第1258章 退礼不是拒诊，院长一句话震住赵鹏

赵鹏通过介绍人联系院办时，孙国帆刚结束一场行政会议。 秘书原本想让他预约，可听说涉及赵德厚的高危手术，还是进去通报了一声。 几分钟后，赵鹏被带进院长办公室。 他没有坐下，开口便是请求。 “孙院长，我父亲的情况您应该知道，省里两家医院都不敢做，现在只有陆医生愿意看。” 孙国帆摘下老花镜。 “肝右叶巨大血管瘤，对吧？” “对。” “肝胆外科已经上报了会诊意见，陆晨认为有手术机会。” 赵鹏急忙说道：“可他把我们送的东西全退了，五十万消费卡还交给医务科，我怕他心里不愿意接。” 孙国帆安静了两秒，忽然有些哭笑不得。 “你觉得他退礼，是因为礼没送到位？” 赵鹏脸上一热。 “我不是这个意思，我只是怕他顾虑太多。” “你送的越多，他顾虑才越多。” 孙国帆重新戴上眼镜。 “陆晨退礼不是推脱，而是规矩。” “可手术风险这么大，医生愿不愿意尽力，结果完全不一样。” “赵鹏，你把医生想得太简单，也把陆晨想得太复杂。” 孙国帆指了指对面的椅子。 “坐下说。” 赵鹏迟疑着坐下，神情依旧紧绷。 孙国帆问道：“你知道陆晨为什么愿意接这台手术吗？” “因为我们托了秦主任？” “因为患者有明确手术指征，而且他判断自己能做。” “就这么简单？” “对他而言，就是这么简单。” 赵鹏还是不放心。 “孙院长，您能不能亲自跟他打个招呼，让他一定要尽全力？” 孙国帆看着他。 “这种话我不会说。” 赵鹏脸色微变。 “为什么？” “因为没有必要。” 孙国帆语气平稳，却带着不容置疑的分量。 “你父亲的命交给他，比交给全国任何一个人都稳当。” 办公室里顿时安静下来。 介绍人站在旁边，眼神也有些发直。 赵鹏勉强笑了笑。 “孙院长，我知道您在安慰我，可陆医生毕竟才二十四岁。” “年龄能代表手术能力吗？” “至少经验需要时间积累。” “那就让你看看他的经验。” 孙国帆打开电脑，进入医院内部教学资料库。 第一段录像是活体肝移植中的肝动脉重建。 画面里，细小血管在显微镜下被逐针吻合，针距均匀得几乎无法看出差异。 “这是陆晨主导完成的高难度肝动脉吻合，术后血流一次恢复。” 第二段录像是严重腹腔粘连下的血管危象处理。 术中血管突然破裂，陆晨在视野几乎完全被血液遮挡的情况下完成临时阻断，整个过程只用了十几秒。 第三段录像则来自国际联合心外手术。 体外循环主泵故障，患者循环归零，陆晨在四分钟内建立临时转流，随后完成不停跳冠脉搭桥。 赵鹏起初还能维持镇定，看到后面，已经不自觉向屏幕靠近。 “这些都是他做的？” “手术记录、麻醉记录和录像时间都在这里。” 孙国帆又调出一份国际期刊页面。 “这是他作为第一作者发表的全球首例复合疾病模式论文。” 接着是连体婴分离手术、巨大胸壁假性动脉瘤切除，以及欧洲十二国联合直播教学的记录。 每一项单独拿出来，都足够成为一名外科医生职业生涯中的代表作。 可这些记录后面，主刀医生的名字全是陆晨。 赵鹏盯着屏幕，半天没有说话。 孙国帆关闭视频。 “现在还觉得他退礼是不想接吗？” 赵鹏耳根发红。 “是我不了解情况。” “你担心父亲，我能理解。” “但你拿钱去试探一个医生，既是对他的不尊重，也是给你父亲的诊疗增加麻烦。” 赵鹏低下头。 “那张卡我会配合医务科登记处理。” “不是处理完卡就够了。” 