第1182章 末端阻力太高，真实血管里容易形成涡流

第二晚，陆晨继续完善序贯旁路技术资料。 这一次，邵明远把血管外科的实验台和超声流量仪开放给了他。 赵明原本只是来送急诊会诊单，最后却被留下帮忙记录数据。 实验台上，三种不同口径的人工血管模型连接成完整回路。 红色模拟液在透明管道中持续流动，每个靶点后都安装了独立流量探头。 第一次测试刚开始，第二靶点流量便迅速下降。 赵明盯着屏幕。 “这根快没流了。” “第一吻合口开得太大。” 陆晨关闭循环，重新调整开口长度。 第二次测试中，三个靶点全部恢复流量，但主干末端出现明显波动。 邵明远检查压力数据。 “末端阻力太高，真实血管里容易形成涡流。” 陆晨更换末端吻合角度。 “斜角从三十五度降到二十二度。” “角度太小会不会增加缝合长度？” “增加一点，但血流更平顺。” 第三次测试持续二十分钟。 三个靶点流量逐渐稳定，主干没有出现塌陷。 赵明把每分钟数据录入表格。 “吻合时间呢？” “按照现有路径，比三段独立旁路少四个吻合面。” 陆晨看向计时记录。 “熟练操作下，预计缩短百分之三十五到四十。” 邵明远提醒道。 “论文里只能写理论预计，不能写成临床结论。” “我知道。” “远端通畅率也是模型结果。” “会明确标注。” 邵明远满意地点头。 “你要是敢把模型数据写成临床证据，我第一个在评审会上反对。” 赵明小声说道。 “邵主任这句话听着像威胁。” “这是保护。” 陆晨更换下一组模型。 赵明看了一眼桌上厚厚的草稿。 “你这两晚不会都没睡吧？” “睡了。” “睡多久？” “三小时多。” “多多少？” “十七分钟。” 赵明沉默两秒。 “你对这个十七分钟还挺自豪。” 陆晨没有回答，继续观察流量曲线。 凌晨零点，沈小柠带着三份夜宵出现。 她把其中一份放到邵明远面前，另一份塞给赵明。 最后一份直接压在陆晨的记录本上。 “暂停十五分钟。” 邵明远率先摘下手套。 “我支持护士长决定。” 沈小柠纠正道。 “我还不是护士长。” “迟早的事。” 赵明已经打开夜宵盒。 “我也支持。” 陆晨看了看仍在稳定运行的实验回路，终于坐到一旁。 沈小柠检查他的水杯，发现里面几乎没少。 “你今天喝了多少水？” “手术方案评审期间喝过。” “具体多少？” “没记录。” “那就是很少。” 她重新倒满一杯温水，放到陆晨手边。 邵明远看着这一幕，低头吃饭，没有参与。 赵明却忍不住笑。 “陆主任在手术室里说一不二，出了手术室连喝水都要被管。” 陆晨看了他一眼。 “明天你替吴凡值早班。” 赵明的笑容瞬间消失。 “我只是客观陈述。” 沈小柠把筷子递给陆晨。 “不要威胁实验记录员。” 轻松的几句话过后，众人重新回到实验台。 直到凌晨两点，五组不同阻力条件下的测试全部完成。 改良序贯旁路在低流量环境中保持了较稳定的主干连续血流。 最优组合下，三靶点灌注总量比单一远端旁路提高明显。 移植血管使用长度减少，模拟吻合时间也接近预期缩短幅度。 这仍然只是台架结果。 但它至少证明，陆晨的设想不是停留在纸面上的幻想。 离开实验室前，系统界面短暂亮起。 【改良序贯旁路吻合技术理论完整度：72%】 【临床路径匹配度：高】 【安全验证进度：初步完成】 【潜在隐藏任务：未触发】 陆晨扫过提示，没有停下脚步。 隐藏任务是否触发并不重要。 魏冲的腿，才是所有验证必须围绕的目标。 …… 第三天上午，院内新技术评审会正式召开。 曾大洋代表院方主持会议，医务科、伦理委员会、科研科和相关临床科室全部到场。 陆晨没有用复杂术语堆砌汇报。 他先讲传统方案为什么无法覆盖魏冲的全部缺血区域，再讲改良技术准备解决什么问题。 最后展示台架数据、退出标准和应急预案。 汇报结束后，伦理委员会专家第一个提问。 “这项技术最大的未知风险是什么？” “多靶点吻合的远期通畅率缺少临床数据。” 陆晨回答。 “其次是感染背景下，任何血管重建都可能因局部炎症失败。” “你们准备如何降低患者因为信任个人而忽略风险的可能？” “由独立医生完成二次知情谈话。” 陆晨把患者沟通流程投到屏幕上。 “患者可以在不受主刀团队影响的情况下撤回同意，并选择其他标准方案。” 曾大洋看向医务科。 “这一条写进正式流程。” 医务科负责人立即记录。 科研科专家则关注技术创新性。 “多靶点序贯旁路并不是第一次出现，你的创新点如何界定？” “第一是复杂小口径靶血管的动态排序模型。” 陆晨切换页面。 “第二是限制性侧侧吻合与末端减阻出口的组合。” “第三是术中即时流速反馈，用数据决定是否扩大或缩小前段吻合口。” 科研科专家继续追问。 “如果实时监测发现第三靶点流量不足怎么办？” “先调整远端阻力和血压，再检查吻合口扭曲。” “仍然不足呢？” “放弃第三靶点序贯连接，改为独立补充旁路或者终止该支重建。” “也就是说，不会为了证明新技术而强行做完？” “不会。” 陆晨的回答很平静。 “技术服务患者，不是患者服务技术。” 会议室短暂安静。 曾大洋低头看着材料，眼神明显多了一分认可。 罗敬川随后展示骨科清创与外固定方案。 邵明远负责解释血管台架验证和术中监测标准。 整形外科、感染科与麻醉科也分别汇报各自应急预案。 整个评审持续近三个小时。 最终，伦理委员会给出附条件通过意见。 术前必须完成独立二次知情谈话，手术全程保留影像和流量数据，任何阶段达到退出标准都应立即停止新技术路径。 院内新技术委员会同意将魏冲列为严格监管下的首例临床应用。 会议结束时，曾大洋没有立刻散会。 他拿起陆晨提交的技术框架，又翻到最后的研究规划。 “这套东西不能只作为一份手术方案留在病历里。” 科研科负责人抬起头。 “曾院长的意思是立项？” “先启动院内新技术报备，再按真实数据建立前瞻性观察。” 曾大洋看向陆晨。 “论文可以准备，但第一例随访没有完成前，不要急着宣传效果。” “我也是这个打算。” “技术命名先用中性名称，别上来就写陆氏术式。” 赵明坐在后排，差点笑出声。 陆晨神色没有变化。 “我没准备这样命名。” 曾大洋点头。 “那就好，医学技术不是抢商标。” 科研科当场接收材料，决定安排专人协助专利检索、伦理备案和数据管理。 罗敬川走出会议室时，拍了拍陆晨肩膀。 “你这次不是单纯做一台保肢手术。” “先把第一台做好。” “我就知道你会这么说。” 邵明远跟在后面。 “血管外科明天再做一次带血液黏度参数的测试。” “我参加。” “你明天上午不是有门诊？” “下午去。” “晚上急诊呢？” “周泽值班。” 邵明远看了他几秒。 “你把所有人的班表都记住了？” “差不多。” 罗敬川叹了一口气。 “难怪李森不让你管排班，容易把自己塞进所有空缺。”