第818章 找错比被别人找出来好

七十二小时窗口期方案在江城市中心医院急诊科试行的第二周，数据开始变得清楚。 一开始，很多人只是觉得流程更紧了。 第三天加密监测。 高危组提前会诊。 临界组反复复查。 红区和二楼隔离区之间的转运通道，也被重新固定。 大家都很累。 但急诊科的人很敏感。 他们能感觉到，突然被打爆的次数少了。 那些原本会在半夜突然崩下来的病人，现在往往在白天就被提前圈出来。 设备提前摆好。 会诊提前到位。 病人家属提前沟通。 护士也不再等警报响到刺耳，才知道哪张床要出事。 这种变化不是轰轰烈烈的。 它像把一场场突袭，变成了预警后的阵地战。 阵地战也累。 但至少能摆开。 马丁把数据第三次核完时，整个人靠在椅背上，长长吐了一口气。 陆晨刚从红区回来。 防护服里面的衣领已经被汗浸湿。 沈小柠把温水放到他手边，顺手把他面前那份凉掉的饭盒拿走。 马丁把电脑屏幕转过来。 “你要的试行数据出来了。” 陆晨坐下，视线落在屏幕上。 【江城市中心医院急诊科内部试行数据】 【试行周期：两周】 【纳入患者：确诊及高度疑似感染病例】 【采用七十二小时窗口期方案患者：危重转化率较历史对照下降41%】 【死亡率：下降至对比组约三分之一】 【高危预警命中率：具备临床参考价值】 【假阳性比例：可接受，未造成明显资源挤兑】 办公室里一时间安静下来。 赵明端着咖啡站在门口。 他原本是来蹭热闹的。 看完屏幕后，整个人都愣了。 “下降41%？” 吴凡走过来，视线停在死亡率那一行。 他的表情变得很认真。 “这个数据如果能核实，意义就不只是江城内部流程了。” 孟燕也过来看了一眼。 她没有说那些专业判断。 只是低声说了一句。 “难怪这几天夜里没那么吓人了。” 陆晨没有露出太多喜色。 他把几组病例点开，逐条看原始记录。 发病时间。 入院时间。 氧合指标。 影像变化。 干预节点。 转归结果。 所有数据都必须干净。 越是要面对质疑，越不能给对方留下可以钻的缝。 马丁看着他的反应，忍不住笑了一下。 “你这个人真的很离谱，数据这么好，你第一反应居然是找错。” 陆晨没有抬头。 “找错比被别人找出来好。” 赵明深以为然地点头。 “陆医生这句话听起来不像鸡汤，像急诊科生存指南。” 沈小柠站在旁边，偷偷把那份结果拍下来，发给了李森。 几分钟后，李森直接从办公室赶过来。 他看完完整表格后，沉默了很久。 “把所有原始数据封存备份。” 陆晨点头。 “已经做了脱敏版和原始核对版。” 李森又看向马丁。 “统计方法，模型版本，变量说明，都留痕。” 马丁比了个放心的手势。 “我虽然头发乱，但文件不乱。” 赵明看了他一眼。 “你这个自我认知很精准。” 办公室里响起几声低笑。 紧绷了两周的气氛，终于因为这份数据松开了一点。 可李森没有笑太久。 他把打印稿收起来，目光很深。 “准备迎接调研吧。” …… 国家专家组专程来江城的消息，是第三天上午传来的。 孙国帆院长亲自主持接待。 曾大洋和顾长风都在。 李森提前把急诊科所有相关资料重新梳理了一遍。 数据包。 病程记录。 护理记录。 影像资料。 会诊时间轴。 干预节点。 全都分门别类放好。 陆晨没有参加前面的欢迎流程。 他在红区处理完一名低氧患者。 又去二楼隔离区看了几张重点床。 最后才换下防护服，走进会议室。 会议室里已经坐了不少人。 国家专家组的人大多神色严肃。 有人翻资料。 有人看投影。 还有人已经开始对照病例编号核查原始记录。 余光明坐在中间偏侧的位置。 他看见陆晨进来，目光停了一下，很快又移开。 陆晨没有在意。 他走到李森旁边坐下，把一份补充材料放在桌上。 顾长风低声说道。 “他们刚才已经看过死亡率和危重转化率，下一步应该会核原始数据。” 陆晨点头。 “可以。” 曾大洋靠在椅背上，脸上带着一点似笑非笑。 “你越是淡定，他们越难受。” 陆晨看了一眼会议桌上的资料。 “数据不会因为我淡定就变好，也不会因为他们难受就变差。” …… 会议开始后，专家组先听取了江城市中心医院的汇报。 李森讲流程。 顾长风讲行政协调。 马丁讲模型构建。 陆晨只负责临床逻辑和病例细节。 汇报到高危预警指标时，投影上出现那条关键曲线。 第三天氧合下降速率。 炎症指标上升趋势。 凝血异常早期变化。 影像渗出扩展速度。 几个指标叠加后，高危组和普通组之间形成了明显分层。 有专家低声交流。 有人点头。 有人皱眉。 余光明翻着材料，终于开口。 “这个模型样本量仍然有限，两周试行数据也不足以支撑过度乐观的结论。” 会议室安静下来。 这句话不算错。 但所有人都知道，他强调的不是谨慎，而是压住。 陆晨看向他，语气平和。 “所以我们没有把它定义为成熟模型，而是定义为应急状态下的早期危重风险预判工具。” 余光明抬眼。 “风险预判工具如果进入临床流程，就会影响医生决策。” 陆晨点头。 “会。” 余光明眉头一皱。 他没想到陆晨承认得这么直接。 陆晨继续说道。 “它的作用就是影响医生决策，让医生提前把监护等级提高，把呼吸支持资源预置，把会诊时间提前。” 他把其中一例病例调出来。 “这名患者按旧流程，第三天仍属于普通观察级别。” “第四天凌晨出现氧合加速下降。” “按新流程，第三天下午被提前转入重点床位。” “呼吸科提前介入，最终没有进入有创通气。” 投影切换到第二份病历。 “这名患者第三天氧合下降速率达到预警线。” “同时炎症指标和凝血趋势异常。” “我们提前安排高级氧疗。” “第四天夜里出现恶化，但因为呼吸支持已经到位，转红区后两小时稳定。” 陆晨没有拔高语气。 他只是把一份份病例摊开。 每一个时间点都能对上。 每一个医嘱都有记录。 每一次会诊都有签名。