第14章 儿科主任，您今晚可能睡不了

秦海从医务科回来时，脸色比去的时候还平。 越平，越说明有人要倒霉。 赵护士最懂这个脸色，给他倒水时没敢多问。 秦海把风险提示单拍在办公室桌上：“以后林野夜班，抢救室带教必须在场。儿科、耳鼻喉、心内科、神经外科、普外科这些高频科室，急诊会重新梳理夜间会诊流程。” 孙志强试探着问：“医务科那边？” “他们要流程，我给流程。”秦海说，“但人救回来这件事，也得写进流程。” 林野坐在电脑前，听见这句话，心里轻轻动了一下。 秦海看向他：“还有你。” “主任。” “别拿主任们的私人号码当护身符。你不是谁的亲传弟子，打电话前先把证据攒够。” “明白。” 秦海点头：“今晚你休息。” 这句话刚落，护士站电话响了。 赵护士接起，听了几秒，眉头皱起来。 “急诊儿科？孩子高热抽搐？现在在路上？” 秦海闭了闭眼。 赵护士放下电话，看向他：“120送来，三岁半，发热两天，刚在家抽了一次，现在意识不太清。” 孙志强立刻说：“小儿高热惊厥？” “可能。”赵护士说，“但家属说孩子脖子有点硬。” 林野已经站了起来。 秦海看他：“你不是休息？” 林野低声：“我先看看。” 急救车很快到了。 这次送来的是个小女孩，脸烧得通红，眼睛半睁，父亲抱着她，母亲跟在后面哭得上气不接下气。 “医生，她烧到四十度，刚才突然抽了，社区医院说来大医院看看。” 孩子父亲的衬衫扣子扣错了两颗，怀里的小毯子已经被汗浸湿。母亲一路跟着跑，手里还拿着体温计，屏幕上停着“40.2”。 “她以前也发烧抽过一次。”母亲哭着说，“那次医生说高热惊厥，退烧就好了。我们以为这次也一样。” 儿科主任梁秀兰也到了。 她看见林野站在抢救床旁，脸上表情有点复杂：“你怎么又在？” 林野没回玩笑，视野里的淡蓝字迹已经亮起。 【急诊预警启动。】 【患者：悦悦，女，3岁。】 【表象：高热惊厥。】 【高危风险：化脓性脑膜炎。】 【误诊概率：72%。】 【关键异常：颈抵抗，精神反应差，皮疹被忽略。】 【恶化窗口：2小时17分。】 林野俯身看孩子皮肤。 小女孩小腿上有几粒暗红色皮疹，藏在袜口上方，不仔细看很容易漏掉。 “梁主任，孩子有颈抵抗，精神反应差，小腿有皮疹。不能只按单纯高热惊厥。” 梁秀兰脸色一下严肃。 她上手查体，动作很轻，但每一下都很准。 “腰穿准备，先抽血培养，抗感染别拖。”她转头看家属，“孩子情况比普通发热惊厥重，需要住院，可能要进儿童重症监护室。” 孩子父亲一听腰穿，立刻慌了：“抽脊髓？会不会瘫？” 母亲也哭：“不能换别的检查吗？” 梁秀兰耐着性子解释：“不是抽脊髓，是取脑脊液判断感染。现在怀疑脑膜炎，拖下去可能抽搐、休克，甚至危及生命。” 父亲还是犹豫。 林野把孩子袜子往下拉了一点，让他看那几粒皮疹。 “您看这里。她不是普通发热，身体已经给出信号了。” 男人盯着那几粒红点，嘴唇发抖：“早上就有，我以为是蚊子咬的。” 母亲一下捂住嘴：“我还给她抹了花露水。” 梁秀兰没有责怪，只把签字板往前推：“现在不是追谁错的时候。孩子精神反应差，颈部抵抗，皮疹也在，这些加起来就不能当普通惊厥。” 她把“脑膜炎可能”“抽血培养”“腰穿”的字一个个圈出来。 “你们听不懂名词没关系，记住一句：我们是在找感染源，越早越好。” 梁秀兰接过话：“现在签字。” 这一次，家属没有再骂。 他们只是怕。 怕到笔都握不住。 悦悦被转入儿科进一步处理后，梁秀兰站在抢救室门口，揉了揉太阳穴。 “林野。” “梁主任。” “你值班表发我一份。” 林野愣了下。 梁秀兰面无表情：“我不想每次都从床上被电话吓醒。提前知道哪天你在，我睡前把手机充满。” 赵护士在后面没憋住笑。 秦海黑着脸：“梁主任，你们儿科也来凑热闹？” 梁秀兰看他一眼：“秦主任，你们急诊出了这么个规培生，热闹是你们先开的。” 她走到门口，又回头补了一句。 “还有，童童那份病历写得不错。不是每个年轻医生都知道急性会厌炎不能乱压舌。” 林野点头：“谢谢梁主任。” 梁秀兰摆手：“别谢。今晚我确实睡不了。” 秦海看着她离开，转头盯住林野。 “你休息计划又没了。” 林野看向急诊大厅。 刚送走孩子，分诊台前又排起了人。 护士站的电话响了一声，秦海桌上那张风险告知单还没收起来。 急诊这一夜，还没完。