第73章 血管片上，多出来的影子

血管片刚打印出来，纸边还带着机器热度。 神经外科值班医生把片子压在阅片灯下，手指停在那一小截鼓起的影子旁边。 他低声念了一句。 “前交通动脉。” 女人躺在平车上，没有再接话。 她眼睛睁着，视线却落不到人脸上。右手在床单上摸了两下，指尖抓空，又往床沿滑。 监护仪尖锐地响了一声。 血压二百一十六比一百二十。 白班护士立刻把平车两侧床栏扣上，金属卡扣咔哒一声扣死。 “别抓，手先放这儿。” 女人的手从床单上滑下来，又胡乱摸向床沿。她丈夫站在旁边，手机还贴在耳边，电话那头有人不停问怎么了，他却一个字都答不上来。 神经外科值班医生把片子从灯下抽出来。 “罗主任电话接通没有？” 白班副主任已经把手机夹在肩头，另一只手翻出刚才的检查时间。 “接了，片子正在传。他问人还能不能叫醒。” 秦海靠在通道边，嗓子哑得厉害，眼睛却没离开监护仪。 “能叫，但慢。” 林野把记录纸往前推了一点。 “十一点五十多，后脑勺突然疼得厉害，十二点后吐了两次。到院血压一百九十二比一百零六，CT后二百零三，刚才已经二百一十六。右眼刚才慢过一次。她刚才说看不清以后，反应比前面慢，手也开始乱抓。” 他说完，把记录纸推到白班副主任手边。 林野的笔停住，没有再往下写。 神经外科值班医生接过那张记录纸，扫了一眼。 “药史？” “降压药不规律，布洛芬止痛。家属说没吃阿司匹林、华法林、利伐沙班，没外伤，没发热。药盒已经拍照进记录。” 白班副主任把免提打开。 电话那头的罗建平声音很沉，背景里有电梯提示音。 “血管成像我看到了。前交通这块可疑，不要在急诊耗。介入团队通知了吗？” 神经外科值班医生把片子压回平车边。 “正在叫。” “凝血、血常规、肝肾功能都抽了？” 白班护士抬头。 “血已经送了，肾功能加急，凝血也走了。” “备血。” 罗建平那边顿了一下。 “还有，家属那边别把话说死。现在只能说可疑动脉瘤、疑似破裂。后面可能做脑血管造影，可能接介入，也可能开颅夹闭。片子要看，人也要看。” 丈夫终于听见了几个词。 “什么栓塞？什么夹闭？医生，她刚才还能跟我说话，怎么一下就到这一步了？” 白班副主任把他往谈话角拉了半步，避开平车轮子。 “你先别堵床边。她现在最怕的不是疼，是再出血。刚才那个血管片，像是脑子前面的血管鼓了个包。这个包要是真破了，病人前一分钟还能说话，后一分钟就可能昏过去。” 丈夫脸上的血色退得更干净。 “那现在就手术？” 神经外科值班医生把话接过去。 “先别自己吓自己。上级和介入都得看。必要时做脑血管造影。能不能介入，要不要开颅，不是急诊门口一句话能定的。” 丈夫把手机攥得发紧，屏幕贴着掌心亮了又暗。 “那我签，我现在签。” “该签的会让你签。” 白班副主任把他手里的挂号单抽出来，换成病情告知单。 “监护、抽血、抢救不能等签字再开始。真到脑血管造影、介入或者手术，神经外科会把风险讲清楚，你再签。” 平车上的女人忽然皱紧眉。 她的身体往一侧蜷了一下，喉咙里发出一声压不住的干呕。 白班护士立刻侧过她的头，吸引管伸过去。 管路里传出湿重的声音。 林野伸手扶住监护线，避免线被女人的手臂带下来。 秦海看了他一眼。 “往后半步。线别让她扯掉，其他的听神经外科。” 林野把监护线往床栏内侧压了压。 “她再吐，或者人叫不醒，我马上喊。” 女人又用力喘了一下，眼睛半睁着。 “疼。” 她的手指抓紧床沿，指节一节节发白。 “比刚才还疼。” 神经外科值班医生的脸色沉下去。 “人散开，别刺激她。血压慢慢压，别一下降太狠。止痛、止吐，必要时镇静，我先跟罗主任确认。” 白班护士已经把输液泵推过来。 轮子上缠了一截旧胶布，推过地砖时有一点涩声。 白班副主任对电话那头压低声音。 “罗主任，病人头痛加重，又吐了一次，血压还在顶。” “我到电梯口了。” 电话里传来一阵脚步声。 “介入谁在院？” “介入团队二线医生回了，说五分钟内到急诊看片。” “麻醉也预警，重症监护床先问。” 罗建平的声音更短。 “先别让她离开监护。” 秦海没插手专科决定，只转头看向护士站。 “路让出来。家属别围，平车通道空开。” 白班护士抬手按掉叫号屏，普通诊区那边有人刚想抱怨，看见平车上的女人和床尾氧气瓶，又把话咽了回去。 林野低头补记录。 起病时间。 到院时间。 头颅CT时间。 头颈部血管成像时间。 神经外科到场时间。 罗建平电话时间。 笔尖在纸上划得很快，最后一行刚写完，女人的丈夫忽然抓住他的袖口。 “林医生，她这个真的不是偏头痛，对吧？” 秦海的眼神扫过来。 林野没有抽开袖子，也没有顺着家属要一个答案。 “我只能说，她现在不能按普通偏头痛走。片子和人都摆在这里，神经外科已经接手了。” 丈夫的手松了一点。 “会不会醒不过来？” 他还攥着林野的袖口，旁边的电话铃正好响了。 白班副主任接起，只听了两秒，声音绷紧。 “肾功能先回了，可以准备造影。凝血结果还没出来。” 神经外科值班医生点头。 “继续催。” 女人的手又开始乱抓。 她这一次没抓床单，指甲直接刮到腕上的留置针固定贴。透明敷贴被掀起一个角。 白班护士一把按住。 “手松开，针还在用，别把管子扯掉。” 秦海往前一步，帮着把她另一只手放回床面。 “她烦躁起来了。” 神经外科值班医生立刻复查瞳孔。 小手电的光一闪。 女人眼皮颤了颤，反应比刚才更慢。 诊区门口的电梯开了。 罗建平到了。 他一只手还握着手机，屏幕停在刚传过去的血管片上，着急忙慌的另一只手已经伸向阅片灯。 先看片。 再看人。 最后看监护仪。 “再叫她。” 神经外科值班医生俯下身。 “大姐，能听见吗？眼睛睁一下。” 女人眼皮动了动。 没有完全睁开。 丈夫往前挤了一步，被白班护士拦住。 “让医生看。” 罗建平把手机递给介入团队二线医生。 介入团队二线医生也到了，手里还攥着没来得及扣上的铅衣领套，呼吸有点急。 “片子我看了，前交通那里像动脉瘤，形态不太好。得上造影看清楚。造影里条件合适，我们就直接处理。” 丈夫听到“动脉瘤”，腿软了一下，后背撞到谈话角的塑料椅。 椅脚刮过地面，刺啦一声。 “医生，你们到底是要造影，还是手术？” 罗建平看着他。 “先造影。能从血管里堵住，就介入；堵不了，或者人再变差，就得准备开颅。两边风险都要跟你谈。” 丈夫的喉咙动了几下。 “风险呢？” 介入团队二线医生把手里的片子翻到另一张。 “再出血、昏迷、脑梗，甚至造影做到一半发现条件不合适，不能按原方案继续，都可能有。现在没轻松的路，我们是在抢下一次出血之前的时间。” 丈夫看向平车。 女人脸上的汗已经把鬓角全打湿了。 她的嘴唇动了一下，没发出完整声音。 白班副主任把签字板递过来。 签字板边缘有旧裂纹，下面夹着两份知情单。 一份脑血管造影知情同意书。 一份介入治疗知情同意书。 “你先看完，再签。” 丈夫接过笔，手抖得厉害。 笔尖在纸面上停了很久。 林野站在平车尾侧，没看签字栏，只盯着女人的呼吸频率。 一次。 两次。 第三次时，她的胸口起伏突然浅了。 监护仪又响。 白班护士先变了脸。 “血压掉了一点，一百八十六比一百零二，心率一百三十八。” 罗建平已经俯身。 “再叫。” 神经外科值班医生提高声音。 “大姐，听得见吗？” 女人没有回应。 丈夫手里的笔啪嗒一声掉在地上。 林野看见她右手从床沿滑下去，指尖悬在半空，轻轻晃了一下。 罗建平抬头。 “开介入室，按急诊处理准备。” 他扫了一眼签字板，声音没有放慢。 “字继续签，谈话记录同步补。人先推到门口，没谈清楚前不下穿刺。” 介入团队二线医生已经转身往外走。 白班副主任一把抓起电话。 “麻醉，急诊介入要接病人。她意识变差了，怕一会儿护不住气道，你们先过来盯。” 秦海的手按在平车尾端，声音压得很低。 “路清出来。” 签字板还在丈夫手里。 第一行名字，只写了一半。