第1199章 这个针距怎么做到完全一致的？

十五分钟理论讲解结束后，直播转入手术画面。 陆晨完成刷手消毒。 施密特担任一助。 勒布朗担任二助。 这一次，没有任何人再质疑术者站位。 患者在麻醉后接受常规监测。 手术采用非停跳方案。 开胸和桥血管获取完成后，陆晨开始现场讲解。 “先确认心脏自然位置下的桥血管路径。” 他将大隐静脉轻放于心脏表面。 “前降支作为第一处端侧吻合，近端流入稳定后，再依次处理钝缘支和后降支。” 画面放大。 陆晨开始第一处吻合。 他的讲解速度不快。 每落下一针，都会说明进针角度和血管壁对合标准。 “进针角度过陡会增加内膜翻卷，过浅则可能造成切缘撕裂。” 针尖穿过血管壁。 “收线不追求绝对紧，标准是边缘贴合且不压缩管腔。” 放大的画面里，桥血管和冠脉切缘整齐对合。 没有褶皱。 也没有线结陷入管壁。 直播评论区的发言速度越来越快。 “这个针距怎么做到完全一致的？” “心脏还在跳，他的手为什么看起来没有移动？” “第一处吻合只用了六分钟。” “血流曲线出来了。” 前降支桥开放后，测流结果理想。 陆晨没有停顿太久。 心脏被轻微调整位置，第二处钝缘支侧侧吻合开始。 “侧侧吻合需要控制切口长度。” 陆晨在跳动心脏上完成切口。 “切口过短会限制流量，过长则增加桥血管变形风险。” 施密特配合暴露。 他会在陆晨讲解间隙，用德语重复关键参数。 偶尔有德国团队提出问题，他也不再自行回答。 而是先转向陆晨。 “他们询问固定器压力如何控制。” “只限制局部位移，不追求完全静止。” 陆晨一边进针，一边回答。 “压力过大会造成局部心肌缺血，并影响术者对真实搏动幅度的判断。” 施密特完整翻译过去。 柏林观看室里有人点头记录。 第二处吻合开放。 血流顺利进入钝缘支。 分段测流显示前降支流量没有明显下降，说明不存在显著窃血。 “准备第三处后降支端侧吻合。” 陆晨重新调整桥血管长度。 最后一个靶点位于心脏后下方。 暴露难度最高。 平均动脉压随着心脏移位出现短暂下降。 麻醉团队迅速调整容量和血管活性药物。 “五十六。” 麻醉医生报告。 “可以继续。” 陆晨保持原有节奏。 直播画面里，他的手始终稳定。 最后一个吻合口的管径只有一点六毫米。 每一次进针都必须避开后壁。 陆晨没有使用过多辅助器械。 指尖对血管壁厚度和弹性的感知，让他能够精确控制针尖深度。 施密特站在对面，眼神比昨天更专注。 他不再震惊于陆晨的速度。 而是在试图理解陆晨每一个动作背后的判断。 最后一针落下。 陆晨没有立即剪线。 “收线时需要让桥血管保持自然充盈状态。” 他放松局部阻断。 少量血液进入桥血管。 “这样可以避免在空瘪状态下收线过紧。” 线结固定。 剪线。 开放血流。 整根序贯桥迅速充盈。 三处吻合口没有任何渗漏。 从第一处吻合开始，到第三处吻合完成，全程三十一分钟。 测流探头依次检查。 三段血流曲线全部达到预期。 直播连线中，米兰观看室最先响起掌声。 随后是巴黎。 苏黎世和柏林的医生也集体站了起来。 掌声通过直播音频传回华国际医疗中心。 主示教厅里，所有人同时起立。 陆晨仍在手术台上检查桥血管走向。 他没有抬头看屏幕。 掌声持续了接近一分钟。 施密特站在他对面，主动伸出手。 陆晨与他短暂握了一下。 “完美的演示。” 施密特用英语说道。 “还要完成后续检查。” 陆晨松开手。 施密特笑了。 “你一直这样吗？” “手术还没有结束。” 施密特点头。 “明白。” 后续止血和关胸顺利完成。 患者被平稳送入重症监护室。 这台教学手术没有出现任何设备问题。 术后超声显示心功能良好，三支桥血管全部通畅。 直播进入提问环节时，赵明代表中方团队公布技术进度。 “改良序贯旁路吻合技术由陆晨医生提出，目前已经在江城市中心医院完成首例临床应用。” 他站在示教台旁。 “院方正在推进标准化推广方案，相关论文已经投稿。” 直播评论区瞬间刷屏。 有人询问论文预计何时公开。 有人申请加入多中心验证。 还有十几家医院当场提出，希望获得后续培训名额。 评论区里夹杂着大量简单直接的发言。 “中国医生太强了。” “这不是普通的技术演示。” “昨天的抢救录像什么时候可以开放？” “陆晨医生是否接受海外教学邀请？” 赵明看着飞速滚动的评论，努力保持正式表情。 “相关合作由医院和项目委员会统一协调。” 他说完后立刻退到陆晨旁边。 “差点没撑住。” “什么？” “他们夸得太直接。” 赵明压低声音。 “我怕我当场笑出来，影响国际形象。” 陆晨没有接话。 他的注意力还在患者术后数据上。 邵云川当场代表华国际医疗中心提出合作申请。 “我们希望成为改良序贯旁路吻合技术首批海外合作推广基地。” 他看向陆晨。 “中心愿意承担多中心数据收集、长期随访和国际培训协调工作。” 陆晨没有当场答应全部内容。 “需要与江城市中心医院和伦理团队共同讨论。” 邵云川点头。 “我们会提交正式文件。” 施密特随后单独找到陆晨。 两人站在重症监护室外的走廊。 “我想邀请你去德国做一次巡回教学。” 施密特态度认真。 “柏林、慕尼黑和法兰克福的三家心脏中心都对这项技术感兴趣。” “先完成国内标准化。” “我可以等。” 施密特停顿了一下。 “昨天以前，我认为你只是被项目委员会推到前台的年轻代表。” “很多人都这样认为。” “现在不会了。” 施密特伸出手。 “如果你来到德国，我会亲自担任你的助手。” 陆晨与他握手。 “有机会再说。” 不远处，山本抱着笔记本走来。 他在两人面前停下。 “陆医生。” 陆晨看向他。 山本沉默了几秒钟。 “昨晚我对你的质疑很不专业。” 他说得有些艰难。 “我向你道歉。” “知道了。” 陆晨没有借机讽刺。 山本原本准备了更多解释。 这句平静的回应反而让他一时不知道该说什么。