第245章 师父不敢下的猛药，他要从古书里找

林易没有说话，只点了一下头。 张清山没问他摸到了什么。 不需要问。 他清楚林易的水平。 而且一个脉如果是有根的，摸完之后表情不会是这样的。 张清山拔开笔帽。 他没有立刻写。 笔尖悬在处方笺上方，停了大约五息。 “原来的方子里，攻瘤的药全撤掉。” 他的声音不重，但每个字都很慢。 “莪术撤掉，三棱撤掉。” 孙铁国的儿子听到这句话，身体微微前倾。 用药四年，一些常用药的作用，他清楚。 莪术和三棱是之前方子里一直保留的两味破血逐瘀药。 攻瘤的主力。 撤掉，意味着不再进攻了。 张清山没有看他。 笔落在处方笺上，字迹工整，一味一味地开。 党参20克、黄芪30克、炒白术15克、茯苓20克、猪苓15克、茵陈15克、栀子9克、泽泻12克、大腹皮12克、鳖甲15克（先煎）、山慈菇10克、炙甘草6克。 林易一味一味地抄在本子上。 他记下了这张方子的结构。 君药是党参和黄芪，补气。 臣药是炒白术、茯苓和猪苓，健脾利水。 佐药是茵陈、栀子利湿退黄，泽泻、大腹皮行水消胀。 鳖甲软坚散结，是对肝脏肿块最后的牵制，不攻，但也不完全放弃。 山慈菇清热解毒散结，用量克制，只用了十克。 炙甘草调和诸药，护胃。 整张方子没有一味猛药。 没有大黄，没有芒硝，没有甘遂，没有任何一味峻猛逐水的药。 全部是温和的方子。 张清山放下笔。 “正气是地基，攻瘤是盖房子。地基不稳，房子越盖越垮。” 他看着孙铁国的儿子。 “你爸现在的地基，撑不住任何一记猛药。这方子把茯苓和猪苓各加了五克，温和利水，能帮他多排出一点尿，让肚子松一些。” 他的手指点了点处方笺上茯苓的位置。 “如果能调整到半躺着睡觉，就是打赢了。” 孙铁国的儿子点头，喉结滑动了一下。 “先吃五天，五天后要是肚子轻了，腿肿退了，再来复诊。” 张清山把方子递过去。 “要是一点反应都没有，就给我打电话吧。” 孙铁国的儿子接过方子，双手叠好，放进胸前口袋里。 他站起来，弯腰扶住父亲的胳膊。 孙铁国撑着扶手站起来，整个人的重心压在儿子身上。 他的腹部太大了，站起来的时候身体不由自主地往后仰，靠儿子的力气才稳住。 两个人慢慢往门口走。 走到门口，孙铁国的儿子停了一下。 他没有回头。 “张主任，我爸还能撑多久？” 诊室里安静了几秒。 张清山把笔帽拧上，放在处方笺旁边。 “四年前我不就说过了吗？” 他的声音平稳，没有安慰，也没有回避的意思。 “一脚油门一脚刹车，能开多远开多远。” 他没有再多说一句。 孙铁国的儿子站在门口，背影停了两秒，然后扶着父亲走出去。 门关上。 林易低下头，在抄方本最下面一行的空白处，把张清山最后那句话一字不漏地写下来。 一脚油门一脚刹车，能开多远开多远。 这个老人在张清山这里看了四年。 从中期到晚期，从还能自己走路到需要儿子搀扶，从攻补兼施到今天全面撤攻药。 每一脚油门都是在赌。 赌正气还够不够撑过下一轮进攻。 赌邪毒会不会在这一脚油门里失控。 赌的底气，是手指下那根脉。 现在脉无根了。 油门踩不下去了。 只剩刹车。 可这刹车能踩多久，没有人知道，能不能踩到下一次油门的时候，也没人知道。 诊室空档。 下一个病人还没进来。 林易放下笔，转过头。 “师父。” 张清山正端着紫砂杯喝茶。 “晚期的，扶正和攻瘤，到底怎么选时机？” 张清山端着杯子的手没有立刻放下。 他喝了一口，把茶杯搁回桌面，杯底磕在桌上，发出一声闷响。 “不是选时机。” 他靠在椅背上，目光透过老花镜看着林易。 “是看底子。” 林易没有接话。 “守住正气，不是消极地拖时间，是在等一个转机。” “有些病人，你守了三个月，胃气回来了，脉也沉了，这时候加一味莪术进去，肿块缩小了。” “有些病人，你守了半年，正气一直上不来，那就继续守。” 他顿了一下。 “什么时候攻，要看指下那根脉，还有没有根。” 他看着林易。 “有根，攻，没根，守。守住了，再等机会。” 林易把这句话记在抄方本上。 这不是书上能学到的东西。 教科书会告诉你攻补兼施的理论，会告诉你扶正祛邪的大原则。 但不会告诉你指下那根脉在什么状态下可以加莪术，在什么状态下必须撤掉。 这是四十年的临床经验浓缩出来的一句话。 张清山又喝了一口茶，把杯子放下。 “你刚才摸他的脉，感觉到什么？” “沉弦数，重按无根。” “左尺呢？” “极弱，若有若无。” 张清山点了一下头。 “两年前他来的时候，左尺还有力，我那时候敢用三棱，就是因为肾脉还兜得住。” 他把老花镜往上推了推。 “现在兜不住了。” 林易没有再问。 他记下了这段对话。 两年前肾脉有力，可以攻，今天肾脉若有若无，只能守。 攻与守的分界线，不在CT片上，不在肿瘤标志物的数值里。 在指下。 在那根脉的根上。 …… 正午十二点。 张清山合上病历夹，端着保温杯起身。 “吃过饭去眯一会儿，下午两点半还有六个号。” 林易点头。 张清山推门出去，走廊里的脚步声渐远。 诊室安静下来。 林易没有动。 他把今天的抄方本翻到孙铁国那一页，目光停在张清山那张方子上。 全面撤攻药，只守不攻。 他想起张清山刚才说的那句话。 “有根，攻，没根，守。守住了，再等机会。” 孙铁国的脉已经没根了，所以师父选了守。 那薛萍呢。 那天在休息室，他搭过她的脉。 弱，细，断断续续。 但还不是真脏脉。 尺脉还有一丝根在，只是被水湿和癌毒死死压住了。 她和孙铁国不一样。 孙铁国的门脉高压已经到了极限，再攻就是心衰。 薛萍还没到那一步。 她还有一丝根。 攻，就还有窗口。 再等，等她的脉也变成孙铁国那样，就来不及了。 张清山守了五年，把薛萍从最多一年拖到现在，每一步都踩在刀尖上。 但这一次，林易觉得不能再等了。 师父怎么想的，他不知道。 也许五年来每一次想在方子里加攻药，最后都划掉了，换作他自己，给同门几十年的师兄弟下笔，划掉的可能比师父还多。 但不管师父怎么决定，他得先把能查的资料查完。 如果能在古籍里找到一条师父还没来得及试的路，哪怕只是一条，至少能让师父在下一个岔路口少犹豫一次。 他把抄方本翻到新的一页，写下三个字：找古方。 他写完合上本子，塞进白大褂口袋，离开国医堂。 穿过连廊，林易来到主楼负二层，综合病案室。