第115章 最强住院医，这个称号是真牛逼啊！

陆晨确实没把这事放在心上。 网上怎么传是网上的事，他管不了也懒得管。 对他来说，昨天最大的收获不是什么热搜，而是超声引导穿刺术的进度暴涨了三十多个点。 那才是实打实的东西。 热搜的字能变成钱吗？不能。 技能等级能不能变成钱？能。 这时候，沈小柠从黄区那边小跑过来。 她今天穿着干净的护士服，头发扎成马尾，脸上的笑容老远就看得见。 “陆医生，早上好！” “早。” 沈小柠看到桌上的打印纸，好奇地拿起来瞄了一眼。 “啊，这个我昨晚就看到了！” “你也刷到了？” 沈小柠用力点头，眼睛亮亮的。 “评论区好多人夸你，还有人做了混剪视频，把你之前挡混混的和这次穿刺的剪在一起，标题叫什么来着，好像是江城最强住院医。” 孙吉在旁边酸溜溜地接了一句。 “最强住院医，这个称号是真牛逼啊！” 沈小柠认真地看着他。 “孙医生，你可以先从最强夜宵王开始争取。” 孙吉嘴巴张了张，犹豫了一下，最终选择了沉默。 陆晨嘴角微微动了一下。 “行了，别看了，准备上班。” 沈小柠立刻收好手机，乖乖跟在他身后。 …… 上午九点，红区开始忙起来。 一个急性胸痛的老人被推进来，陆晨用真实之眼扫了一眼，确认是不稳定型心绞痛，迅速处理后转心内科。 紧接着是一个酒精中毒的中年男人，呕吐物误吸导致呼吸困难，陆晨果断插管清理气道，十分钟搞定。 孙吉在旁边帮忙递东西，看着陆晨的操作，忍不住摇头。 “陆哥，你插管的手感是不是又稳了？我怎么觉得比上周还快。” “可能吧。” “什么叫可能吧，你能不能给我一个确定的答案。” “不能。” 孙吉叹了口气。 “跟你聊天真费劲。” 陆晨继续写医嘱。 十点半左右，急救电话响了。 孟燕接完电话，脸色微变。 “120通知，高处坠落伤，男性，三十二岁，从四楼脚手架上摔下来，初步判断多发伤，预计五分钟后到达。” 陆晨抬头。 “生命体征怎么样？” “血压偏低，心率一百二十多，意识模糊，院前已经开了一路静脉通路。” “准备抢救床，开二号抢救位，通知赵姐。” “收到。” 孟燕立刻安排。 沈小柠已经开始检查抢救车上的物品是否齐全。 三分钟后，赵雅琴从办公室快步走出来。 “什么情况？” 陆晨简短汇报了一遍。 赵雅琴点头。 “你主导，我在旁边。” 这是李森上周定下的规矩：在有上级医师在场的情况下，允许陆晨独立主导抢救。 五分钟后，急救车到了。 鸣笛声由远及近，担架被迅速推进红区。 陆晨第一眼就看到了伤者的状态。 三十出头的男人，穿着工地上那种带反光条的工作服，大半已经被血浸透了。 头部有一处明显的裂伤还在渗血，右腿呈不自然的角度弯曲，腹部膨隆。 随车的急救医生快速报了一遍院前处理和生命体征。 陆晨接过来的同时，真实之眼已经自动激活了。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：男性，32岁】 【主诉：高处坠落伤，坠落高度约12米，着地方式为右侧着地】 【真实之眼诊断：多发伤，右侧股骨干闭合性骨折，腹腔内出血（脾脏挫裂伤II级），左侧第6、7、8肋骨骨折合并少量血胸，头皮裂伤（长约5C未累及颅骨，无颅内出血），右侧桡骨远端骨折】 【危险等级：A级（高危）】 【当前症状：失血性休克早期，血压持续下降中，腹腔内出血量约800且仍在持续增加】 【建议：立即建立双通道大口径静脉通路快速补液，紧急处理腹腔内出血为最高优先级，同时固定各骨折部位防止二次损伤，密切监测生命体征变化】 【警告：患者腹腔内出血速度正在加快，若不在30分钟内有效控制出血，将进入失血性休克失代偿期，死亡风险极高】 陆晨瞳孔微缩。 A级高危。 多发伤。 腹腔内出血还在增加。 他大脑飞速运转。 完美级创伤急救综合术的知识体系在意识中瞬间展开，多发伤的处理，最关键的不是哪个伤口最吓人，而是哪个最致命。 “对侧手臂再开一条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，两路同时跑！” 陆晨声音沉稳，指令清晰。 “右腿夹板临时固定，动作轻，注意保护血管神经！” “头皮裂伤加压止血包扎，不缝，先放着！” “配血，通知手术室预留急诊台！” “超声探查，腹部优先！” 沈小柠手脚麻利地扎上第二条静脉通路，孟燕指挥另一个护士配合固定右腿。 陆晨抓起超声探头，在患者腹部快速扫查。 屏幕上清晰显示腹腔内大量游离液体，脾脏区域可以看到明显的挫裂痕迹。 赵雅琴看了一眼屏幕。 “脾脏？” “是，II级挫裂，出血还在持续，腹腔内积血量还在涨。” 赵雅琴皱眉。 “要不要直接推手术室？” 陆晨摇头。 “血压八十五比五十，心率一百三十，现在这个状态直接往手术室送，路上可能就撑不住。” 他放下探头，快速做出判断。 “先稳住生命体征。” “加压输液的同时，我先做腹腔穿刺引流减压，把腹腔内压力降下来，回心血量上来了，血压才能稳住，然后再转手术室。” 赵雅琴看着他。 “你确定在这里做穿刺减压？” “确定，腹腔内压太高了，再不减，压着下腔静脉，回心血量继续掉，血压会崩得更快。” 赵雅琴沉默了一秒。 “做。” 陆晨戴上手套。 这就是完美级创伤急救综合术的核心价值。 不是某一项单独的操作，而是对整个多发伤场景的系统化判断和优先级排序。 先救命，再治伤。 分清楚什么该先做，什么能等一等。 他在超声引导下，精准找到穿刺点，避开所有可能的肠管和重要血管。 一针进腹腔。 暗红色的血液顺着穿刺针涌出来。 “引流管接上。” 沈小柠递上引流管，陆晨接好固定，血液开始缓慢引流出来。 腹腔内的压力在一点点下降。 监护仪上，血压开始往上走。 八十八。 九十一。 九十四。 “血压在回。”孟燕报了一声。 陆晨没有松劲。 “右侧肋骨骨折合并血胸，量不大，暂不引流，持续监测就行。” “右手桡骨远端骨折，支具临时制动。” “头皮裂伤已经止住了，继续加压包扎。” 他一边下医嘱，一边快速检查患者全身。 每一处伤口都做了最高效的应急处理。 头皮裂伤，止血纱布加压后用绷带固定住。 右腿股骨干骨折，夹板加绷带牢牢固定。 右手桡骨远端，支具套上去制动。 每一步都干脆利落，没有多余动作，更没有任何犹豫。 赵雅琴站在旁边，从头到尾没有插手。 不是不想帮。 是根本不需要。 陆晨的处理流程太完整了，每一个环节的优先级判断都精准到位，没有遗漏，也没有浪费时间。 这种能力不是光靠经验能磨出来的。