第104章 心率四十八，药袋别丢

李文成被推上红区抢救床时，鞋跟还蹭在担架车金属边缘，人半瘫着没动。 他没有挣扎。 也没有喊疼。 只是反应慢，旁人说每句话，都要隔两三秒才会眨一下眼，像是声音绕了很远才传到耳朵里。 家属站在床尾，手里攥着皱巴巴的缴费单。 “他刚才明明还自己走去厕所。” 赵护士拨开缠在一起的监护导联线，往他胸口贴电极片。 “自己走不代表没事。能说话也不代表能放回候诊椅上。” 秦海把刚打出来的心电图摊在治疗车上。 纸边还带着打印机的余温，微微卷翘，几格缓慢的波形挤在格子最下方。 “心率四十八。先查电解质、肾功能。药袋给我。” 林野递过贴了李文成姓名和取药时间的透明药袋，袋里那小瓶药的标签被汗蹭花，只剩半个清晰的药名：地高辛片。 女人看见秦海把药瓶拿出来，才像忽然想起什么。 “他这几天吃不下饭，还说心慌。我哥怕药不管用，可能多吃过两片。” 秦海眼皮抬了一下。 “可能？” 女人声音低下去。 “我没看着他吃。他自己放床头的。” 周敏从护士站那边过来，分诊复核本夹在胳膊下。 “血抽了吗？” 赵护士已经把采血管按顺序排到托盘里。 “电解质、肾功能、心肌酶都开了，我这就问检验科能不能加急测地高辛血药浓度，先把钾的结果催出来。” 秦海点头。 “联系心内科值班医生，别提中毒，就报患者情况、用药史、心率、意识反应慢。” 林野手里的笔顿了一下。 他没提过中毒。 视野边缘的蓝色字框重新亮起。 【急诊预警系统更新：未闭环风险追踪开启。】 【追踪对象：叫号过号未回、检查区离场未归、候诊区生命体征未复评患者。】 【提示：仅标记未被流程接住的风险点。】 这一次，蓝字没有给病名。 林野把缴费单、药袋、心电图纸按顺序理齐，推到周敏面前。 “周主任，叫号过号时间、最后找到的地点、药袋、心率和心电图都在这。” 周敏接过去，笔尖在单据上点了点。 “这就够分诊改级，后面不用你一个人盯。” 秦海听见这句，冷冷接了一声。 “终于有句靠谱的。” 林野没反驳。 他后背这时候才泛上来一阵酸，站得久了，膝盖都有点发僵。 红区门口的帘子被掀开，心内科值班医生进来时，秦海已经把心电图纸从那摞单据里抽了出来。 对方没寒暄，手一伸：“心电图。” 秦海把纸递过去。 “五十二岁，恶心、胸闷、反应慢，叫号后离开候诊区没回来，清洁间门口找到的。当时心率五十上下，药袋里有地高辛，近期可能自行加量，肾功能和电解质结果还在等。” 心内科医生扫完心电图，又拧开药瓶看了看规格。 “先按地高辛相关心律失常风险评估。别乱补钾，也别乱用抗心律失常药，等钾和肾功能结果出来再说，先留红区持续心电监护。” 他把药瓶放在治疗车一侧的收纳格，和检查单摞在一起。 “地高辛先停，药瓶留着。最近几天吃了多少，有没有跟别的心脏药一起吃，家属现在就核实清楚。” 女人听不懂“地高辛相关心律失常”，只抓住“监护”两个字。 “那他要住院吗？” 心内科医生看了她一眼。 “现在不是问住不住院，是先别让心跳再往下掉。” 李文成躺在床上，眼睛半睁。 “我就是恶心。” 赵护士把他的手从胸前挪开，给导联线腾位置。 “你恶心得把自己恶心到清洁间门口坐着晕，都没人找得到你。” 李文成眨了眨眼，好像想笑，没笑出来。 检验科电话回得很快。 “钾五点六毫摩尔每升，肌酐一百七十六微摩尔每升。” 赵护士复述一遍，拿马克笔写到床旁小白板上。 心内科医生脸色沉了点。 “肾功能差，钾也高。地高辛血药浓度加急出，先连续心电监护。备阿托品，必要时评估临时起搏；情况再往下掉，就按中毒流程申请解毒药。通知肾内科过来会诊，看肾功能和高钾怎么处理。” 女人听见又多一个科室，眼睛立刻红了。 “怎么还要叫肾内科？他不是心脏药吃多了吗？” 周敏把缴费单翻到背面，指给她看刚补上的几个字。 “肾功能不好，药排不出去，心跳就更容易受影响。不是吓你，是不能只盯一个药瓶。” 女人低头看着那几个字，终于没再问为什么刚才只是胃不舒服，现在就成了要多科室会诊的情况。 林野把这些信息也记进病例备注栏。 刚补完一行：叫号过号，清洁间找回，红区继续评估。 秦海从旁边抽走他的笔。 “够了。” 林野抬头。 “还有心内科到场时间没补。” “周敏补。” 秦海把笔丢给周敏。 周敏接住，没客气。 “我补，你去值班室。” 林野看着两个人，一时没动。 秦海指了指值班室门。 “记录有人补，流程有人接，你先去歇，别硬扛到倒了，没人替你盯。” 赵护士刚把监护报警限调好，顺手往他后背推了一把。 “快进去，二十分钟，少一分钟我都去掀你被子。” 林野被她推得后退半步，手里空了，反倒不知道该抓什么。 周敏笔尖已经落到分诊复核本上，头也没抬补了一句。 “放心去，有事我们喊你。” 秦海冷着脸。 “少废话，赶紧躺去。” 值班室门半开着。 里面那张窄床还铺着皱巴巴的薄毯，是他之前值大夜盖过的。 他走进去前，回头看了一眼红区。 李文成的心率还在五十上下波动。 腹痛老人的名字已经标在重症监护室预警名单的第一位。 护士站的叫号屏恢复了正常滚动，候诊区的叫号声平稳得听不出半点刚才的慌乱。 视野边缘的蓝色字框安静停着。 【未闭环追踪：已接入分诊复核。】 【当前状态：风险已进入团队接力。】 林野没有再站回去。 他带上值班室门。 门外，周敏的笔尖落在分诊复核本上，沙沙的响。 门内，急诊的灯光从门缝里漏进来，只剩细细一线。 分诊台的座机又响了一声。 赵护士看了眼紧闭的值班室门，先伸手把电话接了起来。 这一次，接电话的人不是林野。 (大家点点催更，给点动力吧!~爱你们么么哒。)