第218章 患者今天晚上入院，明天上午手术

中午十二点，沈小柠端着保温饭盒跑进了值班室。 “来了来了，今天的菜是红烧鱼块、蒜蓉西兰花、还有一份番茄蛋汤。” 她把饭盒一个一个打开，摆在桌上，动作很利索。 陆晨坐下来开始吃。 “好吃。” “真的吗？” “鱼块入味了，比上次好。” 沈小柠的脸上立刻绽开了笑容。 “我昨天晚上专门查了教程，用料酒和姜片先腌了半小时才下锅的。” 她坐在旁边看陆晨吃饭，突然想起来什么。 “对了，我刚才听方姐说，医务科给你出了个什么通知，要你做三台跨科室手术？” “嗯。” “怎么回事啊，你晋升主治不是材料都齐了吗。” “破格晋升需要额外考核，程序上的事。” 沈小柠看着他的表情，知道他不想多说。 “那你有把握吗？” “有。” “那我就放心了。” 她又补了一句。 “不管他们怎么搞，我男朋友都是最厉害的。” 陆晨看了她一眼。 “这话你在科室里别说。” “我又不傻，在外面我都叫你陆医生的好不好。” “嗯。” “只有在值班室里面才叫你男朋友。” 她说完这话，自己先红了脸，低头假装整理饭盒。 陆晨吃完了饭，把碗筷递给她。 “谢谢。” “不客气，明天想吃什么？” “你决定。” “那明天做可乐鸡翅。” “行。” 沈小柠收拾好饭盒，临走时在门口回头。 “下午加油。” “嗯。” 门关上了。 陆晨靠在椅背上闭了一会儿眼睛，然后拿起桌上的神经外科教材翻了起来。 硬膜下血肿钻孔引流的理论他很熟，系统里大师级的神经外科基础操作已经涵盖了这个术式的全部要点。 但他还是习惯性地过一遍文字资料，把每个细节都在脑子里走一遍。 这是他一直以来的习惯，系统给的是能力，但理解是自己的。 下午两点，他回到红区继续接诊。 两点半左右，赵雅琴走过来。 “有个消息告诉你。” “什么？” “徐主任刚才给我发消息，说手外科明天上午收治了一个急诊病人，右手拇指完全离断，需要做断指再植，她问你明天上午能不能过去主刀显微神经吻合的部分。” 陆晨的眼睛微微一亮。 “明天上午？” “对，患者今天晚上入院，明天上午手术。” “没问题。” 赵雅琴看了他一眼。 “你心态真好，三台指定手术，第一台就来了，你一点都不紧张。” “紧张解决不了问题。” “行吧，那你今天下午把红区的事情收尾好，明天上午我帮你顶着。” “谢谢赵姐。” 赵雅琴摆了摆手走了。 下午剩余的时间里，陆晨又处理了几个病例。 一例急性尿路感染的年轻女性，陆晨根据尿常规和症状开出了抗生素方案。 一例因过敏导致急性荨麻疹的小伙子，全身红疹伴轻度喉头水肿，陆晨果断给予肾上腺素肌注和地塞米松静推，十分钟内症状控制住了。 一例工地上被铁钉扎穿左脚掌的工人，陆晨清创消毒后完成了精细缝合。 工人的工友在旁边看了全程，说了一句“我们工地上的人都知道中心医院急诊有个缝合特别厉害的年轻医生”。 陆晨没有接话，处理完伤口后开了破伤风医嘱就转向了下一个病人。 …… 傍晚六点，红区的节奏慢了下来。 陆晨在值班室里继续翻教材。 这一次他看的是显微神经吻合的相关章节。 虽然他的缝合术已经是神级，但显微神经吻合和普通的组织缝合不一样。 神经束膜是非常精细的结构，指神经的直径通常只有一到两毫米，束膜缝合需要在显微镜下用比头发丝还细的缝线完成，对精度和稳定性的要求极高。 但这恰恰是他最擅长的领域。 神级缝合术的被动效果，手部触觉灵敏度提升25%，可以感知肉眼不可见的组织层次差异。 这个被动在做肝动脉吻合的时候就发挥过作用，那根只有一点几毫米的动脉他都缝得完美无缺，指神经束膜的直径和肝动脉差不多，操作的核心要领是相通的。 他合上教材，闭眼在脑子里过了一遍手术流程。 手机震了一下。 是沈小柠。 【小柠：听说你明天上午要去手外科做手术？】 【陆晨：嗯，三台指定手术的第一台】 【小柠：加油加油加油！我明天上午在黄区值班，帮不了忙，但我可以在心里给你打气】 【陆晨：够了】 【小柠：什么够了】 【陆晨：心里打气够了】 【小柠：你怎么突然会说这种话了，害我脸红】 【陆晨：实话】 【小柠：那我今晚把可乐鸡翅提前做好，你明天手术前吃】 【陆晨：不用那么早起】 【小柠：不行，手术前要吃饱才有力气，这是护士的常识】 【陆晨：好】 陆晨放下手机，继续看了一会儿书，十一点准时睡了。 …… 第二天早上六点，陆晨被闹钟叫醒。 洗漱完，他在值班室门口看到了一个保温袋。 打开一看，里面是一份还温热的可乐鸡翅和白米饭，外加一张便签纸。 便签纸上写着四个字：大获全胜。 字迹歪歪扭扭的，但看得出来写得很用力。 陆晨坐下来把饭吃了。 七点钟，他走出急诊科，朝手外科方向走去。 手外科在住院部的四楼。 电梯门打开的时候，徐敏华已经站在走廊里等着了。 “来了。” “徐主任早。” “病人的情况我跟你说一下，男性，三十二岁，昨天下午在家切东西的时候，菜刀滑脱，右手拇指从近节指骨中段完全离断，创面不整齐，断指保存得还行，冷缺血时间目前六个小时。” 陆晨一边走一边听。 “血管情况呢？” “术前评估，指固有动脉两根都在离断面，桡侧指固有动脉保存完好，尺侧的有部分挫伤，静脉回流条件还可以，至少能找到一根通畅的指背静脉。” “神经呢？” “桡侧指固有神经和尺侧指固有神经都在离断面，神经断端有轻度回缩，术中需要游离后对齐束膜。” 徐敏华说到这里，看了陆晨一眼。 “整台再植手术由我科的副主任医师林涛主刀，骨骼固定、肌腱缝合、血管吻合这些他来做，你负责最后的显微神经吻合部分。” “明白。” “我全程在手术室里看着，不干涉你的操作，但如果出现意外情况我会介入。” “好。” “还有一件事。” 徐敏华停下脚步，面对陆晨。 “今天的手术，我让全科室通过直播屏观摩。” 陆晨微微挑了一下眉。 “没问题。” 徐敏华嘴角弯了一下。 “我就知道你不会怯场。” 两人走到手术室更衣区，陆晨换好刷手服。