着。" 他停顿了一下。 "今年是最后一次机会了。如果今年还评不上副高，以后就更难了。年龄摆在那儿，后面的年轻人一波一波地上来......" 他说着，突然苦笑了一声。 "今晚我老婆打电话来，说我儿子又被叫家长了。初三了，成绩倒数。她让我去开家长会，我说不了，值班。她说我只知道工作不管家。" 王建军看着天花板，声音变得很轻。 "她说得对。我确实不管家。但我不工作行吗？不值班行吗？评副高要看工作量、看论文、看科研，哪一样不要花时间？我把时间都花在医院了，家里顾不上，儿子管不了。到头来，副高也没评上，家也快散了。" 陆渊安静地听着。 他不知道该说什么。 王建军这些话，不像是在跟他说，更像是在跟自己说。 "今晚那个醉汉，"王建军继续说，"我不是故意忽视你的判断。是我......我今晚心情不好，脑子不在这儿。电话一打完，我就烦，看什么都觉得是小事。一个醉汉摔破了头，我根本没心思仔细看。" 他坐直身子，看着陆渊。 "陆渊，上次张建国的事，加上今晚，你两次判断都是对的。我两次都错了。" 他的声音很平静，但陆渊能感觉到那种平静背后的重量。 一个干了八年主治的医生，对一个年轻住院医承认自己两次都错了。 这不是一件容易的事。 "王老师，"陆渊说，"你不是医术不行，你是太累了。" 王建军愣了一下。 "太累了......"他重复了一遍，然后长长地叹了口气，"是啊，太累了。" 沉默了几秒。 "行了，不说这些了。"王建军站起来，"你早点休息，后半夜我盯着。" 他走到门口，停了一下。 "陆渊。" "嗯？" "以后......如果你觉得我的判断有问题，你还是说。" 他没有回头，说完就走了。 门在身后轻轻关上。 陆渊坐在椅子上，看着那扇门，心里有些复杂。 王建军这个人，说不上好也说不上坏。 他有他的骄傲，也有他的脆弱。他不是不想当一个好医生，只是生活的重量压得他喘不过气，有时候连最基本的判断力都会被消耗殆尽。 评副高、家庭矛盾、儿子的成绩、同事的目光...... 这些东西加在一起，足以把一个人压垮。 陆渊闭上眼睛。 他想，如果有一天自己也变成王建军那样，该怎么办？ 然后他摇了摇头。 不会的。 至少现在不会。 他还年轻，还有力气，还有那双能看到倒计时的眼睛。 他能做的事情还有很多。 ... 第二天上午十点。 陆渊交完班，正准备去休息，被人叫住了。 "小陆，来我办公室一趟。" 是周德明。 他站在走廊那头，手里端着一杯茶——那个位置和那个动作，跟昨晚一模一样，好像他永远都端着那杯茶似的。 陆渊跟着他走进办公室。 办公室不大，桌上堆满了病历和文件。墙上挂着几面锦旗，都是患者送的，有些已经褪色了。 角落里有一张旧沙发，皮面开裂了，露出里面的海绵。 周德明坐在办公桌后面，示意陆渊坐沙发。 "昨晚的手术，你怎么看？"他问。 陆渊想了想："脾脏三级破裂，全切，手术过程很顺利。但术中出现了低钾，如果再晚几分钟发现......" "会心脏骤停。"周德明替他说完，"你是怎么注意到心电图异常的？" "T波有些改变，变低平了。大量失血加上快速输液，电解质紊乱的风险很高，我就多留意了一下。" 周德明看着他，眼神里有一种审视的味道。 "你硕士生导师是谁？" "省医科大学的李志强教授。" "老李啊......"周德明点点头，"他那人教学生有一套，基本功扎实。但你昨晚的那个判断，不像是书上学来的。" 陆渊没有接话。 周德明也没有追问，端起茶杯喝了一口。 "小陆，我问你一个事。" "您说。" "你有没有想过以后走哪个方向？" 陆渊愣了一下："方向？" "急诊外科是个大杂烩，什么都要会一点，但什么都不精。你想一辈子在急诊干，还是想往某个专科发展？" 