第44章 病例

王建军想了三天。 陆渊没有再提那件事。去省医大附一院报到的事还没开始，这一周还在市一院正常上班。该接诊的接诊，该查房的查房，该写病历的写病历。 三天里，他和王建军在护士站碰过两次面，各忙各的，没有说过和张建国案例有关的任何一个字。 但陆渊注意到，王建军的状态不太对。 他坐在护士站查阅病历的时候，有时候会发一会儿呆。手指搭在键盘上，屏幕没有滚动，眼神也没有落在任何东西上面。过一会儿，像是被什么触了一下，重新回来，继续干活。 这不是他平时的样子。他平时话虽不多，但做事是利落的。 第三天下午，陆渊在值班室里看文献，门被敲了两下。 "进来。" 王建军推开门，站在门口，手里没拿东西。 "你有空吗？" "有。"陆渊放下平板，"坐吧。" 王建军坐下来，没有立刻开口。两只手放在膝盖上，手指交握着，低着头看了一会儿地面。 值班室里很安静，只有走廊里隐约传来推车经过的声音。 "我想好了。"他说。 "嗯。" "那个CaSe...我想用。" 王建军说这话的时候声音是平的，但陆渊能看出他说这句话用了多大的力气。像是攒了三天，终于把嗓子眼儿里堵着的那口气挤了出来。 "好。"陆渊说，"汇报的框架你想好了吗？要不要我把当时的查体记录和影像资料整理一下给你？" 王建军抬起头，看了他一眼。 他大概没想到陆渊会这么接。没有多余的话，没有"我就知道你会用"，也没有趁机说什么条件。就是"好，我帮你整理资料"。 "...你不问我为什么吗？" "不用问。" "我是说...那个CaSe的发现，是你的。"王建军的声音低了，"我用这个CaSe，是在..." "王老师，"陆渊打断了他，"病历上您是主管医生，这个事实没变。您的判断和处置也是正确的。这个CaSe之所以能处理好，您是主导的。" 这句话说得很平，没有多余的情绪。 但王建军沉默了很长时间。 "小陆，"他说，"以前有些事...是我不对。" 这句话很短，也很模糊。没有指明是哪些事。但两个人都知道说的是什么...那一年多里，工作上的排挤，好病例的截胡，背后的几句闲话，各种不动声色的小动作。 王建军没有细说，陆渊也没有追问。 "都过去了。"陆渊说。 王建军点了点头，没有说话。 两人在值班室里坐了一会儿。外面走廊里有护士的脚步声，有对讲机里模糊的说话声，有谁在远处咳嗽。 最后王建军站起来。 "资料的事...麻烦你了。" "不麻烦。我顺手的事。" 王建军推开门，走了一步，又停了一下。他没有回头，背对着陆渊，说了一句： "谢谢你。" 然后走了。 陆渊看着关上的门，坐了一会儿。 两个月前，王建军也说过这三个字。那时候的说法是硬的，像是不得不吐出来的鱼刺，说完扭头就走，脸上的表情像欠了谁的债。 这次不一样。 这次是真的。 ... 那天陆渊值夜班。 傍晚六点半，刚交完班，换好衣服坐到护士站，手机就响了。 张玉兰。 他看了一眼屏幕，深吸一口气，接了。 "小陆啊！"张玉兰的声音又亮又精神，"你值班呢？刚开始？" "嗯，刚接班。" "那正好，还没忙起来。我就问你一件事。"张玉兰也不绕弯子，开门见山，"你跟芸芸，什么时候打算领证啊？" 陆渊的手握着手机，顿了一下。 "这个...暂时还没想好。" "没想好？什么叫没想好？你们都在一起大半年了。" "我...现在没有房子。"陆渊说，"这个事我没好意思跟芸芸提。" 电话那头沉默了两秒。 "就这？" "就这。" "哎哟，我还以为什么大事呢。"张玉兰的声音一下子轻松了，"小陆，我跟你说，我跟她爸这些年省吃俭用，手里存了一些钱。你们要买房子，我们可以赞助。五十万，拿得出来。" 陆渊一时没说话。 "你别嫌少啊，省城房价贵，我知道不够付全款，但能补贴一点是一点。实在不够的话，我们再想想办法，往八十万凑一凑。" "阿姨，这个...使不得。" "什么使不得？你救了浩浩的命，这点钱算什么？再说了，芸芸嫁给你，这钱将来不也是你们小两口的嘛。"张玉兰越说越顺，"你就说要不要？" "我得想想。" "想什么想？你记住啊，钱的事不是问题，你只管把那个证领了。