第369章 1小时内失血性休克风险升高

陆晨固定针头，接上简易单向排气装置。 他用手套指套临时做了一个活瓣结构。 王雨晴眼睛亮了一下。 “呼吸改善。” 陆晨点头。 “记录，一号伤员，司机，张力性气胸，已针刺减压，红区极危。” 许文涛在外面大声复述。 “一号，司机，张力性气胸，已减压，红区极危。” 年轻人站在中年男子旁边，声音很低。 “处长，这种环境下也敢扎？” 中年男子没有移开视线。 “不是敢，是判断到位，操作到位。” 年轻人看着车头。 “他刚才连犹豫都没有。” 中年男子缓缓开口。 “真正的现场能力，就是在没有完整条件时仍然做正确的事。” 车内，陆晨继续检查司机。 司机意识稍微恢复，喉咙里发出声音。 “我，我是不是要死了……” 陆晨看着他。 “不会，保持呼吸，救援马上到。” 司机眼里有恐惧。 “我动不了。” “别动，你被卡住了，乱动会加重伤。” 司机艰难点头。 陆晨对王雨晴说。 “观察针头通畅，注意呼吸变化。” 王雨晴立刻接位。 “明白。” 陆晨转身查看后排另一个重伤员。 那是一名三十多岁的男性，腹部撞击后疼痛剧烈，脸色苍白。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：男性，约34岁】 【主诉：车祸后腹痛，头晕】 【真实之眼诊断：脾挫裂伤可能，腹腔内出血风险】 【危险等级：红】 【当前症状：左上腹压痛，面色苍白，冷汗，脉搏增快】 【建议：平卧，禁食禁水，快速转运至有手术条件医院】 【警告：避免坐起与自行行走】 【隐性病灶预警：1小时内失血性休克风险升高】 陆晨让他平躺。 “你现在不能站，不能喝水。” 男人咬牙。 “我想吐。” 陆晨把他的头偏向一侧。 “保持这个姿势，吐了别憋。” 他抬头。 “许文涛，四号伤员，男性，疑似腹腔出血，红区，禁食禁水。” 许文涛快速记录。 “四号，疑似腹腔出血，红区。” 王雨晴在前排喊。 “陆主任，一号呼吸频率下降到二十四，发绀继续改善。” “继续观察，针头不要折。” “明白。” 车外，几个景区工作人员拉起了临时警戒线。 有人还想往里挤。 许文涛直接挡住。 “退后，救护车要进来。” 一个中年游客不满。 “我看看怎么了，我又不影响。” 许文涛语气很硬。 “你站这里，就是影响。” 那人皱眉。 “你谁啊？” 许文涛把胸牌一亮。 “江城市中心医院，医生。” 那人一听，气势弱了些。 “那你也不能这么凶啊。” 许文涛深吸一口气。 “我现在不凶，里面的人可能没命。” 旁边有人立刻劝。 “别添乱了，人家救命呢。” 那人退了回去。 许文涛继续维持通道，手里的笔一直没停。 陆晨从车内出来，又迅速检查货车司机。 货车司机额头擦伤，意识清楚，右腕疼痛。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：男性，约39岁】 【主诉：车祸后右腕疼痛】 【真实之眼诊断：右桡骨远端骨折可能，轻度头皮擦伤】 【危险等级：黄】 【当前症状：腕部畸形，局部肿胀，活动受限】 【建议：临时固定，后续影像检查】 【警告：避免强行复位】 【隐性病灶预警：暂无】 陆晨用硬纸板和绷带做临时固定。 “你清醒，坐在路边别走，等救护车。” 货车司机连连点头。 “医生，我是不是撞死人了？” 陆晨看他一眼。 “现在别想这个，保持清醒，配合救援。” 货车司机眼眶红了。 “我刹车了，真的刹车了。” 许文涛记录完后低声问。 “陆主任，货车司机黄区？” “黄区，腕部骨折，头皮擦伤。” 王雨晴已经完成车外黄绿伤员复查。 “陆主任，目前绿色四人，黄色五人，红色四人，暂无黑色。” 陆晨点头。 “继续每五分钟复评一次，红区优先转运。” 王雨晴回答。 “明白。” 李森从警戒线外走来。 “120联系上了，县医院急救车三分钟到，消防也在路上。” 陆晨点头。 “司机需要破拆，张力性气胸已减压，后续要胸腔闭式引流。” 李森看了一眼现场。 “你做得很好。” 陆晨没有多说。 “主任，四号疑似腹腔出血，三号头外伤，优先级都很高。” 李森立刻对景区负责人说。 “通知急救中心，第一辆车优先带一号和四号，三号看车组配置。” 景区负责人连连点头。 “好，好，我马上说。” 远处传来救护车鸣笛声。 围观人群自动让开一条路。 县医院急救车开到现场。 车门打开，下来一名年轻医生和两名护士。 年轻医生看起来二十七八岁，眉头皱得很紧。 他扫了一眼现场，又看到车头里的针刺减压装置。 脸色立刻变了。 “谁让你们动病人的？” 陆晨看向他。 “我是现场医生，患者张力性气胸，已针刺减压。” 年轻医生语气很冲。 “你是哪个医院的？这里是我们县辖区，不是你们随便操作的地方。” 许文涛一听，脸色也变了。 “患者刚才快窒息了。” 年轻医生看了许文涛一眼。 “我问你了吗？” 王雨晴皱眉。 “我们已经完成检伤分类，红区四人，需要立刻转运。” 年轻医生冷笑。 “你们说红区就是红区？现场医疗由我们接管。” 陆晨看着他。 “可以接管，但先听交接。” 年轻医生直接打断。 “不需要，你们非本地执业人员，无权在这里进行医疗操作。” 现场一下安静了不少。 围观群众都看向陆晨。 有人小声说。 “刚才不是他救了司机吗？” “那个医生怎么一来就吵啊？” “人命关天，先救人啊。” 中年男子站在警戒线外，脸色已经沉了下来。 年轻人也皱眉。 “处长，这个县医院医生有点……” 中年男子没有接话，目光看着陆晨。 年轻医生继续说道。 “尤其这种穿刺操作，出了问题谁负责？” 陆晨神色没有变化。 “我负责。” 年轻医生一愣，随即更恼。 “你负责？你凭什么负责？” 陆晨没有提高声音。 “患者出现张力性气胸，存在心跳骤停风险，现场紧急避险下进行针刺减压，符合急救原则。” 年轻医生冷声道。 “少给我讲原则，你马上让开。” 许文涛忍不住开口。 “你先看一眼病人，减压后呼吸已经改善了。” 年轻医生瞪他。 “你也是医生？你有本地执业资格吗？” 许文涛一时语塞。 陆晨抬手，示意他别争。 王雨晴也压住情绪。 陆晨看向年轻医生。 “交接只需要一分钟。” 年轻医生冷笑。 “我说了，现在现场归我们。” 陆晨点头。 “可以。” 他从白大褂外套口袋里拿出证件夹。 虽然今天是便装，但证件他一直随身带着。 他把证件打开，递到年轻医生面前。