第780章 两幅完全不同的人间图景

第二天上午，江城市中心医院门诊楼比平时更拥挤。 陆晨坐在专家诊室里，桌上放着厚厚一摞检查资料。 昨天系统最后那条提示，还停在他脑海里。 【下一阶段预告：更高级别医疗事件线触发条件生成中】 陆晨没有把这句话当成普通奖励提示。 系统很少用这种语气。 这意味着接下来要来的，不会只是单纯一台手术。 可急诊科从来不给人太多预热时间。 门诊系统叫号响起。 沈小柠坐在一旁，负责整理病历和检查单。 她抬头看了一眼屏幕。 “下一位，王德贵。” 诊室门被推开。 一个七十多岁的老人被轮椅推进来。 老人瘦得厉害，脸色蜡黄，颧骨高高凸起，腹部却有不正常的胀感。 他穿着一件洗得发旧的灰色外套，袖口磨得起毛。 推轮椅的，是一个四十多岁的男人。 男人叫王强。 他身上穿着体面的夹克，手里拿着手机，进门后眼睛几乎没离开屏幕。 后面跟着一个女人。 女人叫王丽。 她拎着一个名牌包，坐下时还在刷短视频，手机里隐约传出刺耳的音乐声。 沈小柠皱了皱眉。 她轻声提醒。 “这里是诊室，请把声音关一下。” 王丽不太耐烦地按掉声音。 “知道了。” 陆晨看向老人。 “哪里不舒服。” 王德贵抬起头，声音很轻。 “肚子疼，晚上疼得睡不着。” 他说话时，手下意识按住右上腹。 那动作很慢，像连抬手都费力。 陆晨看向王强。 “检查报告。” 王强这才把手机放低一点，从塑料袋里掏出一堆乱七八糟的单子。 单子没有按时间排。 影像报告和缴费单混在一起。 几张片子被折过，边角都卷了起来。 沈小柠接过时，眼底明显闪过一点心疼。 她见过很多家属带资料。 有的人恨不得把每一次抽血结果都按日期贴好。 而王德贵的检查袋，像是被人随手从抽屉里抓出来。 陆晨翻了几页。 肝癌晚期。 多发肝内病灶。 门静脉癌栓可能。 腹水。 白蛋白低。 疼痛评分没有规范记录。 最近一次增强影像，还是一周前在外院做的。 陆晨抬头。 “老人之前做过什么治疗。” 王强愣了一下。 “治疗？” 他看向王丽。 “你记得吗。” 王丽头也没抬。 “不就是吃药吗。” 陆晨看着他们。 “什么药，吃了多久，效果怎么样。” 王强皱起眉。 “医生，这些我们哪记得住。” 王丽也有些不耐烦。 “报告不都在这里吗，你看报告就行了。” 沈小柠握着笔的手微微收紧。 陆晨没有发火。 他把资料重新排开，按时间线一点点往前推。 “老人有没有做过介入，靶向，免疫治疗。” 王强回答得很快。 “没有。” 陆晨抬头。 “为什么没有做。” 王强终于把手机锁屏，语气理所当然。 “都晚期了，还折腾什么。” 王丽接过话。 “医生，我们今天主要就是想开点止痛药。” 她把包放到腿上，语速很快。 “他晚上疼得喊，我们也睡不好。” 诊室里的空气一下冷了些。 沈小柠抬头看了她一眼。 王德贵低着头，像没听见。 可他放在膝盖上的手，轻轻蜷了一下。 陆晨的目光从老人手上扫过，眼底温度低了几分。 “疼痛控制当然要做，但不只是开止痛药。” 王强不耐烦地叹了口气。 “医生，我们也不是不管他，就是这病都这样了，别再搞那些没意义的检查了。” 陆晨看向他。 “你知道他现在还有介入治疗延缓病情的机会吗。” 王强一愣。 王丽也终于抬头。 “还能治？” 陆晨把影像报告转过去。 “不能根治，但可以评估介入栓塞，减轻肿瘤负荷，控制出血风险，也能延长一段有质量的生存时间。” 王德贵抬起头。 他眼里亮了一下，又很快暗下去。 王强皱眉。 “要花很多钱吧。” 陆晨看着他。 “具体费用要根据方案评估，医保也能覆盖一部分。” 王丽立刻说。 “那还是很贵。” 王强接得更快。 “医生，我说实话，他这个年纪，这个病，再花钱折腾真没什么意义。” 陆晨看着他，声音依旧平稳。 “有没有意义，至少要让患者本人知道选择。” 王强脸色不太好看。 “他能懂什么。” 这句话落下，王德贵的肩膀轻轻塌了下去。 陆晨的笔停住。 沈小柠抬头，眼睛里已经有压不住的怒意。 王丽像是没察觉到气氛变化。 “医生，我们家也不是有矿，孩子房贷车贷都要钱。” 她看了老人一眼。 “他自己也说过不想拖累我们。” 王德贵嘴唇动了一下。 他好像想说什么，却又把话咽了回去。 陆晨看向老人。 “王德贵，你本人想不想进一步评估治疗。” 王强立刻皱眉。 “医生，你问他这个干什么。” 陆晨没有理他。 他看着王德贵。 “我问的是患者本人。” 王德贵慢慢抬头。 他看了一眼儿子，又看了一眼女儿。 最后，他低声说。 “我怕给他们添麻烦。” 这句话很轻。 轻得像是老人早就把自己从家里挪到了最不重要的位置。 陆晨心口微沉。 他见过太多病。 也见过太多人。 有些人不是被疾病先压垮的。 是被最亲的人一句句不值得压垮的。 陆晨语气放缓。 “疼痛需要控制，病情也可以进一步评估。” 王德贵没有立刻回答。 王强却已经站起来。 “医生，你就开止痛药吧。” 王丽也把手机拿起来。 “对，今天别折腾了，我们还要回去接孩子。” 陆晨看了他们几秒。 “我建议住院评估介入可能，并完善凝血功能，肝肾功能和门静脉情况。” 王强脸色彻底冷下来。 “我们不住。” 陆晨点头。 “那我会把建议写进病历。” 王丽有点不高兴。 “你写归写，我们不做。” 沈小柠忍不住开口。 “你们至少应该让老人自己听明白。” 王丽立刻看她。 “你谁啊。” 陆晨抬眼。 “她是我的护士。” 诊室里的温度更冷了。 王丽还想说什么，王强拉了她一下。 他看出来了，这个医生不好糊弄。 陆晨写完病历。 止痛方案开了。 评估建议也写了。 他把单子递过去。 “如果老人腹痛突然加重，呕血，黑便，意识不清，立刻拨120。” 王强随手接过。 “知道了。” 王丽推着轮椅要走。 王德贵回头看了陆晨一眼。 那眼神很复杂。 有感激。 有窘迫。 也有一种长期被忽视后形成的沉默。 陆晨没有说更多，只看向沈小柠。 “留存患者本人和家属联系方式。” 王强皱眉。 “留这个干什么。” 陆晨看着他。 “随访。” 王强嘟囔了一句麻烦。 可还是把电话留了。 他们离开诊室时，门外候诊区正好站起另一组人。 那是一个三十岁出头的女人，扶着一名五十多岁的中年妇人。 女人身旁还有一个二十多岁的年轻男孩。 两人都穿得很朴素。 可手里的资料袋整理得极其规整。 王丽推着王德贵从他们身边经过。 两组人擦肩而过。 王强还在低头刷手机。 王丽催着轮椅快一点。 中年妇人则被姐弟俩一左一右扶着，走得很慢。 没有一句话。 却像两幅完全不同的人间图景，在候诊区门口无声撞在一起。