第329章 双赢的局面

下午的工作继续进行。 四个进修医生回来之后，陆晨安排他们分别跟着不同的岗位观摩。 张伟跟他进手术室看了一台急性阑尾炎的手术。 刘芳跟着赵雅琴学习分诊流程。 陈志强在抢救室观摩了一次心肺复苏的全过程。 周明远被安排在护士站旁边，整理和熟悉红区的病历系统和医嘱流程。 一天下来，四个人都表现得中规中矩。 没有什么特别出彩的地方，也没有什么明显的问题。 傍晚下班前，陆晨把他们叫到一起。 “今天第一天，感觉怎么样？” 张伟先开口。 “节奏比我们医院快很多，分诊效率特别高。” 陈志强点头。 “确实，尤其是抢救室的响应速度，从接诊到处置的时间控制得非常紧凑。” 刘芳说：“赵老师的分诊思路很清晰，我学到了不少。” 周明远想了想。 “病历系统的模板设计很合理，比我们医院的好用。” 陆晨嗯了一声。 “明天开始正式进入带教计划，我会根据你们各自的情况安排不同的内容。” “今晚回去把急诊分诊的五级标准复习一遍，明天我会抽查。” “好的。” “散了吧。” 四个人离开后，陆晨坐在值班室里，打开手机。 给李森发了一条消息。 【陆晨：四个进修医生今天报到了，第一天表现都还行】 【李森：周明远呢？有什么异常吗？】 【陆晨：暂时没有，很安静，态度也端正】 【李森：继续观察，不用刻意，正常带就行】 【陆晨：明白】 放下手机，陆晨靠在椅背上闭了一会儿眼。 然后起身洗漱，准备休息。 躺在床上的时候，系统面板亮了起来。 【系统日结算中……】 【今日接诊患者：5人】 【获得感恩值：+48】 【当前感恩值：1555】 陆晨看了一眼数据，满意地闭上了眼睛。 进修医生来了，工作量会增加，但教学相关的经验加成也会更多。 这是一个双赢的局面。 至于那个周明远，是敌是友，日久见人心。 他不急。 窗外的夜色很安静，远处偶尔传来救护车的鸣笛声。 陆晨翻了个身，很快就睡着了。 …… 周二早晨七点五十，陆晨准时出现在红区。 四名进修医生已经在示教室等着了，每个人手里都拿着笔记本。 陆晨推门进去，扫了一眼。 “昨天布置的五级分诊标准，复习了吗？” “复习了。”四个人几乎同时开口。 “张伟，一级是什么？” 张伟站起来，回答得很流利。 “需要立即进行生命救治的患者，包括心跳呼吸骤停、休克、大出血等。” “时间要求？” “即刻处置，零等待。” “坐下，陈志强，三级和四级的区别是什么？” 陈志强愣了一下，然后也答出来了。 虽然不够精炼，但核心意思没错。 陆晨点了点头。 “行，基础理论你们都有，不用在这上面浪费时间。” “今天直接上临床，跟我查房。” 四个人跟着陆晨走出示教室，穿过走廊进入红区病房。 第一间病房里躺着昨天收治的一个胸部外伤患者，肋骨骨折三根，保守治疗中。 陆晨站在床边，翻开病历夹看了一眼。 “张伟，你来查体，说说你的判断。” 张伟上前，听诊器放在患者胸壁上仔细听了一圈。 “双肺呼吸音清，未闻及湿啰音，右侧呼吸音稍弱，考虑与骨折制动有关。” “还有呢？” 张伟又摸了摸肋弓区域。 “压痛点在第五到第七肋腋前线处，与影像一致。” 陆晨嗯了一声。 “基本功还行，但你漏了一个东西。” “什么？” 陆晨伸手按在患者右侧腹壁上方。 “这里，你按一下。” 张伟按了，患者皱了一下眉。 “膈肌受刺激，下位肋骨骨折的患者要注意腹腔脏器有没有合并伤。” “这个患者我昨天已经排除了，但你查体的时候应该主动想到这一步。” 张伟的表情认真了几分。 “明白了，陆医生。” 查完第一个患者，陆晨带他们来到第二间病房。 一个大腿外伤术后的工人，昨天做完清创缝合，今天第一次换药。 陆晨看了一眼四个人。 “谁来换药？” 刘芳举了手。 “我来吧。” “行，你上。” 刘芳戴好手套，拆开纱布，露出缝合伤口。 她的动作比较小心，拆纱布的时候没有碰到伤口，消毒的顺序也对。 “换完了，陆医生看看？” 陆晨凑近看了一眼伤口。 “你换药没问题，但你注意看这条缝合线。” 刘芳低头看了看。 “看出什么了吗？” “缝合很整齐，间距很均匀。” “不是让你夸，是让你分析。” 刘芳仔细看了一会儿。 “进针深度每一针都一样，皮缘对合得非常平整，几乎看不出高低差。” 陈志强也探过头来看了一眼，眉头突然皱了起来。 “这是谁缝的？” “我缝的。”陆晨平淡地说。 “昨天下午的急诊外伤。” 陈志强盯着那条缝合线看了好几秒，没有说话。 但他的表情变了。 从县医院干了八年的老主治，什么水平的缝合他没见过。 但眼前这条缝合线，针距精确得不正常，每一针之间的间隔几乎完全相等。 皮缘对合的平整度更是离谱，两侧皮肤的高度差肉眼看不出来。 这不是技术熟练能解释的。 这是另一个层次的东西。 陆晨没有给他们太多时间消化，转身往下一间走。 “走吧，还有三个患者。” 查完所有病房，时间已经到了九点半。 陆晨把四个人带回处置室。 “接下来做一个缝合示范，你们看好。” 他拿出一块练习用的猪皮，固定在操作台上。 “进修期间，缝合是必考项目，你们每个人最后走的时候我要看到明确的进步。” “现在我做一遍标准的皮内减张缝合，你们注意看进针角度和层次。” 陆晨拿起持针器，手腕一转，针尖刺入猪皮。 四个人同时凑近。 第一针，进针，过针，出针，拉线。 整个动作流畅得不可思议，从开始到完成不超过两秒。 第二针紧跟着落下。 针距和第一针完全一致。 第三针，第四针，第五针。 像是机器在运作，但比机器更灵活，更精确。 张伟的呼吸明显放缓了。 刘芳下意识地咽了一口口水。 周明远的眼睛微微眯了一下。 而陈志强，这个干了八年的县医院主治，整个人僵住了。 十针缝完，陆晨放下持针器。 猪皮上的缝合线整齐得像是印上去的。 “看清楚了吗？” 没人说话。 陈志强开口了，声音有点干。 “陆医生，我能再看一遍吗？” “哪个部分？” “全部。” 陆晨看了他一眼，重新拿起持针器。 又做了一遍。 这一次更慢一些，每一步都稍微停顿了一下，方便他们观察。 但即便是放慢了速度，那个精度依然摆在那里。 每一针的深度，角度，层次，出针点的位置，全部精确到了不讲道理的程度。