第5章 急诊主任开始睡不着了

报警声在CT室里炸开。 刘鹏的身体弓了一下，又重重落回检查床上。赵护士冲进去扶住他的头，防止他再撞到机器边缘。 “氧饱掉了！” 孙志强一把抓起对讲：“抢救车推过来，神经外科回电话没有？” 林野的手机贴在耳边。 电话响到第六声，终于有人接。 “神经外科值班。” “急诊，酒后摔伤，右侧硬膜外血肿，中线移位趋势，现在意识下降伴抽搐。” 电话那边原本还带着睡意，听到“中线移位”立刻清醒：“片子发我。马上通知罗主任。” “已经发。” 林野挂断电话，转头对赵护士说：“保持侧卧，准备转抢救室，别让他误吸。” 赵护士动作利索：“知道。” 脸红的同伴站在门口，腿都软了：“医生，他会不会死？” 刚才还嚷着“别坑钱”的人，这会儿连声音都抖。 孙志强看他一眼，没好气：“现在知道问了？联系家属，马上！” 同伴掏手机时，手指按了三次才解开屏幕。 刘鹏被推回抢救室。酒味、呕吐物味、消毒水味混在一起，赵护士一边清理气道，一边冲新来的护士喊：“备转运，神经外科手术室等通知！” 林野站在床边，盯着刘鹏的瞳孔。 系统提示没有给出治疗方案，只在视野边缘显示一条变化。 【高危风险进展中。】 【有效救治窗口缩短。】 林野盯着那行字，手指在床栏上收紧。 床头卡上还写着“酒后摔伤”。 旁边弯盘里是刚清出来的呕吐物，手电筒还压在林野白大褂口袋里。 右侧瞳孔反应慢、后枕部外伤、意识叫不醒。 这几行要是晚一点写进病历，刘鹏可能已经被当成醉酒留观。 “林野。” 孙志强叫他。 林野回神。 孙志强把刘鹏的病历夹递过来：“把发现经过写清楚。酒后外伤，意识障碍，瞳孔异常，建议急诊颅脑CT。别写多余的。” 语气还是硬，递病历夹的动作却比前一晚轻了些。 林野接过：“好。” 十几分钟后，神经外科罗建平主任到了。 他比周明远年轻些，头发却乱得更彻底，白大褂套在睡衣外面，脚上还是医院值班拖鞋。进门第一句话就是：“谁把醉酒病人直接推CT的？” 急诊里一瞬间安静。 孙志强抬手指了指林野。 罗建平看向他：“你？” 林野点头：“患者后枕部外伤，呕吐，意识下降，瞳孔反应不对称。” 罗建平盯他两秒：“运气不错。” 这话听着刺耳。 林野还没开口，赵护士在旁边接了一句：“罗主任，运气也得先有人推CT。” 罗建平看她一眼，没继续争，转头看片子。 片子只看了半分钟，他脸色就沉了。 “硬膜外血肿，得上台。家属到了没？” “路上。”孙志强说。 “朋友先联系，电话录音，病情告知留痕。”罗建平说完，冲同伴一指，“你们俩，别站着发傻，打电话。” 两个同伴点头如捣蒜。 刘鹏被推往神经外科手术室时，交班会刚散没多久。 急诊主任秦海是听见抢救室这边的动静，从医生办公室折回来的。 他手里还拎着没来得及喝的豆浆，外套挂在胳膊上，一进门就看见抢救室门口的一地纱布和还没收起来的转运氧气瓶。 “又怎么了？” 赵护士低声说：“酒后摔伤，硬膜外血肿。” 秦海眼皮跳了一下：“谁发现的？” 赵护士没说话，只看向林野。 秦海顺着她的眼神看过去。 林野刚把病程记录写完，笔帽还没扣上。 办公室里有人轻轻吸了口气。 病历夹边上还压着昨晚的主动脉CTA申请单复印件。 凌晨夹层，清晨硬膜外血肿。 两张纸放在一起，办公室里没人再把“常见病”三个字说出口。 秦海把豆浆放在护士站，走到林野面前。 “你昨晚睡了吗？” 林野摇头：“还没。” “你最好别告诉我，你一晚上救两个大病，全靠感觉。” 林野沉默了一秒：“靠体征。” 秦海看着他。 过了一会儿，他拿起刘鹏的病历，翻到查体那一页。双侧瞳孔、外伤位置、呕吐次数、意识评分，全都写了。 秦海脸色缓了一点。 “字难看，内容还行。” 赵护士忍不住笑出声。 秦海又转头看孙志强：“这两个病例，等会儿单独拿出来讲。还有，谁把昨晚CTA和今天CT的事情传出去的，嘴收一收。医务科最喜欢听这种热闹。” 话刚落，办公室电话响了。 秦海接起来，只听了两句，脸色就不太好。 “刘副主任，这么早？” 电话那边不知道说了什么。 秦海抬眼看向林野。 “是，有个规培生。昨晚主动脉夹层也是他先提的。” 林野手里的笔帽啪地掉在桌上。 秦海没再说话，听了半分钟后挂断电话。 他把手机扣在桌上，揉了揉眉心。 “林野。” “主任。” “恭喜你。”秦海说，“医务科开始认识你了。” 林野没有接这句玩笑。 他低头看了眼自己的白大褂，袖口上还沾着刘鹏呕吐时溅上的一点污渍。急诊的味道很杂，酒味、消毒水味、汗味，全都黏在布料上，怎么闻都不像“恭喜”两个字。 秦海把那杯没喝的豆浆推到一边：“别傻站着。去洗把脸，十分钟后把两个病例的时间轴给我。” “现在写？” “趁你还记得清楚。”秦海说，“等医务科问你的时候，他们不会问你救人时有多急，只会问你几点发现、几点报告、谁在场、谁签字。” 林野点头，转身去水池边。 冷水扑到脸上时，他才发现自己的手一直在抖。