第288章 每一台的质量都堪称完美

陆晨果断在左侧第四肋间做了一个标准的前外侧切口。 胸腔打开的瞬间，又有三百毫升积血涌出。 左肺下叶有一条五厘米长的裂伤，还在渗血。 但更要命的是锁骨下动脉的一个分支，断端在喷血。 “纱布压迫，先控制动脉出血。” 王雨晴双手按住纱布，用力压在出血点上。 陆晨快速游离出断裂的血管两端。 这是一根直径不到三毫米的动脉分支，位置很深，操作空间极其有限。 换做别人，这种情况可能要叫血管外科来。 但陆晨有神级血管吻合术。 他拿起7-0的PrOlene缝线，开始吻合。 在这么狭小的空间里，他的手指依然稳定得不可思议。 每一针的间距完全一致，进针深度精确到毫米。 王雨晴在旁边看着，大气都不敢出。 八针，血管吻合完成。 陆晨松开血管夹，血流恢复通畅，吻合口没有任何渗漏。 “好，处理肺裂伤。” 他转向左肺下叶，用3-0可吸收线对裂伤进行精细缝合。 外科之心的被动在此刻发挥了作用。 他的指尖能清晰感知肺组织的张力分布，每一针都恰到好处。 缝合完成后，陆晨让赵明加大潮气量试了一下。 “没有漏气，缝合完好。” “血氧？” “96%，稳定上升。” “好，放置引流管，关胸。” 从开胸到关胸，总共用时三十四分钟。 两台手术加起来，五十三分钟。 赵明摘下口罩，长长地吐了一口气。 “陆晨，你是人吗？” 陆晨摘下手套，活动了一下手指。 “怎么了？” “十九分钟开颅，三十四分钟开胸加血管吻合，你中间连口水都没喝。” “不渴。” 赵明无语了。 王雨晴站在旁边，整个人还没从震撼中回过神来。 她跟了陆晨快两个月了，见过他做很多手术。 但今天这两台，是她见过的最不可思议的操作。 一个人，在不到一小时内，完成了神经外科和胸外科两个专科的高难度手术。 而且每一台的质量都堪称完美。 “陆老师……” “嗯？” “您刚才做开颅的时候，我感觉您跟做胸腔引流的时候完全不一样。” “哪里不一样？” “就是……气质？手法？我说不清楚，但感觉您在两个专科之间切换的时候，没有任何过渡。” 陆晨看了她一眼。 “记住这种感觉，以后你也要做到。” “我？我怕是做不到……” “别给自己设限。” 陆晨走出手术室，赵雅琴迎上来。 “两台都做完了？” “做完了，一号和二号都稳定。” “外面三号、四号、五号的情况呢？” 赵雅琴翻了一下记录。 “三号腹部开放伤，吴凡已经做了紧急剖腹探查，脾脏切除，目前稳定。” “好。” “四号下肢毁损伤，骨科已经到了，正在评估是否保肢。” “五号呢？” 赵雅琴的表情有点凝重。 “五号有问题。” “什么问题？” “多发肋骨骨折合并连枷胸，吴凡做了胸腔引流，但血氧一直上不去。” “现在多少？” “88%，而且在缓慢下降。” 陆晨皱了皱眉。 “我去看看。” 他快步走到五号床前。 六十岁的女性患者，面色青紫，呼吸急促。 陆晨开启真实之眼。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：女性，61岁】 【主诉：高速追尾致胸部撞击伤】 【真实之眼诊断：左侧多发肋骨骨折（第3-8肋），连枷胸，左肺挫伤严重，合并心脏挫伤致心包少量积液】 【危险等级：A级（危重）】 【当前症状：血氧88%且持续下降，心率112次分，反常呼吸明显】 【建议：立即行肋骨内固定术稳定胸壁，同时处理心包积液】 【警告：心包积液量虽少但持续增加，若不处理将在2小时内发展为心脏压塞】 【隐性病灶预警：左心室前壁挫伤区域存在迟发性破裂风险，建议术后24小时内持续心电监护】 陆晨收回目光。 “吴凡，五号的胸腔引流引出多少？” 吴凡从旁边走过来，脸上有汗。 “四百毫升，但血氧还是上不去，我怀疑是肺挫伤太重。” “不只是肺挫伤，她有心包积液，而且在增加。” 吴凡一愣。 “心包积液？超声看过了吗？” “不用超声，我查体的时候心音就偏低钝了。” 陆晨转向孟燕。 “准备心包穿刺包，同时通知骨科，五号的肋骨内固定我先做，他们来接后续。” 孟燕应了一声，转身去准备。 吴凡看着陆晨。 “你刚做完两台大手术，还要继续上？” “她等不了。” 吴凡张了张嘴，最终什么都没说。 他跟陆晨共事这么久，知道这个人说等不了就是真的等不了。 陆晨先做了心包穿刺，抽出六十毫升血性液体，心率立刻从112降到了96。 然后他开始处理连枷胸。 六根肋骨骨折，其中四根需要内固定。 陆晨用钛合金接骨板逐一复位固定，动作精准且快速。 【全科融合思维模块技能切换】 【当前调用技能：骨折复位与固定术（完美级）、外科基础操作（完美级）、胸腔闭式引流术（完美级）】 四根肋骨的内固定在二十八分钟内全部完成。 胸壁稳定后，反常呼吸立刻消失，血氧开始稳步回升。 “92、94、96……” 孟燕报着数字，声音里带着明显的松了口气的感觉。 陆晨退后一步，摘下手套。 “五号稳定了，后续交给骨科和心内科，心包积液要持续监测。” 他看了一眼时间。 下午三点四十七分。 从第一个伤员进来到现在，不到两个小时。 五名危重伤员，四台手术，他一个人主刀了三台。 神经外科开颅，胸外科开胸加血管修复，骨科肋骨内固定加心包穿刺。 三个专科的技能在他手里无缝切换，没有任何卡顿。 全科融合思维模块的首次实战，完美。 赵雅琴站在抢救区门口，看着陆晨走出来。 “三台手术，一小时五十三分钟，五个危重全部稳定。” “嗯。” “你知道正常情况下，这五个人要调动多少科室吗？” “知道。” “神外、胸外、普外、骨科、心内，至少五个科室同时响应。” “所以我们急诊科要有自己的手术能力，这不是一直在说的事吗？”