第90章 省里大佬来查房！谁把救命药停了？

星期四。 对江州市第一人民医院来说，今天日子不好过。 省卫健委医疗质量控制检查组来了。 急诊重症监护室里气压很低。 带队的主任叫吴天明。 这位省医科大附属医院心内科主任兼博士生导师平时很严厉。 大家都私下喊吴天明黑脸包公。 吴天明穿着白大褂，脖子上挂着听诊器，鼻梁上架着金丝边眼镜，手里捏着红蓝笔，视线扫过每一份病历。 李向荣副院长和急诊科主任赵国光跟在老专家身后。 这两人大气都不敢喘。 中医科副主任周鹏走在旁边，怀里抱着一沓迎检材料。 “别拿普通感冒病历糊弄我。” 吴天明停在急诊重症监护室中央，声音威严。 “把你们科危重病历拿来，我要看真正的急救水平。” 赵国光擦了擦额头的汗准备接话。 周鹏上前一步，动作熟练的抽出03床病历夹。 “吴教授，这是03床徐小雨的病历，患者百草枯中毒，服毒量5毫升。” 周鹏双手把本子递过去，嘴角带着笑。 “这是我们科林易医生主治的。” “他坚持用中医的"截断扭转"法，用了超大剂量的生大黄和红景天。” “林医生很有想法，说是要挑战百草枯必死的魔咒。” 这话听着像夸奖。 实际在这种场合说出来，就是别有用心。 吴天明眉毛一挑，接过病历。 翻开第一页。 上面写着昨天的医嘱。 吴天明盯着其中一行字。 【生大黄（后下）30g每日两次鼻饲】。 啪的一声。 病历夹被合上。 整个ICU安静下来，旁边护士推治疗车的动作跟着停住。 “胡闹。” 吴天明转过身，手里的红蓝笔点着病历夹封面。 “生大黄30克？还每天两次？这是猛药。” “百草枯病人消化道黏膜受损严重。” “这么大剂量会引起腹泻，最后引发水电解质紊乱诱发心律失常。” 老专家盯着赵国光，语速很快。 “这超了说明书用药范围。你们有循证医学证据吗？做过双盲实验吗？还是急诊科现在治病全凭感觉？” 赵国光张开嘴，找不到理由反驳。 因为大剂量用药确实违背西医指南。 “去把这个林易叫来。” 吴天明把病历扔在桌上。 “我倒要看看，是个什么样的神医，敢拿人命做实验。” 五分钟后。 林易推开EICU大门。 林易昨晚值夜班，眼底有点红血丝。 “吴教授。” 林易走到众人面前，微微点头。 吴天明上下打量林易。 眼前这人太年轻。 这种年纪的医生，通常还在抄方子。 林易居然敢接治百草枯病人。 “给我个解释。” 吴天明指着医嘱单。 “如果是为了通便，用10克就行。” “为什么要用30克？” “你知道这会造成什么后果吗？” 林易脸色平静，没有后退。 “吴教授，百草枯中毒，西医指南目前只有维持治疗，死亡率超过90%。常规手段救不了她。” 林易的声音在病房里回荡。 “中医讲究"截断扭转"。” “百草枯入胃，是极烈之火毒。” “此时如果不重用大黄，以峻下逐水之势，将毒素从肠道强行排出，一旦毒入血分，肺纤维化就不可逆转。” “如果是为了保命，腹泻是可以接受的代价。” 吴天明冷笑一声。 “权衡利弊？你凭什么权衡？凭你的经验？你才当了几年医生？” 作为省内循证医学专家，吴天明最反感这种靠猜测或者古书上说法的看病方式。 “现在的年轻医生连仪器数据都不看。” 吴天明转身指着徐小雨床头的监护仪。 “周主任，你来报一下现在的生命体征。” 周鹏立刻上前扶住眼镜。周鹏盯着屏幕念道： “心率85次分，血压11070mmHg，血氧饱和度96%。” 念完数据，周鹏转头看向吴天明说。 “吴教授，从数据上看病人生命体征平稳。” 吴天明看着林易。 “听到了吗？” “数据平稳。” “说明用猛药增加了风险。” “如果因为大剂量大黄导致病人脱水休克，这个责任你担得起吗？” 老专家继续说道。 “我是搞循证医学的，我只信数据。” 周围人的目光集中在林易身上。 李向荣副院长连着给林易使了几个眼色让林易低头。 但林易没有动。 他看着监护仪上的波浪线，视线扫过躺在床上脸色苍白的徐小雨。 系统界面浮现。 系统视野开启。 【预后评估】启动。 林易的瞳孔微微收缩。 在徐小雨的头顶，那原本应该逐渐转绿的气运条，此刻正在迅速变红。 那是危险的信号。 “数据记录的是过去。脉搏预示未来。” 林易没理会吴天明的质问，径直走到床边。 “你干什么？” 周鹏有些疑惑。 “切脉。” 林易伸出手把三指搭在徐小雨寸口位置。 一秒。 两秒。 林易皱起眉头。 脉象不对。 按照他的治疗方案，使用了大剂量的生大黄后，脉象应该是“沉实有力”。 那是药力推荡毒邪下行的征兆。 但现在的脉象…… 细。 数。 无力。 而且在右寸肺脉的位置，有一股躁动的热气正在升腾。 这是药力中断，毒邪反扑的征兆！ 大黄的作用消失了。 毒素重新在病人体内聚集攻击肺部。 林易睁开眼，看向管床的年轻住院医。 “今早那顿中药，几点灌的？” 林易声音发沉。 住院医是个刚毕业的规培生，被林易盯着，手里的记录本晃了一下。 年轻医生看了一眼吴天明，又看了一眼周鹏。 规培生支支吾吾的说。 “那个……大概是……” “到底灌没灌？” 林易提高音量问。 病房里的人愣了一下。 平时沉稳的林易从没这么大声说过话。 住院医缩了缩脖子。 “没……没灌。” “为什么不灌？” 林易往前走了一步。 “我……我听说今天要检查……” 住院医声音变小。 “怕大黄引起腹泻弄脏床单，到时候扣护理分……也怕吴教授查电解质有问题，就……就私自停了一顿。” ICU里没人说话。 为了应付检查，为了数据好看，为了不被扣分，牺牲了治疗的连续性。 吴天明愣了一下。 他没想到会是这个结果。 吴天明皱紧眉头说。 “停一顿也没错，刚好能纠正过激的治疗方案。” “现在数据不是挺好吗？血氧96%，说明病情稳定。” “好？” 林易转过身看着吴天明。 “吴教授，您是专家，您应该清楚指脉氧仪有滞后性。” “等血氧掉下来的时候，肺泡已经被粘液填满。” 林易指着监护仪。 “徐小雨体内的毒素压不住了。肺泡重新渗出粘液，纤维化正在加速。” “我不排斥西医数据，但我更相信我的切脉结果。” “如果不立刻补服大黄，血氧必会跌破90%。” 周鹏在旁边冷笑一声。 他觉得林易简直是疯了，敢跟吴天明顶嘴。 “林医生，别吓唬人了。这不挺稳的吗？96%……哎？” 周鹏的话还没说完。 滴——！ 机器发出红色报警音。 众人猛地回头。 只见监护仪屏幕上，那条平稳的绿色曲线，突然出现了一个断崖式的下跌。 96%。 94%。 91%。 89%…… 数字快速跳动变成红色。 原本安静躺着的徐小雨，突然开始剧烈咳嗽。 徐小雨的脸很快憋成青紫色。 病床上的女生双手抓着床单，喉咙里发出“咯咯”的窒息声。 “肺水肿反扑。” 林易没有看呆住的吴天明和周鹏。 他一步跨到床头，抓起听诊器按在女生胸口。 双肺满布湿啰音，像是一锅煮沸的开水。 林易回头，冲着那个还在发抖的住院医吼道。 “还愣着干什么！” “立刻推床旁CT！” “把药给我端过来！”