第216章 三台手术，三个不同的专科方向

门关上了。 陆晨拿起教材，在翻页之前，把口袋里的那条深棕色编织手绳拿出来放在了桌角。 他看了一眼，然后翻开书。 晚上十一点，陆晨合上教材，躺在床上。 系统在他闭眼之后开始了自动结算。 【系统结算中……】 【日常接诊经验结算】 【急性上消化道出血处理：内科诊断学+3】 【闭合性尺骨骨折查体与固定：骨折复位与固定术+2】 【急性左心衰诊断与处置：内科诊断学+4】 【隐性病灶预警实战首次触发结算】 【事件等级：A级（常规检查全部正常条件下完成极早期血管病变诊断，预判窗口12小时）】 【隐性病灶预警首次实战应用加成：经验3】 【内科诊断学（精通级）：+5，当前进度98+5，满溢处理中……】 【内科诊断学正式突破至大师级！】 【大师级内科诊断学效果说明：宿主的内科诊断能力已达到省级专家水平，对各类内科疾病的鉴别诊断速度与准确度大幅提升，可在有限信息条件下完成高精度的多系统联合诊断，临床思维的逻辑推演效率显著增强】 【附加被动效果：宿主在进行内科查体时，触觉、听觉等感知信息的整合效率提升15%，可更快速地将碎片化的体征信息整合为完整的诊断链条】 【创伤急救综合术（完美级）：进度93+4，当前进度97/100】 【急诊医学基础理论（精通级）：进度58+6，当前进度64/100】 【心肺复苏术（大师级）：进度68+5，当前进度73/100】 【肝胆外科基础（熟练级）：进度91+4，当前进度95/100】 【感恩值结算】 【七号床女性患者：极早期诊断挽救生命，感恩值+45】 【日常接诊患者三例：感恩值+18】 【当前感恩值合计：550点】 【日常教学理论复习结算】 【急诊医学基础理论（精通级）：额外+5，当前进度65/100】 …… 【当前完整技能面板】 【缝合术（神级！已达到上限！）】 【神级肝动脉吻合术（神级！已达到上限！）】 【血管吻合术（神级！已达到上限！）】 【外科基础操作（大师级）：进度99/100】 【内科诊断学（大师级）：进度6/100】 【徒手止血法（大师级）：进度92/100】 【腹腔镜阑尾切除术（完美级）：进度9/100】 【急诊医学基础理论（精通级）：进度65/100】 【气管插管术（大师级）：进度96/100】 【胸腔闭式引流术（完美级）：进度87/100】 【创伤急救综合术（完美级）：进度97/100】 【超声引导穿刺术（完美级）：进度7/100】 【心肺复苏术（大师级）：进度73/100】 【活体肝脏植入术（大师级）：进度15/100】 【肝胆外科基础（熟练级）：进度95/100】 【神经外科基础操作（大师级）：进度31/100】 【骨折复位与固定术（完美级）：进度14/100】 【开颅手术（完美级）：进度11/100】 【当前感恩值合计：550点】 【可用抽奖次数：0次】 【称号栏】 【当前佩戴：阎王敌（初级）、初出茅庐·外科之刃、一针定乾坤、初登学术殿堂、一鸣惊人、双全手、导师光环（初级）】 【系统提示：内科诊断学突破至大师级，诊断被动已更新，下次诊断操作将自动应用新级别效果】 【系统提示：外科基础操作（大师级）进度99/100，距离突破仍差最后1点，请继续积累】 陆晨在意识模糊之前，把这些数据过了一遍。 内科诊断学终于突破到大师级了。 这意味着他的诊断能力，已经从“需要依赖系统”进化到了“系统辅助验证”的层级。 绝大多数常见和较复杂的内科疾病，他现在靠自己的临床思维就能做出高精度的判断。 外科基础操作还差最后一个百分点。 这一点已经卡了很久了，需要一次足够难度的外科操作才能突破。 他不急。 机会会来的。 …… 第二天早上，陆晨刚到红区交完班，李森的电话就打过来了。 “来我办公室一趟。” 语气不紧不慢，但陆晨听得出来，李森叫他过去不是聊天的。 他跟孟燕说了一声，快步走向急诊科主任办公室。 推开门的时候，赵雅琴已经坐在里面了。 李森坐在办公桌后面，面前摆着一份文件。 “门关上。” 陆晨把门带上，坐到了赵雅琴旁边的椅子上。 李森把那份文件推过来。 “看看。” 陆晨拿起来翻了一下。 是一份盖了医务科公章的正式通知，内容是关于他主治医师晋升答辩材料审核的补充要求。 通知的措辞很官方，大意是：鉴于陆晨属于破格晋升，入职时间较短，为充分评估其跨学科综合能力，医务科经研究决定，要求其在主治答辩前完成三台指定的高难度跨科室手术，且每台手术必须由对口专科主任亲笔签字认可。 通知的最后附了一张术式清单。 第一台：手外科方向，显微神经吻合。 第二台：胸外科方向，肺叶楔形切除。 第三台：神经外科方向，硬膜下血肿钻孔引流。 三台手术，三个不同的专科方向，没有一台是急诊科的常规术式。 陆晨看完之后，把通知放回桌上。 他的表情很平静。 李森盯着他看了几秒。 “你什么反应都没有？” “有反应，我在想哪台最难。” 李森嗤了一声，手指在桌面上点了两下。 “你知道这是谁的意思。” 陆晨点了点头。 赵雅琴在旁边开口了。 “这明摆着就是刁难，三台跨科室手术，还要对口科室主任签字，程序上看起来合情合理，但实质上就是在卡人。” 李森靠回椅背。 “程序上确实挑不出毛病，破格晋升本来就有特殊考核的先例，他这次走的是正规流程，院办那边也不会拦。” 赵雅琴皱眉。 “那怎么办？” 李森没有马上回答，而是看着陆晨。 “你自己说，这三台手术，你能不能做？” 陆晨想了一下。 “手外科的显微神经吻合，没问题。” “有把握？” “有。” 陆晨说这话的时候没有犹豫。 他的缝合术已经到了神级，触觉灵敏度被动加成25%，手部稳定性永久提升10%，再加上血管吻合术也是神级。 对显微操作的精度和控制力，已经远超常人极限。 指神经的束膜缝合，和他做过的肝动脉显微吻合相比，难度并不算更高。 “胸外科的肺叶楔形切除呢？” “需要准备一下，但可以做。” 他的胸腔闭式引流术是完美级，创伤急救综合术也是完美级，外科基础操作大师级进度99/100，这些技能组合在一起，足以支撑一台楔形切除。 “神经外科的硬膜下血肿钻孔引流？” “系统里有大师级的神经外科基础操作，钻孔引流属于基础操作范畴，问题不大。” 李森听完，嘴角微微动了一下。 “行，你有底气我就放心了。” 他从抽屉里拿出手机，拨了一个号码。 “喂，徐主任吗，我李森，有个事情想请你来急诊科这边聊一下，方便吗。” 电话那头传来徐敏华的声音，中气十足。 “什么事？” “关于陆晨主治晋升的事，医务科那边给了一些条件，我想当面跟你说。” “陆晨的事？我马上过来。” 电话挂了。 赵雅琴有些意外。 “徐主任答应得这么痛快？” 李森笑了一声。 “上次她来红区查房，看了陆晨的血管吻合之后，跟我说了三次要借人，你觉得她会不痛快？”