第78章 全院主任群，终于安静了

听筒里的电流声空了两秒。 第三秒，秦海已经转身。 “检查区谁在？” 周敏的手机还没从耳边放下，另一只手已经按上护士站台面。 “小陈在，分诊护士也在。” 秦海看向林野。 “沈清远这边，你跟胸外科回监护位，把刚才那几项写清楚。检查区我去。” 林野手里的记录纸被风带起一角。 转运通道的平车还在往急诊方向推。沈清远的血氧刚从八十八爬到九十一，备用氧气瓶贴着床边走，水封瓶被护士双手护着，瓶身上的刻度线一晃一晃。 另一边，护士站座机没有挂断。 听筒里还是空响。 监护仪上，九十一还停在屏幕边。 “我先跟到门口，把胸管那边交给胸外科。检查区老人胸闷，先要心电图。” 秦海脚步没停。 “还用你教？” 话是冲的。 但他手已经指向护士站。 “心电图机推过去。别让老人再站起来。谁家属拦，先把人隔开。” 刘振华把文件夹塞到周莉手里，跟着往检查区走。 “我也过去。” 周莉抱着平板，站在原地没有立刻动。 转运通道那边，沈清远的平车还没完全进监护位。 检查区方向，保安已经在拉隔离带。 “两边都要记录。” 周敏把电话挂掉，直接接住这句话。 “你留护士站。哪边时间点空了，你补哪边。” 周莉把平板支在护士站台面上，空白记录页亮了起来。 胸外科值班医生推着沈清远往急诊监护位走，一边走，一边低头看水封瓶。 “床旁片叫了吗？” “叫了。” 周敏把手机夹在肩头，另一只手已经在翻抢救区床位牌。 “移动拍片的人在儿科楼下，往这边来要五分钟。” 胸外科值班医生把听诊器往掌心一扣。 “五分钟内他血氧再掉，先别等片了。” 秦海听见这句，回头只丢下一句。 “你们胸外科自己盯住。急诊现在分不出第二个秦海。” 胸外科医生没顶嘴。 他把听诊器塞进耳朵，弯腰去听沈清远左侧胸口。 林野跟到监护位，把时间写上。 十五点二十六分，转运通道接回。水封瓶曾倾斜，胸管管路被床栏压迫，氧气瓶接近空瓶。接备用氧后血氧由八十八升至九十一，心率一百三十九。 他笔尖还没离纸，耳边就传来检查区方向的声音。 不是喊声。 是一阵人群被保安往外隔开的脚步声，鞋底贴着地砖退开，塑料隔离带被扯直，扣子撞在金属柱上，啪地一下。 林野把记录夹交给胸外科医生。 “这张先放你这儿。床旁片到了，结果回护士站。” 胸外科医生扫了一眼纸。 “他刚才如果真脱管，不会只掉到八十八。” 林野看着水封瓶。 “所以我只写受压和倾斜，不写脱管。” 胸外科医生抬头看了他一眼。 这一次没有皱眉。 “行。” 林野转身跑向检查区。 检查区门口已经空出一圈。 老人平躺在检查区门边的长椅旁，背后垫着一件外套。刚才那个拿挂号单的男人半跪在地上，一只手还想扶老人肩膀，被分诊护士按住手腕。 “别扶起来。” 分诊护士的声音压得很低。 “他说胸闷，就让他躺着。你一扶，人再栽一次怎么办？” 男人嘴唇发白。 “他刚才还说没事。” “刚才是刚才。” 秦海蹲在老人身侧，已经把手搭到老人腕上。 “胸口哪儿闷？” 老人抬手，指了指胸口正中。 手指抬得不高，落下去时碰到毛衣领口。那件灰色毛衣袖口磨得起球，手背上旧输液贴还没完全撕干净，边缘卷着。 “堵。” 老人喘了口气。 “像压着。” 秦海看向分诊护士。 “刚才血糖五点八？” “对。血压一百五十二八十六，血氧九十六。刚说胸闷，电话就断了，是我手机被人撞掉了。” 