第1406章 三种毒蛇同时咬人，两支血清救谁？

队伍沿后勤通道快速前进。 高保安与冯凯负责前后警戒，剩余游客则相互搀扶。 十分钟后，海洋馆侧门打开。 陈一铭带人将简易担架逐一接入。 沈小柠第一时间检查老人。 “连枷胸？” “左侧第四到第八肋多段骨折，暂时没有张力性气胸。” “我接手。” 她抬头看向陆晨。 “你要去蛇馆？” “已经有三个人被咬。” “我跟你去。” “这里有四名重伤员。” 陆晨把便携血氧仪交给她。 “老人如果血氧再次跌破九十，立刻气囊辅助通气。” 沈小柠接过仪器。 “你小心脚下。” 这句提醒不是多余。 毒蛇散逸后，任何阴暗角落都可能藏着致命危险。 陆晨、赵明和冯凯再次出发。 高保安留下看守麻醉弹和海洋馆入口。 三人抵达爬行馆时，大门内侧已经堆满桌椅。 二百多名游客站在展馆中央的高位看台上。 没人敢把脚放到地面。 工作人员手持蛇钩和透明防护板，正沿墙角缓慢搜寻。 一条半米长的竹叶青盘在消防箱顶部。 另一条黑白相间的银环蛇从排水口一闪而过。 冯凯头皮发麻。 “这地方比猛虎那边还难走。” 猛虎体形巨大，至少能够被看见。 毒蛇却可能藏在一只鞋下、一张桌后，甚至悬挂在头顶装饰物中。 陆晨检查入口地面。 “所有人穿高帮鞋，没有防护的用硬纸板裹住小腿。” “不要徒手翻动任何物品。” 工作人员立刻照做。 馆长从看台上快步下来。 “陆医生，伤员在兽医观察室！” “血清是什么类型？” “多价抗蛇毒血清。” “还有多少？” “只有两支，已经全部拿出来了。” 观察室被临时清空。 三名伤员分别躺在桌板上。 最左侧是一个六岁男孩。 他的右手背有两枚清晰牙痕，周围肿胀并不严重。 可孩子双眼已经出现轻度上睑下垂。 嘴角松弛，吞咽唾液也开始变得吃力。 母亲跪在旁边，哭得几乎无法说话。 “是眼镜蛇！” “我看见它张开脖子了！” 陆晨托起孩子下颌。 “能睁开眼睛吗？” 男孩努力抬动眼皮。 “没力气。” “深吸气。” 孩子胸廓抬起幅度明显不足。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：男性，六岁】 【主诉：右手背毒蛇咬伤伴眼睑下垂】 【真实之眼诊断：眼镜蛇咬伤，神经毒素快速入血】 【危险等级：极高】 【当前症状：面部肌群松弛，吞咽肌力下降，早期呼吸肌麻痹】 【建议：立即使用抗蛇毒血清并建立呼吸支持】 【警告：禁止切开吸吮伤口】 【隐性病灶预警：二十分钟内可能出现呼吸衰竭】 赵明已经打开呼吸气囊。 “他必须立刻用一支。” 陆晨点头，转向第二名伤员。 青年二十多岁，左侧小腿肿胀明显。 牙痕间距较窄，周围呈青紫色，肿胀边界正在缓慢向膝部扩散。 “看清蛇了吗？” 青年咬着牙。 “绿色的，尾巴细，头是三角形。” “应该是竹叶青。” 陆晨在肿胀最上缘画线，并记录时间。 青年血压稳定，意识清醒，牙龈没有出血。 局部毒性反应正在进展，却暂时没有全身凝血崩溃迹象。 第三名伤员是一位六十多岁的女性。 她的左脚踝存在两枚较深牙痕。 伤口周围已经出现暗红色血疱。 小腿皮肤下可见散在瘀斑，穿刺点也在持续渗血。 老人声音发虚。 “我没看见是什么蛇。” “只觉得脚像被钉子扎了一下。” 工作人员拿来散逸蛇类名录。 展柜破裂区域饲养着眼镜蛇、竹叶青、尖吻蝮、银环蛇和金环蛇。 陆晨观察牙痕。 两枚主牙痕间距超过一点八厘米，咬合深，局部组织破坏强。 眼镜蛇神经毒素进展更快，却很少这么早出现广泛血疱和持续渗血。 竹叶青会造成出血与肿胀，可成年个体的牙痕间距通常更窄。 答案已经清晰。 【真实之眼扫描完成】 【患者信息：女性，六十八岁】 【主诉：左脚踝毒蛇咬伤伴持续渗血】 【真实之眼诊断：尖吻蝮咬伤，血液毒素与组织毒素快速进展】 【危险等级：极高】 【当前症状：局部血疱，皮下出血，凝血功能早期崩溃】 【建议：立即使用抗蛇毒血清并控制继发出血】 【警告：禁止按摩和热敷伤处】 【隐性病灶预警：一小时内存在弥散性血管内凝血风险】 老人家属看见仅剩的两支血清，立刻慌了。 “三个人，两支药怎么办？” 青年低头看向自己肿胀的小腿。 “先给孩子。” “剩下一支给老人。” 他的同伴急得抓住他。 “那你怎么办？” 青年嘴唇有些发白，却还是摇头。 “我现在还能说话。” 孩子母亲抱着男孩哭道：“求求你们先救我儿子！” 老人女儿同样红了眼睛。 “我妈一直在出血，她也不能等！” 观察室内的所有人都看向陆晨。 极限资源分配从来不是挑选谁更值得活。 真正的标准只有一个。 谁不立刻用药，谁最可能最先死亡。 陆晨拿起两支血清。 “第一支给孩子。” “第二支给尖吻蝮咬伤患者。” 青年同伴脸色骤变。 “那竹叶青咬伤就不管了吗？” “不是不管。” 陆晨看向正在继续扩大的肿胀边界。 “他的时间，比另外两个人多。” …… 没有人再争抢血清。 陆晨的判断足够明确。 男孩面部肌力持续下降，神经毒素正在逼近呼吸肌。 老人伤口不断渗血，皮下瘀斑则代表凝血系统开始失控。 两人都没有等待的资本。 青年虽然局部肿胀明显，血压和意识却仍然稳定。 他是三人中唯一能够通过支持治疗争取时间的人。 “准备两条静脉通路。” 陆晨检查兽医观察室的急救箱。 里面有输液器、肾上腺素、糖皮质激素和一套简易监护设备。 抗蛇毒血清存在过敏风险。 环境越简陋，越不能忽略应急准备。 赵明为男孩建立静脉通路。 冯凯找到一台兽医用氧气浓缩设备，输出接口能够连接儿童面罩。 设备本身不区分人类和动物。 只要流量、浓度与管路符合要求，就能立即使用。 “孩子血氧八十九。” 赵明将面罩扣紧。 “呼吸频率下降到每分钟十二次。”