第847章 陆晨医生的质疑是正确的

第二天上午，主会场临时加设的补充报告，让许多人提前赶到。 布莱恩教授站上台时，脸上没有前一天那种轻松。 他没有寒暄太多。 “昨天讨论中，陆晨医生对我报告中的结论外推范围提出质疑。” 屏幕上出现新的图表。 台下瞬间安静。 田中正树坐在前排，脸色绷得很紧。 朴尚勋靠在椅背上，眼神有些冷。 布莱恩继续说道。 “我连夜调取了原始数据库中的高危亚组随访曲线。” 图表切换。 高危亚组的曲线出现。 几乎所有专业医生都在第一时间看出了问题。 总体曲线漂亮。 高危亚组却明显下滑。 尤其在长期通畅率这一项，差距非常刺眼。 布莱恩没有回避。 【高危亚组五年通畅率：较总体数据下降近18个百分点】 【高危亚组并发症率：高于总体样本】 【结论修正：原报告外推范围过宽，应限定适用人群】 会场里响起一阵压低的哗然。 有人立刻低头翻资料。 有人看向陆晨。 也有人直接看向田中正树和朴尚勋。 田中正树的脸色几乎瞬间变得僵硬。 朴尚勋原本还想维持镇定。 可屏幕上的数据太清楚，他连嘴角的冷意都挂不住了。 布莱恩站在台上，语气郑重。 “陆晨医生的质疑是正确的。” 全场彻底安静。 布莱恩停顿片刻，又说道。 “我昨天的结论表述确实过宽，这一点需要修正，也感谢陆晨医生指出问题。” 掌声稀稀落落响起。 随后越来越多。 这不是给胜利者的掌声。 更像是给学术诚实本身的掌声。 陆晨坐在位置上，没有露出得意。 他只是看着那条高危亚组曲线，眉头微微收紧。 因为那条曲线背后不是论文争议。 是那些被归入高危组的病人。 他们才是真正被漂亮总体数据遮住的人。 布莱恩讲完补充报告后，没有直接离场。 他从台上走下来，径直走到陆晨面前。 全场目光跟着移动。 布莱恩伸出手。 “陆医生，谢谢你。” 陆晨起身，与他握手。 “教授愿意公布数据，才是对病人负责。” 布莱恩听见这句话，眼神动了一下。 他没有因为这句话觉得被冒犯。 相反，他更认真地看着陆晨。 “我想请教你，如果你面对这样的高危亚组，会怎么调整处理思路？” 现场不少人立刻围了过来。 温格站在旁边，脸上露出一点笑。 他知道，真正的讨论现在才开始。 陆晨没有藏着。 “术前先重新分层，不要把高危组混在总体流程里。” 他说着，把布莱恩刚才那张曲线调回去。 “左室功能差，既往介入或手术史，血管壁病变明显，合并多系统风险，这几类不能只作为描述性变量。” 他继续说道。 “它们应该直接改变术式选择，吻合策略，抗凝方案和术后监护强度。” 布莱恩频频点头。 “术中呢？” 陆晨继续说道。 “术中重点不是追求标准路线，而是判断血管壁能承受多少张力。” “有些失败不是吻合技术差，而是把低危血管的张力逻辑套到了高危血管上。” 几个欧洲专家对视一眼，神情明显变了。 这句话太临床。 也太锋利。 陆晨没有用玄乎的说法，只讲能落地的经验。 “我的习惯是提前设定近端控制，低张力分散缝合，预留补救针位。” “如果血管壁脆性明显，术后抗凝不能简单照搬常规方案。” “要根据出血风险和通畅风险动态调整。” 布莱恩问得很细。 “你如何判断血管壁脆性？” 陆晨停顿了一下。 系统当然能提示。 但系统绝对私密，绝不能让任何人知道。 所以他说的是临床上能解释的部分。 “影像提示只能给方向。” “真正判断要结合既往介入史，钙化分布，术中触感，针入阻力和缝合后边缘反应。” 布莱恩眼神越来越亮。 “你把它当作一个动态系统，而不是单点技术。” 陆晨点头。 “血管不会因为论文分组变得简单。” 这句话让周围不少人低声笑了一下。 布莱恩也笑了。 但他的笑里更多是欣赏。 “陆医生，你对血管的理解，已经超越了年龄限制。” 这句话一出，周围人看陆晨的眼神再次变化。 田中正树坐在前排，脸色已经难看到极点。 朴尚勋低头翻着资料，像是试图从纸上找回一点体面。 可周围原本靠近他们的几名年轻医生，此刻都刻意拉开了距离。 没有人直接嘲讽。 但沉默本身已经足够刺人。 会后，田中正树和朴尚勋走到角落。 朴尚勋压低声音，语气带着不甘。 “他只是运气好猜对了。” 田中正树脸色阴沉。 “高危亚组本来就可能波动。” 旁边一名欧洲年轻医生听见，原本想附和。 可他在看了一眼主会场方向后，选择了沉默。 另一个人干脆端着咖啡走开。 朴尚勋的脸色更难看。 因为他们忽然发现，昨天那些愿意一起笑的人，现在都不想站在他们身边。 学术场上的风向，有时候转得比手术室里的血压还快。 …… 陆晨的名字，在年会第二天结束前，已经成了主会场里被频繁提起的存在。 不是因为他年轻。 而是因为他准确指出了一个权威数据里的逻辑断层。 更重要的是，权威本人承认了。 这种事情在国际大会上并不常见。 温格带着陆晨离开会场时，路上不断有人过来打招呼。 有人想约他聊高危亚组。 有人想邀请他看自己的病例。 还有人递来名片，希望后续建立临床合作。 陆晨接名片接得很礼貌。 但他每次都会说一句。 “请通过医院正式渠道联系。” 阿拉里克在旁边听了几次，忍不住笑。 “你真是我见过最擅长把热情导入流程的人。” 陆晨把名片放进资料袋。 “流程能减少麻烦。” 温格点头。 “也能保护你。” 陆晨看了他一眼。 温格说道。 “你今天以后，会被很多人盯上。” 阿拉里克接话。 “包括欣赏你的人，也包括不喜欢你的人。” 陆晨神色没有变化。 “我知道。” 温格看着他。 “明天就是你的特邀报告，准备好了吗？” 陆晨点头。 “准备好了。” 阿拉里克笑了一下。 “经过今天这场，他们明天会坐得更认真。” 陆晨淡淡说道。 “那正好。”