她把手机从口袋里摸出来，屏幕还停在刚才那通中断的电话上。 “我没敢离开他。” 秦海没骂。 “做得对。” 心电图机被推过来，轮子卡了一下。白班护士一脚把地上的输液贴包装踢开，弯腰插电，电源插头进孔时发出一声轻响。 林野蹲到另一侧。 “老人叫什么？” 男人手忙脚乱地翻挂号单。 “谢广义。六十八岁。” “刚才排什么检查？” “腹部彩超。他说胃胀，社区让来看看。” 秦海没急着接话，听老人又喘了一口气。 “胸闷什么时候开始？” 男人看向老人。 老人闭着眼，嘴唇动了动。 “排队的时候就有点。” 男人猛地转头。 “你刚才没说！” 秦海的声音压低了半截。 “别吵他。” 男人喉咙一堵，手里的挂号单被攥成团，纸角抵进掌心。 林野的视线落到老人领口。 “出汗了吗？” 分诊护士已经掀开老人外套。 老人的衬衣前襟贴着胸口，有一块深色汗印。不是刚才热水洒的水痕，贴着皮肤，往领口下晕开。 “胸口压着，出汗，刚才软了一下。先按胸痛高危走。” 心电图纸从机器里慢慢吐出来。 纸条还有一点热。 秦海没有等它完全出来，先按住纸边，看第一组导联。 他的眉头一点点压下去。 白班护士把后面的纸撕下来，递到他手里。 林野看见下壁几个导联的线条。 不是教科书上最夸张的样子。 但和“胃胀等彩超”放在一起，已经不对。 秦海抬头。 “唐振东。” 周敏已经在打电话。 “心内科唐主任，急诊检查区，六十八岁男性，胸口压榨样闷痛、出汗、刚才一过性软倒，心电图下壁导联ST段不对。” 电话那头没有骂。 也没有像以前那样先问林野是不是又折腾人。 只传来椅子被推开的声音。 “图发我。先别让他起来。血压、血氧、第二份心电图，肌钙蛋白、凝血、肝肾功能、电解质，开静脉。问清楚有没有黑便、呕血、近期手术、脑出血和抗凝药。” 周敏开了免提。 主任群里几乎同时弹出几条消息。 唐振东：图。 胸外科值班医生：沈清远床旁片等候，胸管连接已重新固定，血氧九十二，仍喘。 神经外科罗建平：头痛女性重症监护室目前未再出血，别把介入室护士调走。 重症监护室：暂时无空床可再接普通监护。 总值班：转运通道先清出来。 屏幕亮着。 屏幕上的消息一行接一行往上顶。 以往最爱先骂两句的几个头像，这次都停着。 林野视野边缘的蓝色字框亮了一下。 【多线风险持续。】 【公开依据：心电图异常胸闷出汗一过性软倒。】 【资源冲突：监护位移动床旁片专科到场。】 蓝框很快淡下去。 秦海把心电图纸压到检查区登记台上。 “搬抢救区。” 男人一下抬头。 “不是胃的问题？” 秦海看着他。 “现在先按心脏问题抢。胃可以后面看，心脏等不了。” 男人嘴唇哆嗦了一下。 “会死吗？” 唐振东的声音从免提里传出来。 “会。” 检查区门口一下安静。 唐振东没有停。 “但你现在让他躺着，让医生护士把心电图、抽血、监护接上，就是在争时间。别扶，别背，别抱着跑。” 男人半跪在地上，手慢慢松开。 那张挂号单掉到老人外套边上。 白班护士已经把氧气面罩扣上去。 “抢救平车到了。” 平车从抢救区推出来，床单边缘还带着上一轮转运压出的折痕。两个护士把老人平移上去，动作比平时慢，肩膀几乎同时用力，床轮压过隔离带底座，轻轻磕了一下。 林野跟着平车往抢救区走。 走到护士站时，周莉把平板递过来。 “时间线。” 屏幕上已经开了空白记录。 十五点二十四分，检查区老人诉头晕。 