第20章 半年三次神秘晕厥，西医查不出病？

林易站起身，从口袋里掏出湿巾擦了擦手，转头看向讲台上脸色苍白的王博。 “六腑以通为用。” “满肚子燥屎，热结旁流，浊气已经冲到了嗓子眼。你还敢用120克黄芪去补？” “这就是典型的闭门留寇。你是想把这些毒火，彻底锁死在他身体里吗？” 王博张了张嘴，想反驳，却发现嗓子像是被堵住了一样，发不出声音。 因为他确实忘了问二便。 对于西医思维主导的他来说，关注点全在CT影像和神经功能缺损评分上，谁会去关心病人几天没拉屎？ 椅子摩擦地面的声音刺耳地响起。 许雯猛地站起身。 她几步走到老人面前，伸手按压腹部。 触手坚硬，满腹胀痛，甚至能摸到条索状的粪块。 许雯的脸色变了。 她猛地转过头，那双凤眼此刻像是两把冰刀，直直地插向王博。 “连腹诊都不做，就敢开大剂量的补药？” “王博，你的书都读到狗肚子里去了？基本功呢？这就是你所谓的循证医学？” 许雯虽然护短，但她更护着医道二字。 这种低级的原则性错误，在她看来比杀人还难受。 王博满头冷汗，支支吾吾。 “可是……我看最新的指南上说，这类病人首选……” “指南救不了命！” 一道苍老却中气十足的声音，突然从示教室门口传来。 众人一惊，齐刷刷地回头。 只见示教室的大门不知何时被推开了。 张清山穿着深灰色的中山装，手里提着公文包，显然是刚开完院务会回来。 他站在门口，脸色冷峻，目光如炬。 “主任！” 刚才还坐在主位上其实十足的周鹏，像弹簧一样猛地站了起来，脸上瞬间堆满了笑容，连忙让出了中间的位置。 “您开完会了？快，您请坐。” 张清山没理会周鹏的殷勤，甚至没看那个位置一眼。 他缓步走到讲台前，目光扫过满头冷汗的王博，最后停留在那个PPT上“循证医学”四个大字上，冷哼一声。 “尽信书，不如无书。” “大实有羸状，误补则杀人。这是老祖宗几千年前就讲透的道理。” 张清山转过身，看着角落里的林易，眼神中闪过一丝不易察觉的欣慰，随后变得严肃。 “林易说得对。这就是阳明腑实证。” 他拿起桌上的处方笺，刷刷几笔写下药方，直接拍在王博面前。 “不用补阳还五汤。用大承气汤。芒硝、大黄，急下存阴。” “王博，这周的门诊停了。去住院部把所有病人的腹诊重新做一遍，写份检查给我。” 王博面如死灰，低着头，一句话也不敢说。 张清山转头看向周鹏，语气平淡却暗藏锋芒： “周副主任，以后带年轻人搞学术是好事。但别搞这些花架子。中医的根在手上，不在PPT里。” 周鹏脸上的笑容僵住了，只能尴尬地点头称是。 …… 十分钟后，走廊拐角。 林易刚走出来，就被一只手拽到了消防通道的阴影里。 许雯双手抱胸，背靠着墙，冷冷地盯着他。 “是不是觉得自己很风光？赢了博士生，打了副主任的脸？” 林易看着这位比自己还急的御姐组长，老实摇头。 “没有。只是不想病人出事。” “不想病人出事？” 许雯往前一步，逼视着林易的眼睛，气场全开。 “那你告诉我，为什么不摸脉？” “为什么一眼就能断定是燥屎？” “你是不是觉得自己运气好，看一眼就能蒙对？” “林易，我告诉你，医术容不得半点赌博！” “如果刚才那个病人不是阳明腑实证，你知道你的行为意味着什么吗？” “那是严重的误诊！” “下次再让我看到你这种"望而知之"的投机取巧，不用周鹏动手，我亲自把你的处方权收回来！” “听见没有？” 林易看着许雯。 她虽然在骂人，但眼底的担忧却是藏不住的。 她怕林易走歪了路，怕他为了出风头而忽略了基本功。 这是真正的前辈才会有的责骂。 “知道了，雯姐。” 林易乖巧地点头，没有解释系统的存在。 许雯瞪了他一眼，似乎是骂累了。 她从白大褂口袋里掏出一个厚厚的笔记本，一把塞进林易怀里。 “这是我整理了十年的急诊脉案，里面有各种急腹症的鉴别要点。” “拿回去背！” “字写得那么丑，以后开方子别给我丢人！” 说完。 她踩着高跟鞋，哒哒哒地转身离开，只留给林易一个高冷的背影。 林易拿着那本带着体温的笔记本，嘴角微微上扬。 就在这时，一个小护士匆匆跑过来。 “林医生！张主任叫你去一趟国医堂！” 林易一愣。 “现在？” 小护士点点头，神色有些紧张。 “嗯，那边来了个特殊病人，说要见你。” 林易收起笔记本，眼神一凝。 特殊病人？ …… 国医堂，三楼。 林易推门而入时，张清山正站在窗前修剪一盆兰花。 “主任，您找我？” 林易轻声问道。 张清山放下剪刀，转身指了指诊桌角落那个熟悉的小木凳。 “坐。” 他拿起保温杯抿了一口，镜片后的目光带着几分考究。 “还记得上个月治好的那个吃鱼生感染寄生虫的李太太吗？” 林易点头。 那位贵妇人当时虽然是被西医确诊的肝吸虫，但后续的调理全靠张清山开的方子。 “她不仅自己好了，还把你传得神乎其神。” 张清山语气里带着一丝无奈的笑意。 “非要介绍她的闺蜜来找那个年轻小大夫。” “我拗不过，这号人我也推不掉，待会儿你在旁边看着，帮我参谋参谋。” 林易有些意外。 张清山这是在给他铺路。 国医堂的病人非富即贵，能在这里露脸，是多少年轻医生求之不得的机会。 “是，老师。” 林易也不扭捏，径直走到小木凳上坐下，拿出了随身携带的笔记本。 十分钟后。 诊室的门被轻轻敲响，苏浅浅推门进来，神色有些拘谨。 “张主任，陈总到了。” 紧接着，一阵急促的高跟鞋声响起。 一个穿着剪裁得体的深蓝色职业套装的女人走了进来。 约莫三十岁，短发干练，手里拿着名牌包包。 “张主任，久仰。” 女人连头都没抬，语速极快。 “我是陈若澜。我闺蜜非要我来一趟，说您这里能解决别的医院解决不了的问题。” 她走到诊桌前，没有坐下，而是直接把腋下夹着的一个厚厚的牛皮纸袋“啪”地一声扔在桌上。 “但我丑话说在前面，我很忙。” “我有三家公司要管，每天睡眠不足五小时。” “如果您也是那种只会让我多休息、多喝水的医生，那我们可以省去彼此的时间。” 气场逼人。 这就是江州商界的铁娘子，陈若澜。 张清山神色不变。 他干这一行一辈子，什么样的人都接触过。 医生看的不是病，而是病人。 他伸手打开牛皮纸袋。 里面是厚厚一叠检查报告。 头颅CT、核磁共振、颈动脉彩超、心脏彩超、24小时动态心电图…… 全是三甲医院的顶级检查项目。 结论栏里清一色地写着：【未见明显异常】。 唯一的一行建议是。 【考虑植物神经功能紊乱，建议心理科就诊，排除焦虑症】。 “半年晕厥三次。” 陈若澜终于放下了平板，拉开椅子坐下，目光直视张清山。 “每次都是毫无征兆地眼前一黑，失去知觉大概十秒钟。” “醒来后除了有点恶心，没有任何不适。” “西医把我的脑子和心脏切片扫描了一遍，告诉我没病，是我太焦虑了。” 她冷笑一声，手指敲击着桌面。 “我这辈子什么大风大浪没见过？” “几千万的单子丢了我都不眨眼，我会焦虑到晕倒？” “张主任，我不信教，也不信什么玄学，我只信逻辑和数据。” 整个诊室的气氛瞬间冷了下来。 跟师的实习生站在一旁，大气都不敢出。 这位陈总与其说是来看病的，不如说是来谈判的。 张清山推了推眼镜，伸手搭上了陈若澜的手腕。 诊室里安静下来，只有墙上的挂钟发出轻微的走动声。 两分钟后，张清山示意换手。 又过了两分钟，他松开手，让陈若澜伸出舌头看了一眼。 “脉弦滑，舌体胖大，舌苔白腻水滑。” 张清山收回手，语气平淡。 “陈总，你的晕厥不是脑子的问题，也不是心脏的问题。” “是痰饮凌心。”