第260章 按林医生说的做

转运床冲进三号抢救间，患者刚被推到床边，喉咙里又涌上一口血。 朱护士把弯盘送到他下巴底下，暗红色血块落进去。 “侧过来一点，别呛着。” 林野托住患者肩膀，让他的脸偏向一侧。 男人冷汗满额，嘴唇发白，还能循声睁眼。 “能听清我说话吗？叫什么名字，今年多大？” “能。”男人喘了一口气，“杜成安，五十七。” 监护接上，血压八十六五十四，心率一百三十二。 “三床两条通路，血常规、凝血、生化、血型和交叉配血。”林野摸到杜成安发凉的手腕，“先开晶体液，别一下冲太快。禁食，吸引器放床头。” “车上留的通路能用，左手我再开一条。” 朱护士拆开第二套留置针。 林野俯身问：“黑便多久了，今天吐了几次？” “昨晚开始黑便，家里吐一次，车上一次。”杜成安声音越来越轻，“胃以前出过血。” “有肝病吗？最近吃过止痛药、阿司匹林或者抗凝药吗？” 男人闭了闭眼，没答上来。 跟车医生递来装着降压药和布洛芬的药袋。 “病史没问全。车上补了两百毫升，血压没起来。” 林野核对药盒：“消化科会诊，输血科先备血，静脉抑酸药开上。” 朱护士报出新的数字：“八十四五十二。” 第二辆车也到了。 分诊护士在接车口接上冲洗液，护住左眼，边冲边送进四床。 床边护士接过盐水和接水袋。 “生命体征稳定，没有呼吸困难。右眼还在冲，左眼保护好了。” 分诊护士说完便往接车口赶。 床边护士调整冲洗液的流速，年轻男人疼得直吸气。 “护士，我这只眼以后还能看见吗？” 林野循声望过去。 四号床上的男人穿着沾油的黑色工作服，头偏向右侧，生理盐水正从眼角流进床边的接水袋。 床边护士扶着他的上下眼睑，一直在冲洗。 “四床继续冲，别让他揉眼睛。包装让马昊拿来核对，测结膜囊酸碱度时叫我。” “知道。这里我接着，酸碱度出来就叫你。” 二号床的护士递来复查心电图。 “林医生，刚才没再胸痛。” 林野确认三床通路已建立，交代朱护士盯住血压，随后对比两张心电图。 “是不是心梗？” 二床患者问。 “暂时没有新的缺血变化，肌钙蛋白还没回。再疼马上说。” 马昊从留观区回来。 “二床我交代护士盯着。四床我现在去看吗？” “核对包装和冲洗时间，测酸碱度、查双眼视力。眼科我来催。” “行。” 马昊走向四床，经过林野身边时凑近问。 “三床血压还在掉？” “八十四五十二，刚又呕过血，考虑还在出血。” 林野回到三床时，杜成安的妻子刚赶到门口。 她鞋带松开着，拿着医保卡站在警戒线外。 “他前年因为胃溃疡住过院，药吃一阵就停了。”她踮着脚往里面看，“今天早上又说胃里烧，吃了两片止痛药。平时不吃阿司匹林，也没吃抗凝药。” “他现在血压低，血已经送去查了。需要输血或者做内镜，我们会跟您说清楚。” 杜成安听见妻子喊他，眼睛往门口转了一下。 朱护士看见了，把床栏稍稍放低。 “人听得见。别堵门，站这儿让他能看见你。” 女人退到墙边，医保卡还捏在掌心。 监护仪又报了一次低压。 八十七五十，心率一百三十六。 林野确认两条通路和抽血时间，在抢救室门外找到周敏。 她刚结束一通电话，手机还握在手里。 “周主任，三床疑似上消化道持续出血。两条通路已建立，血常规、凝血、血型和交叉配血已送，消化科、输血科都通知了。少量补液后血压八十七五十，心率一百三十六，我建议启动急诊输血准备。” 周敏接过记录，确认了最新血压。 “血型结果没回前，先让输血科按急诊预案准备。我联系消化科上级和总值班。抢救区你继续盯着。” “好。” 林野转身时，马昊从四床抬手叫他。 “强碱性除油剂。右眼现场冲了五分钟，到院后没停，酸碱度还偏碱。左眼视力正常，右眼只能看清床尾人影。” 林野核对成分，又检查右眼周围皮肤和左眼，右眼结膜已经红透。 “继续冲，每轮冲洗后停几分钟复测，接近中性并稳定下来再停。眼科已经在路上了。” 男人抓住床单边缘。 “医生，我这只眼是不是废了？” “现在先把残留的清洁剂冲掉，别揉，也别拿手碰。等酸碱度稳定，眼科再看角膜损伤。” 床边护士接上新的生理盐水。 “先配合，越急越不能乱摸。” 消化科医生推门进来，边戴手套边走向三床。 朱护士朝林野的方向抬了下手。 “情况林医生最清楚。” 林野交代呕血次数、血压变化、车上补液和当前处置。 消化科医生看完记录，检查杜成安的腹部和弯盘里的血块。 “前期处置没问题，急诊输血准备继续。”他直起身，“内镜这边我去联系，你们先盯住血压和再出血。” 输血科回电后，周敏确认用血准备。 三床血压回到九十四五十八，杜成安脸色仍差，眼神清楚了一些。 四号床旁，一个穿厨师服的年轻人守着床尾，帽子还歪在头上。 带来的清洁剂包装袋放在急诊记录旁。 “店里那边我收拾了，老板也说让你先看眼睛。”他看向床上的同事，“小郑，今天的工钱照算，别先惦记这个。” 郑航咬着牙，手抓着床单，布面被扯出几道皱褶。 “我才干第三天…这只眼要真看不清，以后谁还敢让我碰刀？” 床边护士替他擦掉耳边的水。 “先别往最坏处想，眼科马上就来检查，我们一步一步处理。” 眼科医生推着检查车赶到。 停冲几分钟后复测，数值接近中性且没有回升，这才复核双眼视力、做裂隙灯检查。 “先去眼科处置室，后续情况我跟急诊回报。” 床边护士把包装和急诊记录交给眼科医生，郑航被推走后，她分开冲洗用品，让出床位。 床位周转护士推着清洁车过来，分诊护士也拿着新预报赶到门口。 “下一辆车还有四分钟。男，三十岁，腹泻后晕倒过一次，血压九十六六十，车上正在补液。四床能直接进吗？” 林野先确认二床仍在等肌钙蛋白，又朝三床问了一句最新血压。 “四床先做处理，冲洗用品全部换掉，监护重新接好。你去门口接车，先复测血压和意识。要是血压再掉，不等四床，先推到抢救入口的监护位，我等下过去看。” 分诊护士点头：“我把预报带过去，先在门口接上监护。” 清洁车刚到四床旁，急救入口传来鸣笛声，早了一分钟。 林野把手里的记录递给朱护士。 “三床有变化马上叫我。” 他转身朝接车口走去。