第1359章 四十二元求停救，陆晨直接签字

第二天上午十点，一辆救护车冲进急诊通道。 车门刚打开，一只黄色拉布拉多率先跳了下来。 它脖子上挂着导盲犬工作牌，牵引绳另一端系在担架护栏上。 担架上的老人蜷缩成一团，身上的旧棉衣沾满灰尘，脸色已经接近灰白。 跟车的年轻女孩急得满头是汗。 “医生，老爷爷是在旧货市场后面倒下的！” 孙甜甜上前接车。 “家属呢？” “不知道。” 女孩指着那只导盲犬。 “是它找到我的，它一直拽着我往巷子里走，我跟过去才看到老人。” 老人已经说不出完整句子。 他双手压住右下腹和腹股沟，呼吸急促，额头不断冒出冷汗。 拉布拉多紧跟在担架旁边，没有乱叫。 它只是抬头盯着老人，喉咙里发出低低的呜咽。 孙吉迅速评估生命体征。 “血压七十八比四十九，心率一百三十八，体温三十八度一。” “腹痛多久了？” 老人嘴唇颤抖。 “早上，疼起来的。” “有没有呕吐？” “吐了两次。” 陆晨从诊室方向赶来。 他掀开老人右侧衣物，腹股沟处立刻显露出一个拳头大小的包块。 包块表面皮肤发红，触感紧张，轻微触碰便引发剧痛。 老人的腹部已经出现明显压痛和肌紧张。 系统光幕在视野中迅速展开。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：男性，74岁】 【主诉：右侧腹股沟包块伴剧烈腹痛六小时，呕吐，休克】 【真实之眼诊断：右侧绞窄性腹股沟斜疝，嵌顿性小肠梗阻】 【危险等级：极高危】 【当前症状：约十二厘米回肠袢嵌顿于内环口，静脉回流受阻，肠壁淤血水肿，早期缺血】 【建议：立即抗休克复苏，急诊腹腔镜探查，松解疝环并评估肠管活性，条件允许时行微创无张力修补】 【警告：延误可能导致肠坏死、穿孔、感染性休克及死亡】 【隐性病灶预警：嵌顿肠管尚未发生不可逆坏死，最佳保肠窗口预计不足九十分钟】 陆晨转头下达指令。 “两条静脉通路，快速补液，抽血交叉配血。” “放胃管减压，抗感染，通知普外科和手术室。” 老人听到手术两个字，忽然抓住陆晨的手腕。 “别治。” 陆晨低头看他。 “你的肠子被卡住了，不手术会坏死。” 老人用力摇头。 “没钱。” “先抢救，费用后面处理。” “我真没钱。” 老人颤抖着从棉衣内侧摸出一个塑料袋。 袋子裹了好几层。 打开以后，里面是两张十元纸币、两张五元纸币和一把零散硬币。 孙甜甜数了一下。 四十二元。 老人把钱紧紧攥在掌心。 “这是给平安买粮的。” 拉布拉多听见自己的名字，立刻把头贴近担架边缘。 老人看不见它，只能凭声音摸索。 平安主动把鼻子凑到他手边，轻轻舔了舔他的指尖。 老人眼泪一下流了出来。 “医生，我七十多了，治了也没用。” “钱留给它，它跟我受苦了。” 年轻女孩站在旁边，眼眶瞬间红了。 “爷爷，狗粮我给它买，您先治病。” 老人仍旧摇头。 “不欠人情。” 监护仪忽然发出急促报警。 血压降到七十二比四十五。 孙吉急声开口。 “陆主任，血压还在掉。” 陆晨拿过急危重患者绿色通道申请单。 患者无家属陪同。 没有身份证件。 无法提供有效支付方式。 每一项都可能让普通住院流程停下来。 可这些东西，不能挡在一段即将坏死的肠管前面。 陆晨在责任医师一栏签下名字。 “启动无主急危重患者绿色通道。” “费用先走医院救助渠道，身份信息让医务科和社工后补。” 值班收费人员赶到时有些为难。 “系统里没有身份证，住院账户没法正常建。” “先建临时急救号。” 陆晨将签过字的申请单递过去。 “患者正在休克，所有流程后置。” “如果需要担保，我签。” 对方看见陆晨的签名，没再多说。 李森的电话很快打来。 “病情确定吗？” “绞窄性腹股沟疝，已经休克，保肠时间不足九十分钟。” “那就开绿色通道。” 李森回答得没有半点犹豫。 “医务科那边我来处理，你只管救人。” 孙甜甜将那四十二元重新包好，塞回老人内侧衣袋。 “钱您收着，一分都不会动。” 老人呼吸急促。 “真不用交？” “现在不用。” 陆晨俯身看着他。 “你想给平安买粮，就先活着从手术台下来。” 老人嘴唇动了动。 “可我以后也还不起。” “医院有专项救助。” “你不是借钱手术，也没人拿平安抵账。” 老人听到最后一句，紧绷的手指终于松开。 “真不会赶它走？” 陆晨看向平安。 导盲犬安静站在担架旁，牵引背带已经磨得发白。 “不会。” “它在外面等你。” 老人沉默几秒，轻轻点头。 “那我治。” 陆晨在知情同意书上标注了患者本人意识清楚，同意急诊手术。 老人因失明无法书写完整姓名，便在护士引导下按下指印。 血气结果很快返回。 乳酸明显升高，伴轻度代谢性酸中毒。 白细胞和炎症指标同样异常。 普外科主治医生赶来，看到腹股沟包块后神情凝重。 “嵌顿时间不短，可能要切肠。” “暂时还有保留机会。” 陆晨看了一眼时间。 “先复苏十五分钟，血压达到麻醉最低安全线就上台。” 拉布拉多察觉到老人即将被推走，立刻跟了上去。 手术区工作人员将它拦在门外。 平安没有挣扎。 它只是坐在隔离线前，眼睛始终望着老人消失的方向。 年轻女孩蹲下摸了摸它的头。 “别怕，陆医生会救你爷爷。” 平安听不懂这句话。 可它没有离开。 急诊手术室内，麻醉设备已经全部开启。 赵明一边进行快速诱导，一边盯着血压变化。 “去甲肾上腺素小剂量维持，血压八十六比五十二。” 陆晨站到手术台前。 “建立气腹。” 监护仪规律作响。 屏幕亮起的同时，腹腔内的情况清晰显露。 一段颜色暗紫的肠管，被死死卡在右侧内环口。 助手看到那片颜色，心里猛地一沉。 “肠管发黑了。” 陆晨握住器械。 “还没死。” “先把它抢回来。”