第137章 这他妈是什么运气？三合一的题？

赵雅琴看着他的表情。 他说不知道，但他的表情一点波动都没有。 比赛继续。 第九号到第十四号，水平中规中矩，最高分八十五，最低分七十一。 第十五号，广福医院的林卓。 林卓抽到的场景是急性重度哮喘合并呼吸衰竭的急救处理。 他的表现确实不错，药物选择准确，气道管理到位，操作干净利落。 评委亮分，去掉最高最低后平均分八十六点三。 目前排名第二，仅次于周浩然。 钱方旭在观摩席后排，微微点了一下头。 第十六号到第二十二号。 分数继续在七十到八十五之间浮动。 到目前为止，周浩然的八十八点七依然是最高分。 “二十三号选手，请上台。” 陆晨站了起来。 整个观摩席又安静了一下。 不是因为期待。 是因为好奇。 所有人都知道他是今天最年轻的选手，急诊科工作不到两个月的住院医。 几个之前嘀咕过他的选手互相看了一眼。 那个江北附属的选手小声跟旁边的人说了一句。 “两个月的住院医，估计七十分都悬。” 旁边的人没接话，但表情基本赞同。 何中风坐在观摩席最后一排，双腿交叉，表情很放松。 他旁边坐着一个穿便装的人，就是之前在走廊里跟他说话的那个。 “何科长，他上了。” “嗯，看着。” 评委席上，蒋维邦推了推眼镜，目光落在了走向操作台的陆晨身上。 他低头在评分表上写了点什么，然后抬起头，面无表情地看着台上。 陆晨走到操作台前面，站定。 主考官看了他一眼。 “二十三号选手，陆晨，江城市中心医院，请抽取你的考核场景。” 陆晨伸手，从信封箱里抽出一个信封。 拆开。 他看了一眼里面的内容。 然后把信封交给了工作人员。 工作人员接过信封，打开读出场景内容。 “考核场景：车祸多发伤患者，开放性股骨骨折合并大量活动性出血、张力性气胸、GCS评分6分，现场急救全流程处理，时间限制十五分钟。” 读完之后，工作人员自己都愣了一下。 观摩席上一片倒吸冷气的声音。 这道题…… 太狠了。 三个致命伤同时出现。 开放性股骨骨折大出血、张力性气胸、意识障碍GCS6分。 每一个单独拿出来都够喝一壶的，三个叠在一起，要在十五分钟内全部处理完？ 这是今天所有考核场景里难度最高的一道。 没有之一。 江北附属的那个选手瞪大了眼睛。 “这他妈是什么运气？三合一的题？” 旁边的人也愣了。 “这题放在往年都是压轴题，一般只有最资深的选手才可能抽到的。” 周浩然的眉头也微微动了一下。 他看着操作台上的陆晨，眼神里多了一些东西。 这道题如果让他来做，他有把握拿高分，但十五分钟时间确实很紧。 三个致命伤的优先级判断、处理顺序、在模拟操作中的具体执行，每一步都不能出错，一旦顺序搞乱或者某一步操作超时，分数就会大幅下降。 赵雅琴的脸色有些凝重。 她看了一眼陆晨的背影。 那个背影很直，站在操作台前一动不动。 她转头看了一眼评委席上蒋维邦的表情。 蒋维邦的脸上没有任何异常。 但赵雅琴总觉得哪里不对。 这道题是随机抽的吗？ 还是…… 她没有证据，只是一种直觉。 何中风在后排，嘴角弯了一下。 他旁边的人小声问了一句。 “何科长，这题……” “随机抽的，跟我没关系。” 何中风的语气很淡。 但他的表情说的是另一回事。 操作台上。 陆晨站在原地，用了大概三秒钟的时间看完了场景说明。 系统的提示音在他脑海里响了一下。 【检测到考核场景信息】 【场景分析：三重致命伤并存，处理优先级建议为：张力性气胸紧急减压→大出血临时止血与加压包扎→气道评估与保护（GCS6分提示可能需要气管插管）】 【当前宿主技能覆盖度：100%】 【所有操作均在宿主技能面板范围内】 陆晨看了一眼系统的建议，跟他自己的判断完全一致。 张力性气胸最致命，如果不立刻处理，几分钟内就会因为纵隔移位导致心脏骤停。 大出血排第二。 GCS6分意味着意识严重障碍，需要保护气道防止误吸，但优先级排在前两个后面。 他抬头看了一眼操作台上的设备和模拟人。 模拟人躺在台上，右侧胸部有明显的皮下气肿标记，右大腿外侧有一个开放性伤口的模拟创面，假血正在缓慢渗出。 该有的都有了。 “计时开始。” 主考官按下了计时器。 陆晨动了。 他的动作在计时器启动的瞬间就开始了，没有一毫秒的延迟。 他没有先去看模拟人，而是先喊了一句。 “模拟呼叫：请求增援，需要一名护士协助，准备大口径留置针、胸腔引流包、止血带、加压包扎材料、气管插管设备。” 这一步很多选手都忘了。 急救的第一步不是动手，是呼救和资源调配。 评委席上有人点了一下头。 然后陆晨走到模拟人右侧，快速完成了初步评估。 “气道不通畅，呼吸音右侧消失，气管偏移，颈静脉怒张，判断张力性气胸。” 他的声音清晰、冷静，每一个判断都快速而准确。 “立刻行右侧锁骨中线第二肋间紧急穿刺减压。” 陆晨拿起操作台上的粗针头，定位、消毒、进针，一气呵成。 进针的角度、深度、速度，全部在标准范围内。 从定位到穿刺完成，用时十四秒。 观摩席上有人小声说了一句。 “十四秒？” “这速度不对劲吧？” 评委席上，坐在最左边的一个评委微微抬了一下眉毛，在评分表上快速写了几个字。 穿刺减压完成后，陆晨没有停顿，直接转向右大腿的开放性伤口。 “开放性股骨骨折，活动性出血，立刻止血。” 他拿起止血带，快速扎在了大腿近端，然后用加压包扎材料对伤口进行了临时处理。 止血带的位置、松紧度、加压包扎的层次，全部标准。 用时二十八秒。 从他上台开始到现在，总共用了不到一分钟。 两个致命伤已经做了临时处理。 观摩席上的窃窃私语声变大了。 周浩然的身体微微前倾。 他的眼神变了。 不再是之前那种带着轻微优越感的审视，而是一种认真的、专注的观察。 这个速度和这个操作质量，不是两个月的住院医能有的。 接下来是气道管理。 “GCS评分6分，气道保护能力丧失，需要气管插管。” 陆晨拿起喉镜和气管导管。 他的左手持喉镜，右手持导管，暴露声门、进管、充气囊、确认导管位置、固定。 整套动作行云流水。 从拿起喉镜到导管固定完毕，用时二十二秒。 这一下，观摩席上彻底安静了。 二十二秒完成气管插管。 在模拟人上做到这个速度不算太难，但关键是他的动作质量。 每一步都没有多余的动作，没有重复的尝试，没有任何犹豫。 一次成功。