第918章 辗转三家医院都没确诊

车窗外，江城下午的光线有些偏淡，街道两侧的梧桐树影一段段往后退。 赵明靠在座椅上，怀里还抱着省赛冠军奖杯。 那奖杯被他用外套裹着，像抱着什么贵重易碎物品。 他低头看了一眼奖杯，又看了一眼陆晨。 “陆哥，你这冠军还没捂热，就又要进红区了。” 陆晨看着手机上的李森来电记录。 “病人不会等我捂热。” 赵明沉默了一下。 这话听起来很平淡，却又很像急诊科的日常。 刚才还在全网热搜上被人称作青年医学圈天花板，下一秒就要赶回医院看病人。 这落差要是放在别人身上，多少要有点不真实。 可放在陆晨身上，赵明竟然觉得很合理。 他低头给沈小柠发了条消息。 【我们已经往医院赶了，陆哥接到李主任电话，估计又有棘手病人】 沈小柠几乎秒回。 【我在红区，主任已经让人准备会诊资料了】 赵明看着这条消息，嘴角一抽。 “陆哥，小柠在红区，她说李主任已经让人准备资料了。” 陆晨嗯了一声。 “看来不是普通病人。” 赵明把手机收起来，表情也认真了些。 他见过李森的风格。 如果只是常规急危重症，李森不会在陆晨刚下车时就打电话叫他回来。 能让李森亲自等陆晨的，大概率是诊断方向卡住了。 车子在急诊入口停下时，门口的救护车正好拉着警笛离开。 熟悉的消毒水味和急诊大厅里的嘈杂声迎面扑来。 陆晨下车，随手接过赵明递来的包。 赵明抱着奖杯跟在后面，刚走进大厅，就被护士站的几个护士看见。 林小雨眼睛一下子亮了。 “陆医生回来了！” 周小曼从护士站后面探出头，视线落在赵明怀里的奖杯上。 “冠军奖杯！” 赵明立刻把奖杯抱紧了一点。 “轻点看，这是我们急诊科的荣耀。” 孙甜甜扶了扶眼镜，忍不住笑。 “赵医生，你抱得像刚抢救回来的病人。” 赵明一本正经。 “某种意义上，它也很珍贵。” 陆晨没有停太久，只朝她们点了点头。 “李主任在哪？” 林小雨立刻收起玩笑表情。 “红区小会议室，沈护士也在，病人资料都送过去了。” 陆晨点头，直接往红区走。 赵明本来还想跟进去，结果孟燕从旁边过来，一把接过他怀里的奖杯。 “奖杯给我，你去换衣服。” 赵明愣住。 “燕姐，轻点。” 孟燕白了他一眼。 “我抱过的危重患者比你抱过的奖杯多。” 赵明立刻闭嘴。 陆晨走到红区小会议室门口时，门是半掩着的。 里面已经坐了几个人。 李森站在白板前，手里拿着一叠检查单，脸色比平时更沉。 赵雅琴坐在电脑前翻电子病历。 吴凡靠着椅背，眉头紧皱。 沈小柠站在一旁，正在整理刚打印出来的化验单。 她看见陆晨进来，眼睛明显亮了一下。 可这里是工作场合，她很快压住情绪，只把整理好的资料递过去。 “陆医生，这是病历摘要和检查结果。” 陆晨接过资料时，看了她一眼。 沈小柠小声补了一句。 “你先看病人。” 陆晨点头。 李森看见陆晨，没说恭喜，也没提省赛。 他第一句话就是病情。 “二十八岁男性，莫晓林，反复高热十三天，伴肝肾功能异常，凝血异常，皮疹，意识波动，辗转三家医院没确诊。” 陆晨翻开资料。 第一页是入院记录。 患者莫晓林，男性，二十八岁，程序员，平素身体尚可，无明确基础疾病。 最初表现为反复高热，最高体温接近四十度，伴乏力，肌肉酸痛，皮肤散在红斑。 第一家医院按病毒感染处理，退热效果差。 随后出现肝酶升高，肌酐轻度异常，血小板下降。 第二家医院考虑感染性疾病，经验性抗感染后体温短暂下降，但很快反跳。 第三家医院进一步查免疫指标，发现多项异常，却无法解释全部表现。 今天上午，患者意识出现短暂模糊，凝血指标进一步恶化，被家属转到江城市中心医院急诊。 赵雅琴把影像资料投到屏幕上。 “胸腹部CT，腹部增强，头颅MRI，心脏超声，能做的基本都做了。” 吴凡按了按眉心。 “感染像感染，免疫像免疫，代谢也有问题，但每条线都解释不全。” 李森看着陆晨。 “我让感染科，风湿免疫科，消化内科都看过，意见不统一。” 陆晨没有急着下结论。 他一页页翻看化验。 白细胞不算特别高，但炎症指标非常夸张。 降钙素原有升高，却和病情严重程度不完全匹配。 铁蛋白异常升高。 凝血功能紊乱，但不像典型DIC。 肝酶呈波动性升高。 乳酸不稳定。 血氨有过短暂升高。 血糖波动也很奇怪。 免疫指标里，有几项明显异常，却没有落进常见自身免疫病的完整框架。 影像更奇怪。 肝脾轻度肿大，淋巴结不典型增大，肺部有轻微磨玻璃影，但分布不符合普通感染。 肾脏灌注有细小斑片样异常。 脑部MRI里，有几处极轻微的信号改变，不像梗死，也不像普通炎症。 陆晨翻到最后一页，问道。 “病人现在在哪？” 李森收起资料。 “隔离观察床。” 陆晨点头。 “先看人。” 几人一起起身。 沈小柠很自然地走到陆晨旁边，手里还拿着新的生命体征记录。 她没有说多余的话，只是把最近半小时的数据递给陆晨。 陆晨接过，扫了一眼。 心率偏快，血压靠升压药维持，氧合暂时还可以，体温仍在反复。 红区隔离观察床外，患者家属正坐在走廊椅子上。 一个头发花白的中年女人抓着包，眼睛红肿，像是哭了很久。 旁边的中年男人不停搓着手，听到脚步声立刻站起来。 “医生，我儿子怎么样了？” 李森停下脚步。 “我们现在要进一步评估，先别急。” 中年男人嘴唇动了动。 “我们跑了好几家医院，都说看不准，再这样拖下去，人是不是就没了？” 陆晨看了他一眼。 “我们先看病人。” 他说得不重，却让家属稍微安静了下来。