第278章 这小子太妖孽，老夫今天又没借口骂人了

十月十二日。 清晨六点五十分。 闹钟响了五秒，林易睁眼。 洗漱完毕，他下楼买了一份早点，往地铁站走去。 七点四十。 林易踏进市一院儿科二楼东二区。 走廊尽头的值班室里传来护士交接班的碎语。 更衣室。 他换上一件科里公用的白大褂。 留观室。 1号床。 昨晚新入院的高热患儿，三岁男孩，叫周宁。 林易走到床边。 监护仪上，体温数字定格在39.6，心率112次分。 男孩没哭，半睁着眼睛，眼神发直。 他的嘴唇红的厉害，发干，唇周还掉了点皮。 男孩母亲坐在床边的折叠椅上，眼睛熬的通红，手里攥着一块温毛巾，一直在给孩子擦汗。 林易站在床尾，目光落在男孩面色上。 他脸蛋烧的通红，颧骨那最明显，呼吸有点快，鼻翼还一动一动的。 他视线下移，男孩双手搁在被子外面，指端时不时抽一下。 林易在笔记本上记了一行：精神萎靡，目光呆滞，唇红干裂，山根发青，指端抽动。 八点整。 门外传来脚步声。 常海洲拿着保温杯出现在留观室门口。 “开始大查房。” 走廊里的医生和护士立刻归位。 常海洲走到1号床边，目光直接落在患儿面部，停了三秒。 他把保温杯搁在床头柜上，俯身，握住男孩的左手。 他的拇指在孩子食指桡侧轻轻的推了一下。 从指根向指尖方向推抹，皮肤绷紧，皮下脉络显现。 “看。” 常海洲只说了一个字。 众人凑到跟前，林易也低头去看。 男孩的食指桡侧，有一条非常明显的深紫色的细微静脉。 这条静脉从虎口处的风关越过第二指节的气关，笔直扎向指端命关。 脉络质地浑浊发暗，颜色紫到发黑。 常海洲松开手，看向林易。 “你来说说。” 林易略微沉思，开口应答。 “颜色紫黑，主热极；质地滞浊，主痰阻；透气关逼近命关，邪气压透表里。” 常海洲点了一下头。 “嗯，确实做了功课，但还不够。” 常海洲抬起手，拿笔端虚点了一下男孩的鼻梁中段。 “看山根，山根发青，加上刚才的紫滞指纹，这叫热极生风。” “邪火已经逼透营血，蒙蔽心包，高热惊厥随时会发，6小时是关键期。” 林易心头猛地一跳。 他光顾着看指纹，忽略了局部面色。 常海洲没再多说。 他从兜里摸出一块亮糖纸，在患儿眼前晃了两下。 男孩目光追随，嘴唇微微张开。 常海洲右手拿着压舌板，趁孩子张口的瞬间下压舌根。 动作很快。 两秒完成观察，孩子还没反应过来，压舌板已经撤出。 舌质深红，苔黄厚腻，舌体偏胖。 林易的视网膜前，深蓝色光幕无声拉开。 【患者：周宁，3岁】 【状态：外感高热（急惊风先兆期）】 【病机：高热灼津成痰，痰热蒙蔽心包，引动肝风。（辨色提示：指纹紫滞透关，邪热已伏入营血。）】 【病因权重分析：外感温热化火（65%）；痰浊内蕴（25%）；小儿神气怯弱，素体易动风（10%）。】 【预后评估：未来6小时内为惊厥爆发高危窗口期。】 光幕收起。 林易手上的笔停了一下，竟然和常海洲的判断丝毫不差，更恐怖的是对方连高热惊厥的具体时间都说对了。 “常主任。” 主治大夫李知鸣，拿着几张化验单从护士站快步走过来。 “血象和过敏源筛查出了，白细胞正常偏低，淋巴比例升高，提示病毒感染。” 李知鸣把单子递过去，语气无奈。 “患者是昨晚收的，这孩子是罕见的布洛芬和对乙酰氨基酚双重过敏体质，上次发烧吃退烧药，引发了重度荨麻疹伴喉头水肿，差点没抢救过来，所以儿科那边连夜给咱送来了。” 常海洲接过化验单，没说话，听李知鸣继续汇报。 “常规退热药不能用，物理降温压不住，凌晨收进来后，给了一次中药直肠滴注，降到了38度，但四小时后又烧回去了，孩子太小，也给不了太多措施。” 常海洲接过化验单扫了一眼。 “嗯，确实有些棘手，继续配中药灌肠液，大黄6克，石膏15克，走直肠给药，物理降温继续，冰贴不能断。” “好。” 常海洲把化验单递还，转身走向2号床。。 上午的查房持续了四十分钟。 常海洲带着林易把留观床和住院部的病床全查了，每张床停个三五分钟，要么看指纹，要么看舌苔，要么听呼吸音。 查完最后一张床，常海洲在办公室洗手。 “今天感觉怎么样？” 林易站在门边。 “小儿望诊首看指纹。风关为表，气关为里，命关为重。色泽辨寒热，浮沉辨虚实，长短辨深浅。三岁以下看指纹，三岁以上切寸口。” 常海洲关掉水龙头，拿纸巾擦手。 “嗯，不错，确实有悟性，可你这样我骂谁……” 他看了一眼旁边的规培生。 “小柳，你过来……” 十分钟后，小柳耷拉着脑袋走了。 常海洲心满意足。 “林易，1号床的灌肠液十点送到，你去盯着灌，灌完后每半小时测一次肛温。” “明白。” 常海洲拿起保温杯走出办公室。 十点十五分。 灌肠液到了。 林易和护士王苗一起操作。 男孩侧卧位，双腿屈曲。 王苗将灌肠管轻轻的插入直肠五厘米，缓慢的注入药液。 男孩哼了两声，没有哭。 林易皱了皱眉，三岁的小孩直肠塞管子肯定不舒服，换别人早闹了，他没哭，说明已经烧得不会哭了。 灌肠完毕。 十点四十五，肛温39.2。降了零点四度。 十一点十五，肛温38.8。 十一点四十五，肛温38.5。 曲线在往下走。 林易在体温记录单上画点连线。 十二点十五分。肛温38.9。 回弹了？ 林易盯着这个数字看了好一会，灌肠液的药效顶了两个小时就过了，体温又开始往上涨。 他走到1号床边。 男孩的状态比早上差。 眼睛完全闭着，呼吸频率加快到每分钟三十六次。 额头上的冰贴刚换完，又已经不凉了。 林易伸手，三指搭在男孩的寸口脉上。 脉象数而滑。 每分钟至少一百四十。 指下有滑利感，如珠走盘。 滑主痰，数主热。 他松开手，在记录本上写：脉滑数，痰热壅盛，体温回升趋势明确。 下午一点。 林易在办公室把盒饭吃完，放下筷子摸出手机看了眼时间。 十三点零三分。 距离系统预警的红区还有一个小时。 他站起来把白大褂扣子全扣好，走向留观室。 下午两点。 肛温39.4。心率从130攀升到142。 男孩时不时抽一下，左手拇指往手心扣，食指和中指伸的笔直，是要抽的前兆。 林易站在床边，眼睛盯着男孩的手指。 母亲也注意到了。 “林大夫，他手怎么这样？” “先别碰他。”林易声音平稳。 下午三点十分。 林易坐回办公室写病历，笔尖刚落纸，门被猛的推开。 王苗站在门口，脸色沉了下去。 “1号床眼神散了！” 林易扔下笔，抓起听诊器冲出去。