第594章 抽搐不是癫痫引起的，是神经毒素中毒

护士应了一声，转身去拿药。 陆晨站在三米外的位置，真实之眼已经完成了扫描。 扫描结果让他的表情瞬间变了。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：女性，46岁】 【主诉：突发全身强直性抽搐，持续约90秒】 【真实之眼诊断：非癫痫性发作，神经传导系统弥漫性中毒损伤】 【危险等级：橙色（高危）】 【当前症状：全身肌肉强直痉挛，系有机汞类神经毒素导致的中枢及外周神经同步异常放电】 【脑部扫描：未发现任何癫痫灶，无异常放电起源点】 【肝肾指标隐匿异常：肝转氨酶轻度升高，肾小管早期损伤迹象】 【建议：立即停止抗癫痫药物使用，进行血液重金属全套检测，重点排查有机汞化合物】 【警告：若按癫痫方案处理，地西泮将掩盖中毒症状，延误排毒时机，48小时内可能进展为不可逆神经损伤】 【隐性病灶预警：患者肝脏已出现早期汞蓄积性损伤，若不及时干预，72小时内将进展为急性肝功能衰竭】 陆晨的脚步已经迈了出去。 “等一下。” 他的声音不大，但足够清晰。 正在准备推药的护士手上的动作停了。 秦立群转过头来，看到了一个陌生的年轻人。 “你是谁？” 陆晨没有回答这个问题。 “这不是癫痫。” 秦立群的眉头皱了起来。 “什么意思？” “她的抽搐不是癫痫引起的，是神经毒素中毒。” 秦立群的脸色变了。 他上下打量了陆晨一眼，语气变得不太友好。 “你是哪个科的？凭什么这么说？” 林一鸣在旁边赶紧开口。 “秦主任，这位是江城市中心医院的陆晨医生。” 秦立群的表情微微一变。 陆晨这个名字他显然听过。 但作为一个在省人民医院干了二十多年的急诊科主任，被一个外院的年轻医生当众质疑诊断，面子上还是挂不住。 “陆医生，我尊重你的名气，但这是我的急诊科。” “患者的表现完全符合癫痫大发作的特征，强直期加阵挛期，教科书级别的。” “你说不是癫痫，证据呢？” 陆晨没有和他争论。 他蹲下来，看向那个年轻男人。 “她是你母亲？” 年轻男人慌乱地点头。 “她最近有没有在吃什么保健品？” 年轻男人愣了一下。 “有，有一种进口的脑保健品，吃了大概一个多月了。” “带在身上了吗？” “在，在她包里。” 陆晨看向旁边地上的一个女士手提包。 “麻烦你打开看一下。” 年轻男人手忙脚乱地翻开包，从里面掏出了一个白色的塑料瓶。 瓶身上印着英文和一些看不懂的标识，标签写着“高端进口脑营养胶囊”。 陆晨接过瓶子，拧开盖子。 他把瓶口凑近鼻子，轻轻闻了一下。 然后他的表情骤然凝重。 一股极其微弱的、带着金属质感的气味。 普通人根本闻不出来，但陆晨的感官灵敏度经过系统多次强化，这种细微的异常他能捕捉到。 有机汞化合物。 他把瓶子放下，站起来看向秦立群。 “这瓶所谓的保健品里含有未标注的有机汞化合物。” “她的抽搐是汞中毒导致的神经系统异常放电，不是癫痫。” “如果现在推地西泮，只会掩盖症状，延误排毒。” “四十八小时之内，她的神经损伤就会变成不可逆的。” 秦立群的脸色变得很难看。 他盯着陆晨看了几秒钟，又看了看那个瓶子。 “你就凭闻了一下，就说里面有汞？” “这也太武断了吧？” 陆晨的语气没有任何波动。 “查一下就知道了，抽血做重金属全套，同时把这瓶东西送检。” “如果结果证明我是错的，我当面向您道歉。” “但在结果出来之前，请不要推地西泮。” 秦立群的嘴张了张，想说什么，但最终没有说出来。 他是个有经验的医生，陆晨说的话虽然让他不舒服，但逻辑上挑不出毛病。 查一下又不会死人，万一真的是中毒呢？ “抽血，重金属全套，加急。” 他对护士下了新的医嘱。 “保健品送检验科，做成分分析。” 然后他转头看向陆晨，语气生硬。 “结果出来之前，我保留我的判断。” 陆晨点了一下头，没有再说什么。 他退后了两步，站到了旁边。 患者的抽搐在持续了大约三分钟后逐渐缓解，进入了发作后的意识模糊期。 护士给她吸上了氧，监护仪接好了。 生命体征暂时稳定。 二十分钟后，加急的血液检测结果出来了。 护士拿着报告单小跑过来，递给秦立群。 秦立群接过来看了一眼。 他的脸色在一瞬间变得铁青。 血汞浓度：187微克每升。 正常值上限是10微克每升。 超标将近十九倍。 同时，肝功能指标也出现了异常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都轻度升高。 肾功能方面，尿微量白蛋白偏高，提示肾小管早期损伤。 所有的结果，和陆晨说的完全一致。 秦立群拿着报告单站在那里，一句话都说不出来。 他行医二十多年，被人当众推翻诊断的次数屈指可数。 而且对方只用了闻一下瓶子这么简单的动作，就精准锁定了病因。 旁边的护士们面面相觑，气氛有些尴尬。 陆晨走上前一步。 “秦主任，现在需要做的是立即启动排汞治疗方案。” “二巯丙磺钠肌注，同时大量补液促进肾脏排泄。” “肝功能需要密切监测，必要时加用保肝药物。” “这瓶保健品的来源需要报告给相关部门，可能涉及非法添加。” 秦立群沉默了几秒钟，然后点了点头。 “按他说的办。” 他的声音有些沙哑。 护士们立刻行动起来。 秦立群转向陆晨，张了张嘴，最终只说了一句。 “谢谢。” 陆晨摇了摇头。 “应该的。” 他没有多留，和林一鸣一起退出了抢救区域。 走出急诊大厅的时候，林一鸣的表情还没有完全恢复正常。 “陆医生，您刚才是怎么判断出来的？” “就闻了一下就知道是有机汞？” 陆晨看了他一眼。 “有机汞化合物有一种特殊的气味，很微弱，但如果你接触过相关病例，就能辨认出来。” 这个解释当然不是全部的真相。 但林一鸣显然不需要知道真实之眼的存在。