孙国帆提醒道：“后续所有沟通按正常流程来，医生需要的不是人情，而是患者和家属配合。” “我明白了。” “还有，别再托人打招呼。” “是。” 赵鹏站起身，迟疑片刻后问道：“孙院长，手术真的有九成把握吗？” “医学没有绝对保证。” 孙国帆重新拿起桌上的文件。 “可如果陆晨说有九成，那通常不是安慰家属，而是他已经把剩下一成风险拆开研究了。” 与此同时，肝胆外科示教室内，陆晨正在进行第一次术前推演。 麻醉科赵明负责记录血流动力学节点，输血科、重症医学科与影像科医生全部到场。 三维打印的肝脏模型摆在桌上，十八厘米的血管瘤几乎将右半肝完全占满。 陆晨指向肝门区域。 “第一步控制右侧入肝血流，保留左肝灌注，避免全肝缺血。” 麻醉科主任问道：“中心静脉压准备压到多少？” “三到五毫米汞柱。” “患者有轻度舒张功能减退，压得太低可能影响心排量。” “切肝阶段采用小剂量血管活性药物维持灌注，限制补液，完成肝静脉分离后立即回调。” 输血科负责人翻开备血方案。 “红细胞准备二十单位，血浆两千毫升，冷沉淀和血小板同步到位。” “可以，但术中不要预防性大量输注。” “担心静脉压升高？” “也要避免稀释性凝血障碍。” 陆晨将手术分成十六个关键节点，每个节点都设置了正常路径与应急路径。 若右肝静脉包膜完整，沿受压间隙分离。 若局部粘连无法剥离，则保留部分瘤壁并进行血管修补。 若发生静脉主干撕裂，预置的阻断带将在十秒内收紧，同时启动股静脉快速回输。 秦绍辉听完，忍不住问道：“你连空气栓塞都单独列了流程？” “瘤体位于第二肝门，低中心静脉压能减少出血，也会增加空气进入静脉的风险。” 麻醉科主任点头。 “我会实时监测呼气末二氧化碳和经食管超声。” 陆晨拿起记号笔，在模型后方画出一条逆向分离路线。 “常规右肝切除从前向后推进，这台不行。” “瘤体太大，前方抬起会牵拉肝静脉。” “先游离肝后间隙，再处理肝短静脉，从下向上建立控制带。” 秦绍辉很快理解。 “等于先给第二肝门留一条退路。” “对。” 推演进行到第四遍时，所有科室都已经能准确说出每个突发情况的处理顺序。 陆晨仍没有结束，而是临时改变条件。 “假设切肝过程中右肝静脉发生两厘米纵向撕裂，血压降到六十。” 赵明立即回答：“收紧预置阻断带，降低通气压力，启动快速回输。” 秦绍辉接道：“助手压迫近心端，主刀完成侧壁修补。” “如果合并中肝静脉损伤呢？” “先保证残肝回流，必要时采用自体静脉补片重建。” 陆晨点头，又将流程重新走了一遍。 下午四点，患者完整评估结果送达。 左肝体积足够，凝血功能尚可，心肺储备能够耐受手术。 秦绍辉拿着报告。 “符合手术条件。” “明天进行正式术前谈话。” “还有件事。” 秦绍辉将一份申请表递给他。 “你要做这台手术的消息传出去后，省内几家医学院都申请观摩。” “院里怎么安排？” “曾院长建议做全国直播教学，已经向医务科和患者家属申请授权。” 陆晨看完申请。 “直播延迟三十秒，患者信息全程脱敏，突发情况时随时切断外部画面。” “没问题。” “教学不能影响手术节奏。” “所有解说由场外专家负责，你只需要操作。” 另一边，赵鹏从院长办公室走出来，脚步比来时慢了许多。 介绍人问道：“还要不要再找别的领导？” 赵鹏脸色涨红。 “别找了。” “那礼怎么办？” “全部配合退回，以后谁也不准再送。” 他回头看了一眼院长办公室，神情既庆幸又羞愧。 “我差点得罪了救我爸命的人。”