十五点二十六分，血糖五点八，血压一百五十二八十六，血氧九十六。 十五点二十八分，诉胸口闷，电话中断。 十五点三十整，急诊到场，平卧，心电图完成。 林野把屏幕往下拨了一截。 “少一条。” 空白记录里，光标还停在下一行。 “哪条？” 林野回头看检查区。 男人正跟在平车后面，走两步又停一下，眼睛一直盯着老人脸。 “胸闷不是十五点二十八分才有。他刚才说排队时就有点，只是没说。” 周莉立刻补。 “起病时间不明，患者自述排队时已有胸闷。” 秦海从旁边经过，听见这句，没看林野。 “写得再硬一点。” 林野接过平板。 “患者自述排队候检期间已出现胸口压迫感，未主动告知家属及分诊台。十五点二十八分症状加重后由分诊护士呼叫急诊。” 周莉把这行字单独标了重点。 “这句话能挡住一半扯皮。” 秦海把抢救床栏拉起来。 “不是挡扯皮，是挡漏诊。” 唐振东的电话还没挂。 “第二份心电图出来没有？” 白班护士已经贴好电极片。 “马上。” 谢广义躺在抢救床上，氧气面罩里起着雾。他眼睛半睁，声音闷在面罩后。 “我是不是，耽误你们了？” 秦海正在调监护导联，动作一顿。 “现在别管我们。你只管说疼不疼、闷不闷、喘不喘。” 老人慢慢点了一下头。 “闷。” 林野看向监护仪。 心率一百一十八。 血压一百四十六，低压八十四。 血氧九十七。 数值暂时还能看。 但心电图纸第二次吐出来时，唐振东那边先没说话。 只有呼吸声贴着免提传出来。 过了两秒，他的声音压下来。 “我下楼。导管室先准备。” “急诊介入流程先启动，药和签字我下来接。” 护士站旁边，刘振华把手里的文件夹放到台面上。 “导管室现在能接吗？” 周敏把导管室那张转运单翻到最上面。 “导管室刚才有一台择期收尾，唐主任在协调。” “沈清远床旁片还没拍。” 周莉提醒了一句。 “移动床旁片的人已经到急诊楼门口，但现在抢救区通道被两张平车堵住。” 秦海把第二份心电图纸递给林野。 “你去门口。” 林野接住。 “做什么？” “把路清出来。” 秦海看着他。 “沈清远的床旁片要进来，谢广义可能要往导管室走。两边都卡在通道上，你刚才不是会问谁接住吗？现在去让路接住。” 林野没有多问。 他拿着心电图纸跑到抢救区门口。 通道里已经堵住了。 沈清远的平车停在监护位外侧，胸外科医生正等床旁片；移动拍片机从走廊那头推过来，机器侧面贴着旧编号，电线绕在把手上；谢广义的抢救床还在往里面推，家属被保安拦在黄线外。 所有东西都在同一条走廊上。 谁也不是故意挡谁。 但每多卡半分钟，就有人多喘半分钟。 林野把心电图纸夹到腋下，先伸手推开靠墙那辆空轮椅。 秦海让他清通道。 他就只做这一件事，把路分开。 “沈清远的床往左靠半米，水封瓶别抬高。拍片机先从右边进，拍完马上退出。谢广义这张床停护士站前，不进最里面，等唐主任到场看完再定导管室。” 胸外科医生抬头。 “我这边还没拍。” “所以先让机器进。” 林野看着他。 “拍完你要片。心内科要通道。两边都等你这台机器让路。” 胸外科医生咬了一下后槽牙，没再争。 “床往左。” 护士推床，水封瓶低低晃了一下。 林野立刻抬手。 “瓶子稳住。” 陪检护士这次先一步护住瓶身。 “稳着。” 移动拍片机从缝里推了进来。 机器轮子贴着墙边蹭过去，电线扫过林野裤脚。林野把心电图纸从腋下抽出来，纸边被汗洇软了一点。 唐振东从电梯口快步过来。 他没骂。 