第410章 李长青的重谢，尘封的绝版孤本

护工迅速撤开腹部垫巾，将便盆放到身下。 老人腹部连续收缩，水分穴和阴交穴上的针尾随之轻颤。 大量深褐色稀便排入便盆，混着数块硬结粪块。 酸腐气味迅速散开，其中夹着明显的氨味。 护工查看垫巾。 “排便了，量很多。” 林易按住老人的腕脉，脉率82次，节律齐整。 刚才绷紧的腹壁已经松开，上腹膨隆也缓了少许。 李淑芳靠回枕头，缓缓吐气。 “轻快了……胸口……不堵了。” 侯磊戴上手套，俯身查看排泄物，便液呈深褐色，夹有黏稠的陈旧粪渣，肉眼未见鲜血，垫巾上也没有血迹。 他又触诊左下腹，连续按了两次。 “还痛吗？” “有些坠，不绞了。” 侯磊直起身，摘下手套扔进医疗垃圾桶。 监护仪上的血压曲线保持平稳，心率83次。 他转向林易。 “这套思路和你的鉴别判断力，我们肾内科确实想不到，我收回刚才的话。” 林易没接话，低头看了一眼计时器。 “腹膜刺激征还要继续观察，半小时内每五分钟查一次血压，记录疼痛部位和性质。” 计时器跳到十分钟。 林易先扶住水分穴的针柄，左手绷紧皮肤，沿进针角度缓慢退针。 针孔干燥，棉签按压二十秒，未见渗血。 阴交穴用同样的方法起针。 两根毫针放入锐器盒。 他揭开神阙穴上的敷贴。 红褐色药膏边缘已经发干，脐周皮肤呈均匀淡红色。 局部温度35.1，皮肤完整，无水疱和破溃。 他用温水纱布分三次擦净残药，然后重新触诊腹部。 患者腹壁张力下降，脐周水肿仍在，膨隆轮廓已经回缩。 “从现在开始，记录每小时尿量，颜色、沉淀、导尿管是否堵塞，全写下来。” 他把操作单递给护工。 “今晚睡前计划第二次灌肠，先复查腹部，出现持续腹痛、便血、收缩压下降二十毫米汞柱，立即停止，直接送医。” 李长青松开护栏，重重吐出一口气。 “林大夫，方才真把我吓住了。” “高风险治疗就看边界，边界没碰到，按方案继续。” 两小时后的检验结果送进房间。 血钾五点七毫摩尔每升，二氧化碳结合力十八毫摩尔每升。 血肌酐七百零九微摩尔每升，尿素氮二十八点九毫摩尔每升。 十二导联心电图未见新发传导异常。 侯磊把检验单夹进记录本。 “变化幅度有限，方向是好的，血钾仍在危险区，今晚继续监护。” “保守治疗只能争取窗口，红线照旧。” 林易在处方笺上补齐复查时间。 傍晚六点。 李淑芳靠在床头，自己端起小碗喝了一些温米汤。 半碗喝完，喉间没有呕声，上腹也未重新胀起。 导尿袋内多了95毫升淡黄色尿液。 护工翻出昨日记录，同一时段只有28毫升。 侯磊合上数据本。 “胃能受纳，尿量也回升了，确实起效。” 他推了推金丝边眼镜。 “看来我们肾内以后也可以找中医科会诊，就是不知道医大附院的中医科，有没有林大夫的本事。” 林易笑了笑。 忽然，视野边缘浮出幽蓝色光线。 半透明光幕悬在床侧，文字逐行展开。 【关格危象解除，浊毒顺肠道下泄，水气渐平，中焦梗阻打通，脾胃正气复苏，完成高危重症跨界干预，系统判定有效。医道值＋100。当前医道值：36505000。】 光幕停留两秒，收拢消失。 林易看向李淑芳。 老人呼吸频率已经降到每分钟二十次。 李长青跟着林易走出房间，反手关好房门。 他站定后，微微颔首。 “林大夫，救母之情，我记下了。” 林易侧身让开。 “危险期还没完全过去，今晚盯血钾和心电图，明早复查肾功能。” “侯主任留下守红线，护士也安排好了。” 李长青抬手指向楼梯。 “我知道你爱看古籍，二楼书房攒了些旧东西，劳你帮我掌掌眼。” 书房占了二楼南侧整面区域。 三面红木书架直抵屋顶，左侧收着明清字画拓本，中间摆满现代医学原版著作，扉页上留着多位国外学者的签名。 林易沿书架走过，目光停在最下层角落。 十几本线装旧书平放在木格里，书脊颜色已经发暗。 他抽出最薄的一册，封皮发黄，纸角有多处磨损。 《疡科心得集》。 清代，高秉钧著。 林易托住书脊，翻开序言。 纸页干脆，翻动时只能捏住外缘。 “疡科必求诸内”六个字落在页首。 书中将温病学说引入外科，以卫、气、营、血辨别疮疡毒邪入里的层次。 走黄、内陷所见的高热、神昏、斑疹、肢厥，也有了清晰的传变路径。 现代外科中的严重软组织感染、脓毒症和感染性休克，在书中保留着另一套辨治框架。 林易停在书架前，连续翻了十几页。 李长青走近。 “相中这本了？带走，那边还有几套孤本，你再挑。” 林易合上书。 “这一本分量已经够重，我借回去看几天，过阵子找车完好送回。” 系统录入古籍只需一晚，借阅已经足够。 李长青抬手挡住递回来的书。 “宝剑赠英雄，我早就离开临床一线了，留在这里也是落灰，放在你手里更合适，踏实收着。” 话说到这里，林易也不在矫情。 他把书装进双肩包夹层，拉好拉链。 “老太太急性的浊毒已经排出，脾肾阳虚的底子还在。明早根据血钾、肌酐和尿量调整方案，后续用温阳化饮法慢慢调，药量要跟着容量状态走。” “好，一切按你的方案。” 夜色落下，黑色奥迪驶离住宅区。 林易坐在后排，取出《疡科心得集》，借着车内阅读灯翻到走黄篇。 高速入口的灯光从车窗外掠过，纸页上的小字逐渐清晰。 第一页写着：疔毒走黄，火毒炽盛，入营入血，顷刻之间可见神昏、痉厥。 林易的手指停在“入营入血”四个字上。 车子驶上返回江州市的高速。