第366章 孟姐，人在进步，不能总翻旧账

吃完早饭，众人从酒店出发。 景区山路不高，但台阶不少。 山间游客很多，沿路还有卖水和小吃的小摊。 李森走在前面，脚步很稳。 孟燕跟在后面，一边走一边吐槽。 “我现在严重怀疑团建就是换个地方锻炼心肺功能。” 赵雅琴笑。 “孟姐，你昨天烤肉的时候可不是这么说的。” 孟燕喘了口气。 “昨天我是主刀烧烤，今天我是被山路主刀。” 沈小柠笑出声。 “孟姐，你这个形容太急诊了。” 陆晨走在她旁边，注意着台阶和人群。 沈小柠看他一眼。 “你是不是又在观察谁可能摔倒？” 陆晨没有否认。 “台阶湿，有老人和孩子。” 沈小柠把自己的小包拍了拍。 “我准备了创可贴，碘伏，糖，还有你爱喝的水。” 陆晨看向她。 “准备得很齐。” 沈小柠眼睛弯了弯。 “毕竟我是陆主任专属后勤。” 赵雅琴从后面探头。 “这个岗位编制稳定吗？” 沈小柠一本正经。 “终身合同。” 众人又笑了。 走到半山位置时，有一座凉亭。 李森让大家原地休息十分钟。 “都别逞强，喝水，调整呼吸。” 许文涛坐到石凳上，长出一口气。 “我现在确认，急诊红区比爬山友好。” 王雨晴看他。 “你平时缺乏锻炼。” 许文涛很诚恳。 “王老师说得对，我回去就办健身卡。” 孟燕在旁边补刀。 “你上次说办卡，还是被陆主任问诊问到怀疑人生那天。” 许文涛抬头。 “孟姐，人在进步，不能总翻旧账。” 陆晨拿着水，走到凉亭另一侧。 那里坐着一个戴金丝眼镜的中年男子。 中年男子穿着很普通，手里拿着一瓶矿泉水。 陆晨昨天在餐厅见过他。 对方也看见了陆晨，微微点头。 “陆主任，早。” 陆晨回以点头。 “早。” 中年男子笑了笑。 “昨天餐厅那位老人，后来情况怎么样？” “已经进入溶栓流程，症状缓解。” “那就好，家属遇到你，运气不错。” 陆晨坐在旁边的空位上。 “发病时间清楚，转运及时，流程发挥了作用。” 中年男子听到这句话，眼神微动。 “你说的是流程，不是个人能力？” 陆晨拧好瓶盖。 “个人能力只能救眼前，流程能让更多医生少犯错。” 中年男子点点头。 “这句话很务实。” 陆晨看他一眼。 “您也是医疗系统的？” 中年男子笑了笑。 “省里做行政工作的，偶尔接触医疗管理。” 陆晨没有追问。 “难怪您关心这些。” 中年男子把水瓶放到一边。 “我看过你们省里的中毒应急预案模板，署名里有你。” 陆晨点头。 “参与了一部分。” “我还听说你们医院要建急诊医学中心。” “有这个计划。” 中年男子看着山下。 “那你觉得，急诊医学中心最核心的东西是什么？” 陆晨想了想。 “不是牌子，也不是床位数量。” 中年男子转头看他。 “那是什么？” “是分诊能力，复合抢救能力，标准化培训能力。” 中年男子没有说话，示意他继续。 陆晨语气平稳。 “急诊最怕混乱，病人一多，谁先救，谁后救，谁必须立刻手术，谁可以观察，必须有明确标准。” 中年男子点点头。 “你们上次氯气中毒事件就是这样处理的？” “对，先分层，再抢救，再预判迟发风险。” “迟发风险怎么保证不漏？” “靠病史，基础病，暴露程度，体征变化，还有复查节点。” 中年男子追问。 “如果基层医院没有足够设备呢？” 陆晨看向远处的山路。 “那就把流程做简，先识别红色危险信号。” 中年男子继续问。 “比如？” “意识改变，呼吸困难，血压下降，进行性缺氧，持续胸痛，腹痛加重，创伤后进行性肿胀。” 陆晨停了一下，又补充。 “基层医生不一定能立刻确诊，但要知道哪些不能等。” 中年男子眼里的赞赏更明显。 “你这个思路，和很多只谈高端设备的人不一样。” 陆晨摇头。 “设备重要，但基层最缺的是可执行标准。” 中年男子笑了。 “你说话不像二十四岁。” 陆晨也很平静。 “我在急诊见过太多不该拖的病人。” 中年男子沉默片刻。 “昨天我看你带的几个年轻医生，处理擦伤很规范。” “王雨晴和许文涛进步很大。” “听说你把急诊带教搞得很严。” 陆晨点头。 “急诊不适合混日子。” 中年男子轻声问。 “如果有人背后有关系呢？” 陆晨看了他一眼。 “到了抢救床前，关系不能按压胸口，也不能止血。” 中年男子怔了一下，然后笑出声。 “这话说得直接。” 陆晨语气没有变化。 “我只按标准带教，不合格就退回。” “这样会得罪人。” “会。” “你不怕？” “怕也不能放低标准。” 中年男子看着他。 “为什么？” 陆晨把瓶子放到一边。 “今天放过一个不合格的人，明天他可能独自面对一个危重病人。” 中年男子表情认真起来。 陆晨继续说道。 “那时候付出代价的不是他一个人，是患者。” 中年男子沉默了几秒。 “你们分层带教具体怎么做？” 陆晨没有藏着。 “A组偏手术，B组偏诊断，基础流程所有人必须过关。” 中年男子问。 “考核频率呢？” “周考核，月汇总，临床现场随机提问。” “有淘汰吗？” “有，连续不合格退回。” 中年男子又问。 “会不会太冷？” 陆晨摇头。 “提前说清楚标准，过程记录透明，就不是冷。” “如果学生心理承受差呢？” “可以谈，可以指导，但不能拿患者安全做心理缓冲。” 中年男子慢慢点头。 “你这个模式，有推广价值。” 陆晨很坦然。 “要推广也得根据医院情况调整，不能照搬。” 中年男子看他。 “为什么不能照搬？” “医院层级不同，病种结构不同，人员基础不同。” 陆晨补了一句。 “统一底线，允许差异。” 中年男子眼中笑意更浓。 “统一底线，允许差异，这八个字不错。” 陆晨没觉得有什么特别。 “现场做事久了，自然会这么想。”