也没问谁叫他。 他先接过心电图纸，边走边看。 走到谢广义床边时，他只说了一句。 “家属呢？” 男人立刻往前迈了半步。 保安没让他越过黄线，只把人放到床尾。 唐振东把心电图纸压到床尾板上。 “你爸这个不像胃病。现在高度怀疑急性冠脉问题，要按急诊介入准备。先抽血、用药禁忌要问清楚，可能很快要签知情。” 男人的嘴张了一下。 “刚才还排彩超。” 唐振东把心电图纸翻到第二张。 “所以现在不排了。” 男人看着那张纸，没看懂。 他往床栏边靠了一步，又被护士轻轻挡回黄线外。 “我签。” “先听完再签。” 唐振东把纸递给秦海。 “有没有消化道出血史？最近有没有黑便、呕血？有没有脑出血？吃没吃抗凝药、止痛药？” 秦海看向林野。 “问。” 林野蹲到床尾。 “叔，最近有没有拉黑便？吐血？脑出血住过院没有？阿司匹林、华法林、利伐沙班这类药吃不吃？止痛药长期吃不吃？” 谢广义眼睛睁开一点。 “阿司匹林。” 男人立刻接话。 “社区医生让吃的，说血管不好。止痛药没有，黑便没有，吐血没有。” 林野把每一项写进记录。 唐振东听完，没抬头。 “先按流程走。导管室我已经叫人清台。” 就在这时，胸外科那边的移动床旁片拍完。 机器刚往外退，胸外科值班医生手机响了。 铃声响到第二下，他才接起来。 “片子出来了？” 他听完，视线落到沈清远身上。 “左肺没完全起来，气胸还在，管路位置要复核。” 秦海闭了闭眼。 “好。一个要导管室，一个胸管还没稳。” 周敏站在护士站前，手里同时压着两张转运单。 一张是谢广义急诊介入预备。 一张是沈清远胸外科监护复评。 她看向秦海。 “通道只能先走一张床。” 导管室电话在她手里震。 胸外科住院总医师也从走廊另一头赶到。 主任群里仍旧没有人开玩笑。 屏幕一条接一条往上跳。 导管室：五分钟后可接。 胸外科：沈清远需复核胸管，暂不回病区。 总值班：转运通道保持单向。 唐振东：心内科这边先走，监护不能断。 胸外科住院总医师：胸管线也不能再堵。 秦海把两张转运单并到一起。 几个人的声音一下压低。 走廊里只剩监护仪的滴声，氧气流量表的细声，还有移动拍片机退出时轮子压过地砖缝的闷响。 林野把刚补完的时间纸推到护士站台面上。 纸上压着两条线。 谢广义：胸闷出汗，一过性软倒，心电图动态异常，导管室五分钟后接。 沈清远：胸管转运受压后喘憋，血氧回升但左肺未完全复张，胸外科需床旁复核。 秦海把时间纸往两张转运单中间一放。 “先送心内。” 胸外科住院总医师抬头。 秦海没给他开口的空。 “沈清远留急诊监护位，胸外科在床旁处理。别让他再上通道。谢广义这边导管室窗口只有五分钟，错过了你们谁都补不回来。” 唐振东已经把除颤贴递给护士。 “贴上，带监护走。” 男人站在黄线外，脸色白得发灰。 “我能跟吗？” 唐振东已经跟着床头往外走。 “跟到门口，签字。别挡路。” 护士把谢广义的床栏扣上。 咔哒一声。 那一声很轻。 可走廊里所有人都动了。 平车往导管室方向推去时，沈清远那边的水封瓶仍旧低低挂着，胸外科住院总医师蹲在床边，手套刚扯到一半。 两张床没有再撞在同一条线上。 林野站在护士站前，看着通道被一点点让开。 周莉把那张时间纸拍了照。 闪光灯没有开。 屏幕亮了一下，又暗下去。 主任群里，最后一条消息停在唐振东发出的四个字上。 人已接走。 消息栏没有再往上跳。