芸芸这孩子嘴硬心软，她不说不代表她不在意。你自己要有数。" "嗯。" "好了，你忙吧，注意身体啊。" 电话挂了。 陆渊放下手机，看了看旁边的小周。 小周正低头整理药品，一只手捂着嘴，肩膀在抖。 "你笑什么？" "没有没有。"小周使劲憋着，但眼睛弯成了月牙，"陆医生，你丈母娘对你真好。" "...干活。" 小周转过身去，但笑声还是从指缝里漏了出来。 ... 他给沈芸发了一条消息。 "你妈刚才打电话了。" 过了大约五秒，手机震了。 "又来？她问什么了？" "领证。" "...意料之中。" "还说了一件事。" "什么？" "说他们存了一些钱，可以赞助我们买房。五十万，不够往八十万凑。" 这次沈芸回得更慢了。大概过了十秒。 "她说五十万？" "嗯。" "我妈？买菜多要了她一根葱她能跟人家掰扯半天的我妈？" "嗯。" "...我都不知道她存了这么多。" "嗯。" "你就嗯嗯嗯，你能说点别的吗？" "不知道说什么。" 沈芸过了一会儿发了一条： "陆渊，我跟你商量个事。" "嗯。" "要不我们配合一下，去办个假证，先把这五十万骗到手？" 陆渊看着屏幕。 "违法的。" "我是律师我知道违法。所以我说的是"商量"，又不是"行动"。" "商量也不行。" "你这个人，开玩笑都要先普法。" "习惯了。" "你是医生又不是律师，你哪来这习惯？" "被你传染的。" 沈芸过了几秒才回。 "哦。" 一个"哦"字。陆渊不太确定这个"哦"是什么意思。 然后沈芸又发了一条。 "五十万的事你别放心上，我来跟她说不用了。" "好。" "不过我有点好奇。" "嗯？" "你跟我妈说的那个...没房子没好意思提。你是怎么想到这个说法的？" "她问我为什么不领证，我总得说个理由。" "你可以说"我们还没想好"，或者"再说吧"。但你说的是"没好意思提"。" 陆渊看着屏幕，手指没有动。 ""还没想好"和"没好意思提"...区别挺大的，你知道吗？" 他知道。 "还没想好"是还没考虑。"没好意思提"是考虑过了，但没开口。 前者是没走到那一步。后者是走到了，但停住了。 他当时说那句话的时候，并没有想这么多。张玉兰追着问，他顺嘴就说了。但现在被沈芸这么一拎出来... 他说的到底是哪一种？ "我就是随口一说。"他打了这几个字。 "嗯，我知道。"沈芸回得很快，"随口一说。" 她把他的话原封不动重复了一遍。 但那四个字被她重复之后，味道就变了。像一块石头扔进水里，表面看着平静，底下的涟漪一圈一圈地往外荡。 "行了，值班去吧。"她发了一条。 "嗯。" "那五十万的事我来处理。" "嗯。" "还有。" "嗯？" "下次我妈再问你这种问题，你编借口之前先跟我通个气。省得她问到我头上来我接不住。" "好。" "晚安。" "晚安。" 屏幕暗了。 陆渊靠在椅背上，看着天花板。 沈芸说""还没想好"和"没好意思提"区别挺大的"。 是挺大的。 他说的到底是哪一种？ 他告诉她"随口一说"。 但他自己知道...人在顺嘴说话的时候，往往说的才是真话。 走廊里传来一个崴脚的中年人被妻子搀进来的声音。 别想了。 去值班。 ... 十一点多，来了个老人。 是被背进来的。 背他的是一个中年男人，四十来岁，头发乱，衣服上还有油漆的痕迹，一看就是下班路上直接来的。背脊弓着，步子沉，脚蹬地的声音很重，汗水把后背的衬衫浸湿了一大片。 "医生，我爸，胸口疼。" 老人从他背上被扶下来，坐在轮椅里。七十岁上下，脸色很差，左手捂着胸口，眉头皱得很深，嘴唇发白。 陆渊上前，蹲下来。 "哪里疼？疼多久了？" 老人看了儿子一眼，然后低下头，对陆渊说："心口。一个多小时了。" "有没有喘不过气？出汗没有？" "有点喘。没怎么出汗。" "以前有没有心脏病？高血压？" "高血压十几年了，在吃药。心脏没查出来什么问题...但也好几年没查了。" 陆渊给他做了心电图。 图出来，他看了一眼。 ST段抬高。V1到V4导联。 前壁心肌梗死。发作超过一个小时了。 "你叫什么？" "郑国清。" "郑叔，你心脏有问题，需要马上处理。