第82章 西郊矿井坍塌事故，大批伤员即将送达

孟燕放下对讲机，转身就往李森的办公室跑。 “李主任！” 李森正在看文件，听到声音抬起头。 “什么事？” “西郊矿井坍塌，大批伤员，首批十五分钟内到。” 李森猛地站了起来。 “启动二级应急！” 他推开门，大步走向红区中央。 “所有人注意！” 他的声音不大，但在红区里清晰地传到了每一个角落。 “西郊矿井坍塌事故，大批伤员即将送达，全科进入应急状态！” “孟燕，通知黄区和绿区抽调人手支援红区，主要是护士，至少四个人！” “赵雅琴，你负责分诊台，伤员到了之后第一时间分级，红标直接送抢救位，黄标送留观区，绿标分流到黄区处理！” “吴凡、孙吉，你们两个各守一个抢救位，准备好急救车和基础器械！” “周泽，你从黄区调过来，负责协调后续会诊和转科！” 李森的调度又快又准。 然后他的目光转向了陆晨。 “陆晨。” “在。” “手术室刚启用，今天就要上战场了。” “矿井坍塌的伤员，挤压伤、骨折、内脏损伤都有可能出现，如果有需要紧急手术的，你进手术室处理。” “明白。” 李森点了点头。 “另外，由我本人作为你的督导，如果手术中有需要我的，随时呼我。” “好。” 整个红区开始高速运转。 护士们开始清点抢救物资，更换床单，准备输液架和监护设备。 陆晨走到手术室门口，再次检查了一遍设备状态。 无影灯，正常。 监护仪，正常。 麻醉机，正常。 腹腔镜系统，正常。 器械车上摆满了各类手术器械，消毒包整齐排列。 一切就绪。 沈小柠跑过来。 “陆医生，护士长让我跟你搭配。” 陆晨看了她一眼。 “紧张吗？” “有一点。” “深呼吸。” 沈小柠深深吸了一口气，又慢慢呼出来。 “好点了。” “今天的情况会比较复杂，你负责的事情就是两件：第一时间备好我要的器械和耗材，以及记录每个病人的生命体征变化，做得到吗？” “做得到！” “好。” …… 下午两点二十八分。 急救车的警笛声由远及近。 第一辆救护车停在了急诊科门口。 后面紧跟着第二辆、第三辆。 红区的大门被推开，担架推了进来。 第一批伤员到了。 赵雅琴站在分诊台前，快速评估每一个被推进来的伤员。 “这个，右下肢开放性骨折，大量出血，红标！送一号抢救位！” “这个，头面部擦伤，意识清楚，绿标！送黄区！” “这个，胸部挤压伤，呼吸困难，血氧八十七，红标！送二号抢救位！” 伤员一个接一个被推进来。 大部分人满身泥灰，工服破烂，有的在呻吟，有的已经没了声音。 陆晨站在红区中央，目光快速扫过每一个被推进来的伤员。 真实之眼自动激活。 每一个伤员进入他的视线范围内，系统就会给出即时的诊断信息。 第一个被送到他面前的，是一个四十多岁的矿工。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：男性，45岁】 【主诉：矿井坍塌时被落石砸中左侧胸腹部，约40分钟前受伤】 【真实之眼诊断：左侧第7、8、9肋骨骨折（其中第8肋刺入胸腔），左侧血气胸，脾脏挫裂伤（II级），腹腔内出血约800】 【危险等级：A级（极高危）】 【当前症状：左胸壁畸形压痛，呼吸音左侧明显减弱，腹肌紧张，移动性浊音阳性，血压90/60Hg，心率118次/分，血氧89%】 【建议：立即行左侧胸腔闭式引流解除血气胸，同时紧急联系普外科行脾脏损伤处理，腹腔内出血需密切监测，若出血量持续增加需紧急手术】 【警告：患者脾脏挫裂伤有进一步破裂风险，腹腔内出血量正在缓慢增加中】 A级。 陆晨的眼神沉了下来。 “赵姐！” 他喊了一声。 赵雅琴正在分诊台那边忙着，听到声音转过头。 “这个病人，胸腹联合伤，左侧血气胸加脾脏挫裂，腹腔内有出血，我先做胸腔引流，同时需要紧急联系普外会诊！” 赵雅琴快步走过来，看了一眼病人的情况。 血压在下降，血氧不到九十。 “好，你先处理胸腔，我通知普外！” 她拿起电话就拨。 陆晨转向沈小柠。 “胸腔闭式引流包，局麻药，水封瓶，备好了吗？” “备好了！” 沈小柠虽然紧张，但动作没有乱。 器械车已经提前摆在了抢救位旁边。 陆晨戴上手套，快速定位穿刺点。 真实之眼已经标注了最佳穿刺位置：左侧第六肋间腋中线。 这个患者没有胸腔粘连的既往史，穿刺难度远低于上次的张戈。 但速度同样需要快。 局麻，切皮，钝性分离肋间肌层，穿透壁层胸膜—— 暗红色的血液和气体同时涌出。 引流管顺利置入。 水封瓶连接完毕，液面波动正常，气泡溢出。 从开始到完成，两分四十秒。 沈小柠在旁边记录生命体征。 “血氧在回升，从89到92了！” “继续观察。” 陆晨固定好引流管，检查了一下引流量。 第一个五分钟引出了约三百毫升血性液体。 量不小，但在可控范围内。 “腹部的情况先保守观察，每十分钟查一次腹围，如果腹围进行性增大或者血压继续下降，随时通知我。” “明白！” 陆晨刚处理完这个病人，第二个伤员已经被推了过来。 是一个三十出头的年轻矿工。 右前臂和右手被落石砸伤，手掌的皮肤几乎被撕裂了一半，可以看到下面的肌腱和骨骼。 鲜血不断地往外涌。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：男性，32岁】 【主诉：矿井坍塌时右手被落石砸伤，约35分钟前受伤】 【真实之眼诊断：右手第2、3掌骨开放性骨折，伸指肌腱断裂（示指、中指），掌深弓动脉分支破裂活动性出血，尺神经浅支损伤】 【危险等级：B级（高危，存在手功能丧失风险）】 【当前症状：右手大面积软组织撕裂伤，活动性出血，示指中指无法伸直，环指小指感觉减退】 【建议：立即止血，彻底清创后行肌腱吻合及骨折固定，需急诊手术，术中注意保护残余神经功能】 【警告：若不及时手术，缺血时间过长将导致手指远端组织坏死，面临截指风险】