第92章 只为了省下七万块，他选择锯掉自己的腿

次日上午。 阳光透过普外科病区的落地窗，落在走廊的水磨石地面上。 一支身穿白大褂的庞大队伍正在行进。 为首的是省卫健委质控专家组组长吴天明。 他身后跟着普外科主任罗强、心内科主任、重症医学科主任，以及普外科副主任陈权。 再往后，是两排神色紧张的主治医师和住院总。 林易混在队伍的最后方。 作为唯一被特批参加省级专家联合大查房的中医科住院医，他显得有些格格不入。 队伍停在了05号病床前。 空气里的消毒水味中，混着一股盖不住的腐臭味。 病床上躺着一个年轻人。 很瘦。 颧骨突出，眼窝深陷。 被子下露出的右小腿，呈现出吓人的焦黑色。 普外科副主任陈权上前一步，打开手里的病历夹。 “患者马阳，男，22岁。” “因车祸致右小腿大面积软组织挫裂伤入院，既往体健。” “入院十天，创面感染持续加重，长出大面积黑痂，还有带恶臭的分泌物。” 陈权的声音没有起伏，仿佛只是在念一份普通的文件。 “细菌培养提示金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌混合感染。” “抗生素已经升到泰能，还联合用了万古霉素，可感染指标还是压不下来。” “昨晚已下达病危通知书。” “为防止毒素入血引发感染性休克，经科室讨论，建议做右膝下截肢术。” 吴天明皱起了眉头。 他推了推鼻梁上的金丝眼镜，弯下了腰，揭开盖在创面上的纱布。 一股浓烈的腥臭味扑面而来。 吴天明没有躲，他仔细地看了看那条发黑的小腿，又瞟了一眼监护仪上的体征数据。 “才22岁。” 吴天明直起了腰，看向身边的罗强。 “这么年轻就截肢？没有保肢的方案吗？做负压封闭引流配合多次清创不行吗？” 罗强叹了口气。 这位留德归来的普外科主任，脸上露出一丝无奈。 他压低声音，凑到吴天明耳边。 “吴教授，方案有。我们在全省最好的骨科和烧伤科都进修过。” “但这个创面太深，如果要保肢，至少要做三到四次大型清创植皮手术。” “加上进口抗生素和负压封闭引流耗材，医保报销后，自费部分至少还要准备七八万。” 罗强顿了顿，目光扫过病床上那个沉默的年轻人。 “而且，成功率只有不到40%。” “如果失败，钱花了，罪受了，腿最后还是要截。” 陈权在一旁补充道。 “患者家里条件非常困难。送外卖的，没什么积蓄。” “直接截肢，医保报销后一万出头就能解决，术后恢复也快。” “这是患者自己选的。” “截肢同意书昨晚已经按手印了。” 吴天明沉默了。 他转过头，看向病床上的马阳。 年轻人一直睁着眼，盯着天花板，眼神空洞。 听到医生们讨论要锯掉他的腿，他没有惊恐，也没有哭闹，平静得反常。 “大夫。” 马阳开口，嗓子沙哑得厉害。 “截吧。” 他没有看吴天明，依旧盯着天花板。 “截了我就能早点出院。我老婆还在菜市场出摊，我不能在这儿烧钱了。” 病房里一片死寂。 只有监护仪偶尔发出的“滴——”声。 这种平静，比撕心裂肺的哭嚎更让人感到压抑。 吴天明握着听诊器的手紧了紧。 作为顶级专家，他见过太多疑难杂症，有无数种方案可以尝试攻克疾病。 但面对贫穷这种病，现代医学无药可救。 “医学不是万能的，尤其是面对现实。” 吴天明合上病历，语气变得沉重。 他对罗强点了点头。 “按合规流程走吧。把术前谈话做好，别留纠纷隐患。” 查房的队伍开始移动，朝下一个病房走去。 林易没有立刻跟上去。 他站在床尾，目光落在那条肿胀发黑的小腿上，仔细地观察着。 那条腿确实黑臭，都是坏死的腐肉。 但创面周围的皮肤，却带着一种诡异的苍白。 如果是单纯的爆发性细菌感染，局部的炎症反应应该是红肿热痛。 周围皮肤会充血发红，皮温也会升高。 但这腿……是凉的。 周围皮肤惨白，毫无血色。 林易眯起眼睛。 意念微动。 【可视化诊疗】开启。 嗡。 眼前的景物微微扭曲。 淡蓝色的半透明光幕瞬间在马阳头顶展开，几行只有林易能看见的词条清晰浮现。 【患者：马阳，22岁】 【西医诊断：右下肢软组织感染坏死性筋膜炎（误区）】 【中医辨证：脱疽（寒湿阻络，气血瘀滞证）】 【病机核心解析：患者长期冒雨骑行送外卖，双下肢长时间浸泡于湿冷环境，寒湿之邪深伏于经脉骨髓。】 【车祸外伤仅为诱因。真正的病根是寒湿凝滞，导致微小血管严重痉挛闭塞。气血无法抵达末梢，肌肉组织因缺血缺氧而“饿死”，最后化腐。】 【警示】：并非单纯细菌感染！ 【结论】：1.抗生素无法通过闭塞的血管到达病灶，故无效。2.若强行截肢，残端血管依然闭塞，切口极难愈合，恐需二次、三次截肢。 林易看着空中的词条，瞳孔微微收缩。 不是感染。 是堵了！ 就像北方的冬天，水管被冻住，后面自然没水。 这时候光修水龙头没用，得把冰化开。 只要把寒湿化掉，把血管温通，血气过去，腐肉就能脱落，新肉就能长出来。 根本不需要七八万。 几百块钱的中药就够了。 常用的“阳和汤”和“四妙勇安汤”，专治这种寒湿脱疽。 查房的大部队已经走到了门口。 林易快步追上去，在走廊转角处拦住了普外科主任罗强。 “罗主任。” 罗强停下脚步，看到是林易，眉头下意识地皱了起来。 但想到这小子之前露的那一手，他还是耐着性子问了一句。 “怎么了？” “05床马阳的手术，能不能缓两天？” 林易语速很快，但字字清晰。 “缓两天？” 罗强看着他。 “你知道他在发烧吗？再拖下去一旦感染扩散，恐怕就不止截肢这么简单了。” 林易直视罗强的眼睛。 “如果不是感染呢？”