第613章 同行之间的默契

凌晨零点过后，急诊大厅彻底安静了下来。 陆晨坐在工位上，打开了手机。 系统的结算面板自动弹了出来。 【日常结算·第137天】 【临床维度：急诊门诊诊疗12例，含1例毒蝇伞中毒精准诊治，用药后5分钟内症状完全缓解】 【教学维度：带教进修医陈可完成清创操作及临床思维引导3次，教学反馈评分稳步上升】 【科研维度：NR-7大动物实验术中操作SOP终稿完成，已提交宋怀远审阅】 【脑内模拟训练：完成4次高精度神经纤维对接模拟，最优误差收敛至16.3微米】 【管理维度：急诊外科运行平稳，无异常事件】 【当日评级：A】 【感恩值：+85】 【当前感恩值总计：8719】 【备注：腹主动脉瘤危重患者已收治，事件仍在持续中，最终结算将于事件完结后进行】 陆晨扫了一眼面板上的数据，然后关掉了手机。 十六点三微米的模拟精度让他有了一些底气，但还不够。 距离下周三还有五天。 五天时间里，他要想办法把这个数字再往下压一压。 活体不会给他第二次机会。 他把手机放回了口袋里，目光重新落到了监护仪上。 老人的血压暂时稳在了9260。 勉强够用，但不能再低了。 远处的走廊里传来了脚步声，不止一个人。 齐博文应该快到了。 陆晨站起身来，活动了一下肩膀。 不管接下来是什么局面，他已经准备好了。 …… 齐博文赶到医院的时候，已经是凌晨十二点四十分了。 他穿着一件深灰色的羽绒服，里面还套着睡衣。 头发有些乱，脸上带着被电话吵醒后的那种浮肿。 但他的眼神很清醒，步伐很快。 跟在他身后的还有两个人，血管外科的值班住院医和一个被临时叫来的主治。 三个人几乎是小跑着穿过急诊大厅的。 刘富贵第一个迎了上去，脸上的表情又急又慌。 “齐主任，您可算来了，我爸他现在还躺着呢，那个年轻医生不让动。” 齐博文没有看他，径直走到了平车边上。 他低头扫了一眼监护仪上的数字，眉头立刻就拧了起来。 血压9058，心率104。 这组数字放在一个七十四岁的老人身上，已经是在走钢丝了。 “超声做了吗？” 陆晨从工位上站了起来，走了过来。 “做了，最大径九点五厘米，形态不规则，瘤壁多处菲薄，附壁血栓层厚薄不均。” “腹腔干起始段走行尚可，但肠系膜上动脉和左肾动脉被瘤体推移，偏离正常位置。” 齐博文听完这几句话，抬起头看了陆晨一眼。 他认识这个年轻人。 不只是认识，整个江城市中心医院，现在恐怕没有人不认识陆晨。 央视纪录片的主人公，震区救人的那个人，全国十大杰出青年的榜首。 但齐博文此刻不在意这些头衔。 他在意的是刚才那几句话里透出来的专业判断力。 九点五厘米这个数字他已经在电话里听过一次了，但再听一次，依然让他头皮发紧。 “超声图像还在吗？我看一下。” “在。” 陆晨把便携超声机的屏幕调了出来，把之前存的几帧画面翻给齐博文看。 齐博文凑近屏幕，一帧一帧地看过去。 看到第三帧的时候，他的呼吸明显顿了一下。 瘤体的轮廓占据了整个画面的中心区域，形态扭曲得几乎不成形。 壁上有好几处区域，回声薄得几乎看不到边界。 他又往后翻了两帧，看到了瘤体与周围血管的关系。 肠系膜上动脉被挤到了左侧偏前方，左肾动脉干脆被压到了瘤体的下极后方。 这两根血管的起始段都紧贴着瘤壁。 齐博文的手指停在了屏幕上，没有动。 他在脑子里飞快地过了一遍手术方案。 然后他的脸色变了。 不是那种突然受惊的变，是慢慢地、一点一点沉下去的那种变。 “陆医生，你对这个瘤体的术中处理有什么判断？” 他转头看向陆晨的时候，语气里已经没有了任何客套。 这是一个老专家在面对棘手病例时，向另一个他认为有能力的同行发出的技术性提问。 陆晨回答得很直接。 “传统的腔内修复走不通，瘤颈基本不存在，近端锚定区不够。” “开放手术是唯一选择，但瘤壁太薄，分离过程中破裂的风险极高。” “核心难点在三根内脏动脉的处理，它们被瘤体推移后走行紊乱，术中辨认和保护的难度会比常规的动脉瘤大得多。” 齐博文听完，沉默了大约十秒钟。 然后他点了一下头。 “你说的和我想的一样。” 这句话说得很轻，但旁边的住院医和主治都听到了。 两个人对视了一眼，眼神里都是震动。 齐主任这个人，在血管外科干了快三十年了，出了名的自信和强硬。 能让他说出“和我想的一样”这种话的年轻医生，他们从来没见过。 齐博文直起了身子，对身后的住院医开口。 “通知血管外科病房，现在就准备一张监护床位。” “叫影像科值班的技师起来，给我做一个急诊CTA，我需要看全貌。” “血库那边，在陆医生已经备的基础上，再追加四个单位的红细胞悬液和四个单位的血浆。” 住院医飞快地掏出手机，边走边打电话。 齐博文转身看向陆晨。 “谢谢你的前期处理，备血、通路、制动，全做到位了。” “我现在把患者接到血管外科，做完CTA之后再定手术方案。” 陆晨微微点了一下头。 “转运的时候注意，平车加护栏，速度放慢，避免任何震动。” “知道。” 齐博文的表情很严肃，但语气里带着一丝对陆晨处理方式的认可。 他回头看了刘富贵一眼。 “你爸的情况比你想的要严重得多，这个我在电话里已经跟你说过了。” “他腹腔里这颗瘤，是我行医三十年见过的最大的一颗。” “你之前找的那些体检机构，全都是吃干饭的，这么大的东西居然漏掉了。” 刘富贵的嘴角抽了一下，什么话也说不出来。 齐博文没有再看他，转身走到了平车边上，亲自检查了一遍推车的护栏和锁定装置。 “走吧，慢一点。” 平车缓缓移动了起来。 陆晨站在原地，看着齐博文和他的团队护送老人离开急诊大厅。 平车的轮子在地面上发出轻微的摩擦声，四个人围在平车两侧，步伐一致，速度极慢。 走到电梯口的时候，齐博文停了一下，回头看了陆晨一眼。 那个眼神里没有太多复杂的东西，但陆晨读懂了。 是一种同行之间的默契。 意思是，如果出了什么事，我会叫你。 陆晨微微点了一下头。