第251章 这通电话先报四件事

“二点六。” 许晴报出数字，已经把葡萄糖推注液从急救包里取了出来。 韩医生一手托住吴永福的下颌，确认口腔里没有食物和分泌物，另一只手轻拍他的肩膀。 “吴永福，睁眼。” 老人眼皮动了动，喉咙里有一声含糊的回应。 “静脉通路通畅。”许晴回抽确认后接上注射器，“开始推。” 救护车驶过减速带，车厢往上一颠。 林野抓住床栏稳住身体，随即把老人右臂固定在软垫上，避免针头被牵动。 马昊坐到记录位，报出时间：“十七点四十一分，血糖二点六，意识反应下降。” “再报一遍生命体征。”韩医生说。 袖带再次充气。 许晴推完药，抬头看监护仪：“血压一百零八比六十二，心率一百零一，呼吸十八次每分，血氧九十六。” 林野继续观察老人呼吸和双侧肢体反应。 吴永福能按要求握手，右手握到一半松开，左手也一样。 两侧面部基本对称，没有出现新的呕吐或抽搐。 “接收医院预报。”韩医生看了林野一眼，“市一院急诊，工作电话在设备架上。你报。” 林野取下固定在车壁上的电话。 号码接通前，他先看向马昊的记录板。 老人姓名、年龄、现场情况、血糖变化和家属电话已经依次写在上面。 电话响了两声，对面接起：“市一院急诊。” “这里是市急救中心一号车，送一名七十三岁男性低血糖患者。患者独居，邻居发现倒在家中，现场可以唤醒，自述早上没有吃饭，家中有二甲双胍、格列美脲和两种不能确认的药物……” “先等一下。”接电话的医生打断他，“患者现在意识怎么样？” 林野看向担架。 吴永福已经能睁眼，叫名字时会转头，回答仍不完整。 “目前能睁眼，对呼叫有反应，不能完整回答。” “生命体征。” “血压一百零八比六十二，心率一百零一，呼吸十八次每分，血氧九十六。途中血糖降至二点六，已经静脉补糖，正在等复测。” “做了什么，效果怎么样？” 许晴刚完成推注。 韩医生示意五分钟后复测。 “现场血糖三点一，口服葡萄糖凝胶后升到四点二，定向力没有恢复。上车后意识反应下降，复测二点六。” “多久到？” 林野抬头看前方隔窗。 驾驶员伸出一只手，比了个六。 “预计六分钟。” 对面的医生这才问：“有偏瘫、抽搐和明确外伤吗？” “目前查体未见明确偏侧无力，没有观察到抽搐，头面部未见明显外伤。最后明确正常时间和可能服药情况还在核对。” “送抢救区。到门口直接进二床，途中再降或者意识变化，提前回拨。” 电话挂断，林野把听筒放回固定槽。 韩医生没评价预报，补了句：“病史放后面，先报人现在怎么样。” 马昊的工作电话还连着老人儿子。 他把免提音量调低，重新核对早晨那通电话。 “您九点半联系时，他说已经吃过药，还是准备吃药？” “他说药吃了，正准备热饭。我还说别又空腹吃。” “中午邻居只和他搭过两句话，那会儿到底清不清醒，没法确认。我们暂时按九点半那通电话来算，那会儿他说话还正常。”马昊停了一下，“格列美脲可能重复服用，具体片数无法确认。药盒已经随车，您直接去市一院急诊。” 老人儿子在电话里连声答应，又问父亲现在有没有醒。 马昊看向担架。 “已经重新睁眼，救护车还有几分钟到。病情可能反复，到了医院再由接诊医生跟您说。” 许晴复测血糖：“五点八。” 吴永福皱着眉，把手从采血针旁边往回缩：“别扎了。” “知道自己在哪儿吗？”韩医生问。 老人看了看车顶和周围的人。 “救护车。” “为什么上车？” “低血糖。” “现在几点？” 吴永福看不到手机，停了一会儿：“晚上了。” “回答比刚才完整。”林野把变化报出来，“双侧握力一致，面部对称。” 马昊在记录板上补下复测数值和反应恢复时间。 救护车转进市一院通道，林野透过后门玻璃看见熟悉的急诊入口。 值班护士已经把抢救床推到门边，车还没停稳，门外的人便让出转运通道。 “七十三岁男性，独居，邻居发现倒地。” 韩医生站在担架左侧，边推边完成第一轮交接。 “现场血糖三点一，口服糖后升至四点二，定向力持续异常。途中意识反应下降，血糖二点六，静脉补糖后复测五点八，意识改善。疑似磺脲类药物重复服用，剂量不清。目前能确认的最后正常时间是上午九点半。邻居中午十二点多和他说过两句话，但当时是否完全清醒无法确认。无明确抽搐和外伤，家属正在赶来。” 接诊医生跟在床侧，先核对监护和静脉通路：“药带了吗？” 许晴把透明袋递过去。 “现场桌上的药都带来了，有格列美脲。两板散药还没确认。” “好。先进二床，连续监测血糖，完善检查。” 吴永福被移上抢救床。 护士接好院内监护，测出的血压与车上相差不大。 接诊医生重新检查瞳孔、面部和四肢，又问了一遍姓名、地点和时间。 老人能说出自己在市一院，具体日期仍答错。 林野把现场发现的药板位置、相邻两个新破开的铝箔孔和老人空腹服药的说法补充进交接。 接诊医生翻看药盒，抬头问：“血糖第一次纠正后，最低隔了多久又降？” 马昊看记录：“现场四点二是十七点二十七分，车上二点六是十七点四十一分，十四分钟。” “这个时间写进病历。” 接诊医生把药袋放到床头。 “磺脲类相关低血糖会反复，不能看补上来一次就让人走。家属到了也先别急着签离院。” 韩医生完成签字，把院前记录单交给接诊医生。 林野退到床尾，第一次从担架另一侧看这张熟悉的抢救床。 患者交接结束，四个人回到救护车。 许晴补充耗材，马昊跟着核对用掉的葡萄糖和采血针。 林野把床栏擦拭消毒，刚放下抹布，调度台又问一号车还要多久恢复待命。 韩医生回了一句“五分钟”，让两人把刚才的出车记录从头过一遍。 马昊把记录板递给林野：“你那通电话，开头讲了二十多秒病史，人家一句都没记，先问你患者醒不醒。” “听见了。” “我还以为你能一次报完。” “你来报，也会先提独居和药盒的事。” 马昊把笔从夹子上拔下来：“下次换我报。” 回到急救中心已接近晚上七点。 调度大厅的电话声没有停过，墙上的车辆状态不断变化。 一号车转为待命，韩医生才把两人带回记录室。 林野找了张空白纸，写下四行：当前意识，生命体征，已做处置，预计到达。 他把“最后正常时间”“主要风险”“药物与剂量”“家属联系方式”接在下面，又将重复的两项划掉。 韩医生从他身后经过，拿起纸看了看。 “这次的顺序比下午要强多了。” 林野等着后半句。 韩医生用笔尖在最上面点了一下。 “可你还没写，为什么送这家医院。” “患者需要连续监测和进一步处置，市一院有接收能力，按当前路况也能及时到达。” “今天合适。明天遇到创伤、卒中、胸痛，还是最近的医院都合适？” 林野没回答。 韩医生把纸放回桌上：“先别急着定表。明天再跟一趟。”