第155章 先看伤口

林野说完话，把规培手册往分诊台抽屉里一塞，袖口往上挽了半寸，往候诊区走。 傍晚的急诊大厅浸在夕阳的暖光里，消毒水味混着外面卖烤肠的香气飘过来。 候诊椅上坐了半排人，有抱着书包打盹的学生，有攥着病历本唠嗑的老太太。 分诊条上写的患者叫张桂兰，四十七岁。 他扫了一圈就看见人了。 穿蓝布短袖的阿姨被穿白衬衫的年轻姑娘搀着，左手揣在衣兜里。 姑娘皱着眉，一路走一路念叨，声音不大，刚好能听见。 “都跟你说了别碰凉水别碰凉水，我下班回去洗不行吗，你非得逞能，现在渗血了又说没事，要是感染了怎么办？” “能有什么事，不就划了个小口子。”阿姨嘴硬，看见林野走过来，更不好意思了，把左手往身后藏了藏，“医生，其实真没事，我家姑娘非拽我来，耽误你们时间。” “不耽误。”林野侧身引她们往处置室走，“先到里面看，方便。” 处置室的帘子一拉，外头的嘈杂就隔了大半。 林野拉了把圆凳让她们坐，先接过姑娘递过来的昨天的病历本，翻了翻。 确实是昨天在这儿缝的，左手掌侧被碎碗划了个两厘米的口子，深达皮下，缝了三针。 破伤风也打了，病历上写的术后嘱保持干燥，三天换药。 “阿姨平时有没有吃什么药？”林野把病历本放好，伸手示意她把左手伸出来，“比如阿司匹林，或者别的常吃的活血的？” “没有，就吃降压药。” 张桂兰把左手伸出来，还在不好意思。 “就是今天中午姑娘上班去了，我看水池里堆了两个碗，顺手就洗了，沾了点凉水，当时没觉得怎么样，下午就觉得纱布湿乎乎的，揭开看有点红，姑娘下班回来看见，非要拉我来。” “我能不急吗？”姑娘急得鼻尖都红了，“我昨天特意跟医嘱抄了注意事项贴冰箱上，她趁我不在就瞎来，医生你看看是不是线开了啊？我刚才看着纱布上血不少。” “先看看。” 林野先没碰纱布，指尖轻轻碰了碰她露在外面的指尖。 温度是暖的，指甲盖是健康的淡粉色。 “阿姨你现在手指麻吗？疼得厉害吗？” “不麻，也不怎么疼，就是有点涨。” “那你攥个拳我看看？”林野递了个手过去，“用劲捏我手。” 张桂兰依言攥了拳，指节都能弯到底，握力也够。 松开之后五个手指都能伸直，活动一点不受限。 林野心里先松了半口气。 马昊拎着换药包从外面进来，把托盘往操作台上一放，凑过来扫了一眼纱布上的渗血，话到嘴边又改了口。 “先拆开看吧，光看外面那点血不准。” 林野接过镊子，顺着纱布的边缘慢慢拆。 外层的纱布确实浸了小半片暗红的血印，揭到内层就没多少了。 三针缝线都整整齐齐的，伤口边缘对得很齐，没有裂开，只是周围有点发红，针眼旁边还有点淡红色渗血，没有流脓，也没有肿得发亮。 “你看，线都好好的。”林野用碘伏棉球轻轻消了遍毒，给她看，“就是沾了水刺激了伤口，有点渗液。要不要重新缝，还得让上级再看一眼。” 姑娘凑过去看了一眼，长出了一口气，伸手拍了拍自己胸口。 “吓死我了，我还以为要重新缝呢。” 张桂兰也笑了，戳了戳姑娘的胳膊。 “你看我说没事吧，你非得大惊小怪。” 今天带诊的王医生正好从诊室门口出来，听林野叫他，过来重新看了伤口边缘，又让张桂兰屈伸手指。 “不用重新缝。”王医生摘了手套，“换个药，稍微加压包扎一下。今天别再沾水，别提重东西，手尽量抬高。后面按换药情况看，手掌这地方别急着提前拆线。” 林野给伤口上了层无菌敷料，拿干净的纱布加压包扎好。 缠绷带的时候特意绕得松紧合适，留了指尖在外面。 “回去确实不能再沾水了，洗碗洗衣服都别碰，平时手尽量抬高点，别总垂着，不然容易肿。” “要是回去出现什么情况得再来啊？”姑娘连忙问，掏出手机准备记。 “如果外层纱布很快就湿透了，或者手指发麻、发白，疼得突然加重，或者伤口裂开了，就马上过来。” 林野说得慢，每一条都给她讲清楚。 “别的没什么事，不用太担心。” “哎哎好，谢谢医生，谢谢啊。” 姑娘连忙点头，搀着张桂兰往外走，还在数落她。 “听见没有医生说不能沾水，以后碗我洗，你别瞎动。” “知道了知道了，你这孩子真啰嗦。” 张桂兰嘴上嫌烦，嘴角却翘着，走到分诊台的时候还特意回头跟林野挥了挥手。 马昊收拾着换药托盘，回头冲林野挤眼睛。 “可以啊野哥，现在看个小伤口都要叫上级复核，稳得很啊。” 林野把刚才的处置记录写在病历上，签好字，递到护士站，听见这话笑了笑。 秦海刚才跟他说的话还在耳朵边转。 你做过什么，谁带教，谁签字，都得留痕。 你看过的，上级也看过，真出什么事，大家都能说清。 他以前总想着把藏在眼皮底下的高危病人揪出来，现在才知道，不该升级的不随便升级，该留的回诊条件留清楚，该走的流程走到位，也是对的。 朱护士接过病历本归档，抬头看了他一眼，递过来半块冰西瓜。 “刚楼下水果店送过来的，冰的，挺甜。” 林野接过来，咬了一口。 确实甜。 凉丝丝的从喉咙滑到胃里，下午补手册的那点烦躁都散了大半。 马昊凑过来，伸手要抢。 “我也想吃。” “自己去拿，护士站还有。”朱护士拍开他的手，没好气，“多大的人了还抢东西。” 马昊撇撇嘴，自己颠颠跑去拿了一块，啃着西瓜凑到林野旁边。 “哎，你手册补得怎么样了？明天下午三点就示教室谈话了，紧不紧张？” “还行。” 林野把西瓜皮扔到垃圾桶里，抽了张纸擦手，回头看了一眼分诊台抽屉里露出来的规培手册角。 周敏给的那张问题纸还夹在里面。 第一个问题清清楚楚写着： 你为什么觉得这个人不能按普通情况等？ 刚才给张桂兰看伤口的时候，他其实也闪过念头。 万一肌腱断了呢？ 万一伤口感染了呢？ 可他没先往最坏的地方猜。 先看了活动，看了指尖温度，拆了纱布看了伤口，找着了实锤，才下结论。 既没怠慢，也没瞎升级，这不就是答案吗？ “对了，你欠我的肉。” 马昊突然想起这茬，伸手戳了戳他的胳膊。 “我替你顶了四个小时班，刚才还给你递换药包递镊子，怎么也得加个菜吧？” “知道。”林野笑了笑，“等明天示教室的事完事，就请你吃小炒肉，管够。” “说话算话啊！”马昊眼睛一下子亮了，西瓜都忘了啃，“我要吃后门那家的，多放辣，再加个煎蛋！” “行。” 朱护士在旁边喊号的声音又响了起来，林野坐回分诊台旁边的椅子上，把规培手册抽出来，翻到空白的那页。 笔尖顿了顿，写下今天的处置记录： 接诊手掌割伤术后渗血患者，查体手指活动正常，伤口无裂开，请带诊医生复核后予换药加压包扎，嘱避免沾水、抬高手部，纱布很快湿透、手指麻木发白、伤口裂开时回急诊。 字还是不算好看，但是每一笔都写得清楚，没有含糊的地方。 他写完，把笔帽扣好，抬头看向急诊大厅的门口。 外面天已经擦黑了，街灯亮了起来，有人拎着外卖匆匆跑进来，有人扶着家属慢慢往外走。 风从门口吹进来，带着夏天的热意，还有点路边卖花的香气。 明天下午的示教室谈话会怎么样，他其实也没底。 但是该补的手册都补了，该走的流程都走了，该说的话他也都能说清。 反正不管什么事，都跟今天这个伤口一样，先看实据，再下结论，总没错。