第115章 积分榜跳疯了！林易反超楚凌拿第一

三天后。 评委组带队查房。 五号台病房。 王博站在床尾，手里握着护理记录单。 他的患者，老太太的反酸确实止住了。 奥美拉唑的抑酸效果立竿见影。 但又出现了新的问题。 老太太侧躺在床上，腹部鼓胀，用手按着肚子，表情痛苦。 “大夫，我的胃是不烧了，但我肚子胀得跟气球似的，三天没怎么吃东西了，喝口水都往上顶。” 家属站在旁边，脸色很难看。 “王大夫，我妈来之前好歹还能吃点稀饭，吃了你的药以后饭都吃不下了，这到底是治病还是添病？” 评委低头翻看护理记录。 体温偏低，36.1。 大便三日未解。 腹胀明显，叩诊鼓音。 西药的寒凉抑酸，叠加中药方中黄芩、黄连的苦寒，双重打击之下，中焦脾阳被彻底压住。 气机郁闭，升降失常。 评委在评分册上写了几个字，合上，没有当场念分。 王博的脸僵在那里，一句话说不出来。 …… 三号台病房。 楚凌的患者坐在床沿，状态明显好转。 反酸频率从每天七八次降到一两次，胃灼热感减轻，睡眠质量改善。 护理记录上的数据干净漂亮。 评委点头。 “半夏泻心汤的疗效符合预期，症状缓解率达到统计学预测区间。” 楚凌站在一旁，双手插在白大褂口袋里，表情平静。 AI给出的三万例统计学最优解，不是花架子。 数据，就是最坚硬的铠甲。 楚凌依然积分领先。 …… 七号台病房。 评委组推门进去的时候，已经做好了最坏的打算。 吴天明走在最前面。 他记得三天前那张处方上的吴茱萸。 黏膜充血红肿用大热药，如果穿孔了，这场比赛的公信力会受到严重质疑。 门开了。 病房里，周桂兰正靠在床头，手里端着一碗白粥，吃得很香。 她的面色和三天前判若两人。 脸上的病态潮红褪去了，如今是正常的淡红润泽。 眼窝不再那么深陷，眼睛里有了神采。 看到林易跟在评委后面进来，老太太立刻放下碗，拉住林易的手。 “小林大夫！你这药真是神了！” 她的声音中气十足。 “头两天还有点反酸烧心，到第三天完全不烧了。” “我昨天晚上一觉睡到天亮，三年了，头一回睡这么踏实。” 老太太说着，弯腰拍了拍自己的脚。 “最奇的是，我这双脚，冰了三年了，冬天穿两双袜子都不管用。” “吃了你的药，脚心热乎乎的，跟揣了个暖水袋似的。” 评委组三个人站在原地，表情各异。 吴天明没有急着说话。 他走到床前，从床尾取下护理记录单。 目光逐行扫过。 夜间连续安睡6.5小时。 胃灼热感消失。 反酸次数：0。 恶心呕吐：无。 食欲：良好，进半流食过渡至软食。 吴天明把记录单翻回第一页，又看了一遍。 然后他伸出右手，食指和中指并拢，按压了一下周桂兰剑突下的位置。 三天前他查过一次。 那时候这个位置因为严重的炎症反酸，腹肌紧张，僵硬拒按，老太太疼得直躲。 此刻，指下松软。 按压时，周桂兰的表情平静，没有任何痛苦反应。 吴天明收回手。 他站直身体，没有急着下结论，而是转头看向身后的那位满头银发的省中医院老国医。 “孙老，您来搭个脉。” 孙老点点头，走到床边坐下，将三指搭在周桂兰的寸口处。 病房里很安静。 孙老微闭双眼，细细体察指腹下的气血搏动。 一分钟后。 他睁开眼，浑浊的眼底闪过一抹明亮。 “寸部浮大之象已平，尺脉虽然还有些沉，但指下有根，不再是那种微欲绝的死气沉沉。” 老国医松开手，转头看向林易，眼中满是赞许。 “上热已清，下寒已温。中焦枢纽重新转动起来了。” “小伙子，这副左金丸的反佐法，不仅破了寒局，还保住了患者的脾阳，真可谓是标本兼治的破局妙手！。” 有了老国医的中医定性，吴天明这才彻底放下心来。 他转向身后的其他评委，摘下老花镜，声音沉下来。 “看来，是我们教条了。” 两个评委对视一眼，没有接话。 吴天明继续说。 “我们只盯着胃镜报告上的黏膜充血，死守药理学上"炎症慎用热药"的禁忌，给人家扣到6分，还下了修改建议书。” 他停了一下。 “如果林易当初听了我们的，把吴茱萸删了，换成苦寒清热药，这个病人现在会是什么情况？” 没有人回答。 但所有人都看到了隔壁五号台王博的患者。 腹胀如鼓，三天吃不下饭。 同样的充血红肿，同样的反酸。 一个用寒凉药打压，脾阳败了。 一个用温热药托举，虚火归位了。 吴天明把老花镜重新架上鼻梁。 “指南是死的数据，人是活的整体。中医因人制宜四个字，今天算是给我们这些搞西医循证的老家伙，结结实实上了一课。” 他从胸口袋里抽出红蓝铅笔。 翻开评分册，找到林易那一页。 红笔横过去，一道粗线划掉了“6.0”。 笔尖顿了一下。 然后重重落下。 10。 满分。 …… 大屏幕刷新。 积分榜剧烈跳动。 林易的头像从第四位直线拉升，越过一名省院选手，越过楚凌。 停在第一。 总积分栏里，两行数字紧紧咬在一起。 林易：28.5。 楚凌：27.5。 差距——1分。 走廊拐角。 王博靠在墙上，听着病房里吴天明那句迎合标准答案会酿成大错，脸色难看。 他低头看着自己手里的处方。 奥美拉唑加归脾汤加半夏厚朴汤。 指南推荐。 教科书标准。 哪一步都没有错。 但病人吃不下饭了。 …… 三号台病房门口。 楚凌站在走廊里，抬头盯着大屏幕上那个“1分”的差距。 评委的声音还从七号病房里隐隐传出来。 他慢慢推了推眼镜。 1分。 楚凌收回视线，掏出平板电脑，打开“医了么”的后台数据库。 他的拇指在搜索栏里输入了三个字。 “左金丸。” 三万例医案里，用左金丸反比治疗胃食管反流的案例，只有七例。 七例。 占比0.023%。 楚凌盯着这个数字，拇指停在屏幕上，很久没有动。 这不是运气。 在海量的相似症状中，精准抓取那0.023%的极端体质，并且敢于顶着评委组扣分的压力逆向开方。 这种笃定与自信绝非等闲。 楚凌握着平板的手指微微用力。 他之前一直觉得，林易拿首杀只是靠瞎猫碰死耗子的运气，靠一身蛮力耍杂技。 现在看来对方是有真本事傍身的。 楚凌锁了屏，将平板电脑插回白大褂口袋。 他深吸了一口气，脸上的傲慢消失了。 取而代之的，是前所未有的炽热战意。 “有点意思。” 楚凌看了一眼大屏幕，转身向赛务处走去。 “下一轮重症组盲抽，什么时候开始？”