陆渊想了想，说："我还没认真想过。" "没想过就对了。"周德明放下茶杯，"年轻人，不用太早给自己定方向。但有一件事你要想清楚——你想当一个什么样的医生。" 他靠在椅背上，语气变得随意了些。 "我在急诊干了快三十年了。见过太多年轻医生，进来的时候热血沸腾，干了两三年就歇菜了。不是技术不行，是心态撑不住。急诊这个地方，压力大，待遇差，还整天被人骂。能坚持下来的，要么是真喜欢，要么是没地方去。" 他看着陆渊，目光锐利。 "你是哪种？" "真喜欢。"陆渊说。 周德明盯着他看了几秒，然后笑了。 那是陆渊第一次看到周德明笑。笑容很淡，一闪而过，但确实是笑了。 "行。"周德明说，"那你以后跟我学。我不收你当徒弟，没那么多讲究。但手术的时候，我会叫你上台。平时有什么不懂的，可以来问我。" 陆渊心里一热，站起来："谢谢周主任。" "别谢我。"周德明摆摆手，"你要是学得不好，我第一个把你踢走。" 他又端起茶杯，喝了一口，像是想起了什么。 "对了，还有一件事。" "您说。" "年轻人有冲劲是好事，但也要学会保护自己。"周德明看着他，语气变得认真了，"你昨晚做得对，但你的方式不对。跟值班主治当面争执，旁边还有护士看着，这在科室里会传开的。下次遇到这种情况，先私下沟通，沟通不了再找上级。别把自己弄成刺头，明白吗？" 陆渊点点头："我明白了。" "明白就好。去休息吧，昨晚折腾一宿了。" 陆渊转身走到门口，又被叫住了。 "小陆。" "嗯？" "昨晚那个低钾，发现得好。" 陆渊回头，周德明已经低下头在看病历了，好像刚才那句话不是他说的。 陆渊笑了笑，走出了办公室。 ... 回到急诊科，陆渊感觉气氛有些不对。 说不上来哪里不对，但就是不对。 他走过护士站的时候，两个护士正在低声说话，看到他来了，突然就不说了。 一个低下头去写东西，另一个拿起手机假装在看消息。 陆渊看了她们一眼，没有在意，继续往前走。 走到更衣室门口，碰到了同事张远。 张远是跟他同期进来的住院医，平时关系还不错。 "哥们儿。"张远拍了拍他的肩膀，表情有些欲言又止。 "怎么了？" "没事没事。"张远犹豫了一下，"就是......最近外面有些闲话，你......你注意点。" "什么闲话？" 张远搓了搓手，压低声音："就是说你跟那个......脑瘤小女孩的妈妈，你们......" 他没有说完，但意思已经很明白了。 陆渊的眉头皱了起来。 "胡说八道。" "我知道是胡说，但别人不知道啊。"张远说，"你天天往人家病房跑，又帮忙联系医生，又帮忙找律师的，你说你跟人家没关系，谁信啊？" "她女儿生病住院，我帮个忙，这有什么问题？" "我觉得没问题，但架不住有人嚼舌根啊。"张远叹了口气，"哥们儿，我就提醒你一句，你自己注意就行。" 他拍了拍陆渊的肩膀，转身走了。 陆渊站在更衣室门口，脸色有些难看。 他知道这种事情在医院里传起来有多快。 一个年轻的男医生，频繁帮助一个年轻的女性患者家属，不管实际情况是什么，在别人嘴里都能变成另一个故事。 但他没做错什么。 他不可能因为怕别人说闲话，就不去帮林美华。 然然还在住院，林美华还在打官司，这个时候撒手不管？ 做不到。 陆渊摇了摇头，推开更衣室的门，准备换衣服回家休息。 手机响了。 一个陌生的座机号码。 "你好，请问是陆渊医生吗？" "是，请问哪位？" "我是医务科的，我姓方。陆医生，有些事情需要跟你了解一下，你今天下午方便来一趟吗？" 陆渊的手停在衣柜上。 "什么事？" "电话里不太方便说。你下午两点到行政楼三楼302，找我就行。" "好。" 对方挂了电话。 陆渊握着手机，站在更衣室里，沉默了很久。 医务科。 匿名举报。 来了。 ...