我先给你用药，然后联系心内科，可能需要做手术。" 郑国清闻言，侧头看了儿子一眼。 那个眼神很复杂。不是害怕，是一种说不清楚的东西。 "手术...多少钱？" "先把人救了，钱的事后面再说。" "我问多少钱。"老人的语气很固执，"你告诉我大概多少。" "介入手术，根据情况，少则几万，多则十几万。" 老人听到这个数字，把头低下去了。 旁边的儿子一直没说话。他站在轮椅旁边，两只手插在裤兜里。 "做。" 一个字。 老人转头看他。 "钱..." "我说做就做。" 没有多解释，没有多说。 老人盯着儿子看了好几秒，然后把头转了回去，不说话了。 陆渊联系了心内科值班医生。对方很快来了，评估了情况，决定急诊行冠脉介入，送导管室。 推床来了，把老人抬上去。 儿子跟在旁边推着床走。走廊的灯很亮，把他背影拉出一条长长的影子。 到了导管室门口，老人被推进去了。儿子停在门口，门关上了。 他站在那里，背对着陆渊，把手从裤兜里拿出来，抱在胸前，低着头。 陆渊在旁边，看了他一眼。 "你们平时关系..." "不好。"儿子说，语气很平，"我跟他，从来说不到一块儿去。我妈走了之后更是。十几年没怎么说过话。" "今晚是怎么发现他不对劲的？" "他住我楼上。"儿子顿了顿，"我晚上回来，路过他那层，听到里面有动静。就进去看了。他坐在地上，说胸口疼。" 陆渊没有说话。 "他不会自己来医院的。"儿子说，"就算疼死，也不会打电话叫我。" 语气没有什么起伏。不像在抱怨，也不像在感慨。 然后他的声音低了一点。 "所以我就背来了。" 十几年没说话，但还是背来了。 陆渊站在走廊里，没有再问。 他在等导管室的消息。 儿子也在等。靠着墙坐在走廊的椅子上，两条腿伸直，两只手搭在膝盖上，盯着对面的白墙。 走廊很安静，只有空调在嗡嗡响。 陆渊想到了今天下午坐在值班室里的王建军。 想到了刚才跟沈芸的那段对话。 也想到了自己的父亲。在安平镇，一个人种地，一个人吃饭，一个人看电视。他每次打电话回去，父亲说得最多的一句话是"我没事，你忙你的"。 不说话不等于不在乎。 有时候在乎得太深，反而一个字都说不出口。 凌晨一点过，导管室的门打开了，心内科的医生出来了。 "手术很顺利，放了一个支架。老人恢复得不错，后续观察两天就行。" 儿子站了起来。 "能进去看吗？" "现在还不行，等他推出来了可以说话。" "好。" 他重新靠回墙上，坐下来，但身体放松了一些。 陆渊交代了后续注意事项，准备转身走。 "医生。"儿子叫住他。 "嗯？" "谢谢。" "这是应该的。" "不是说手术。"儿子顿了一下，"是说...你没多问。" 陆渊看了他一眼，点了点头，走了。 有些事不需要解释，也不需要别人来评价。 背来了就是背来了。 比说一万句话都管用。 ... 两周后，王建军的评审结果出来了。 那天陆渊正在省医大附一院报到。手机震了，是张远。 "哥们，王建军评上了。" "嗯。" "我就说嘛，那个CaSe一拿出来评委肯定感兴趣，全国急诊就这么几个类似的报道。"张远顿了顿，又发了一条，"说真的，你这个人啊，有时候大方得我都看不懂。" 陆渊没有回。 "行了行了，我知道你不想聊这个。"张远又发了一条，"改天王建军请客，你必须来。" "嗯。" 他收起手机，抬头看了看走廊。 省医大附一院急诊外科的走廊比市一院宽，灯比市一院亮，墙上挂着一排排科研成果展板，最新的论文，最新的临床指南，最新的手术数据。 旁边走过两个穿白大褂的医生，说话的内容他没有完全听懂，是关于一种新的腹腔镜技术的讨论，专业得他只能听个大概。 他站在那里，忽然意识到一件事。 他以为自己已经很努力了。 但在这里，他才刚刚开始。 手机又震了一下。 不是张远。是王建军。 "评上了。谢谢你。" 陆渊想了想，回了一句。 "恭喜王老师。" 发出去，收起手机，往前走。 走廊尽头是一扇玻璃门，推开是外科技能培训中心。吴平教授今天下午有一个腹腔镜操作的示教课，他是第一次参加。 玻璃门推开的时候，走廊里的空调风从背后灌进来，带着一点凉意。 新的地方，新的开始。 他走了进去。