第432章 谁先收

电话响了四声才被接通。 听筒里传来罗建平沙哑的嗓子，带着被半夜吵醒的火气： “哪个病人？我总住院不是说了吗？” 林野推开急诊侧门：“罗主任，急诊老总林野。” “病人七十六岁，常年吃抗凝药，傍晚刚服过，INR三点八。” “左侧额颞硬膜下血肿四毫米，中线没移位。” “我要的不是您来开刀，是您来定它会不会再出血、抗凝怎么逆转、多久复查CT。” “这三样骨科定不了。” 听筒那头静了两秒，有被褥翻动的声音。 “片子传我手机上。”罗建平的声音清醒了些，说完就挂了。 林野收起手机，穿过中心岛，走向红区一床。 床旁拉着隔离帘，监护仪屏幕上心率八十六，节律乱，是房颤。 何医生正站在床头，给老太太调顺了双腔吸氧管。 床上的老人头发花白，额角贴着带血的敷料，左腿向外撇着，比右腿短了一截。 何医生抬起头：“林总，神外怎么说？” “罗主任在看片子。” 林野走到床沿边，俯下身：“老人家，能听清我说话吗？” 老太太慢慢睁开眼，吐字轻，但清楚： “医生，我阳台上那只花猫，没人给放粮。” “邻居在外头，让他去喂。”林野说。 “他别把门开大了，猫会蹿出去。” “我跟他说。” 林野从白大褂兜里掏出瞳孔笔，指尖轻轻翻开她的双侧眼睑。 笔灯光束照过，瞳孔等大等圆，直径约三毫米，对光反射灵敏。 “两只手捏我的手指，使劲。”林野把手指伸进她两只手心里。 两边的劲一样大。 他又掀开薄被，摸了摸她左脚背的动脉，跳得清楚，按一下指甲，颜色很快回来。 林野收回手，看向何医生：“瞳孔三毫米，光反射灵敏，双上肢肌力五级，左足背动脉搏动好。” “跟我刚才记的一样。”何医生低头对着记录单。 “这是底子。”林野说，“待会儿有什么变化，都拿这个比。” 他走到护士站内侧，拿起专线座机拨给输血科。 “红区一床，老年人，华法林，INR三点八，颅内少量出血。” “先备两袋血浆和凝血酶原复合物。”林野说，“用不用，等神外定。” 电话那头应下了。 刚放下听筒，骨科值班主治捏着病历夹进来了，眼睛熬得通红。 他走到床尾，把骨盆X光片插在观片灯上，又指了指头颅断层片。 “林总，左侧股骨颈骨折，移位很明显，肯定得做关节置换。” 骨科主治抓了抓头发：“可头上有血肿，这时候谁敢上全麻？一旦术中颅内大出血，谁能担得起责任？至少得等神外把脑子看稳了。” 林野没跟他争执，直接问：“如果复查CT血肿没扩大，你们多快能上台？” 骨科主治迟疑了一下：“四十八小时内最好，骨折拖久了，老人容易卧床感染。” “那就按这个定。” 林野递过一张会诊单：“今晚定收治位置，明天看复查CT，四十八小时内准备上台。” “你把骨科意见记在病历上。” 骨科主治点头，伏在护士站台面上飞快落笔。 何医生拿着座机听筒走过来，压低声音：“院里ICU回信了，张主任那边三张重症床全满着，连加床的位置都挤不出来。” 林野转过身，往红区后头的EICU看了一眼。 “EICU还空着一张。”他说，“先收EICU，床急诊出，急诊先管着。神外和骨科一块会诊。” “两家的会诊记录，今晚必须白纸黑字落到病历里。” 正说着，罗建平裹着一件旧黑羽绒服进来了，头发乱着，眼睛通红。 “我就看一眼。”罗建平嘴上硬，径直走到观片灯前。 他眯着眼睛，指尖顺着黑白胶片上的颅骨边缘一路划过去：“额颞硬膜下，最厚四毫米，脑沟还在，中线没偏。” 罗建平对着断层片足足盯了一刻钟，随后折回一床边上。 他亲自掀开被角，用指甲划过老太太的双侧足底，又叩了叩膝腱。 “认得这是哪儿吗？”罗建平问。 老太太声音虽轻，咬字却清晰：“医院。” 罗建平直起腰，揉了揉发胀的眼眶：“出血量少，没达到开颅指征，不用手术。” 他转头看向林野：“把凝血酶原复合物用上，尽快把抗凝逆转过来。” “六个小时后推去复查CT，中间有任何神志变化，随时叫我。” 罗建平顿了顿，抬眼打量了林野片刻：“你是秦海那边那个……从苍山回来的？” 林野点头：“是，罗主任。” 罗建平系上羽绒服拉链：“半夜叫主任，要叫得出三样东西。你叫出来了。” 他转身就往外走，跨出门槛时又突然顿住脚，回头补了一句： “六个小时，别忘了。” 何医生安排护士把老太太转进EICU。 赵姐从处置室出来，手里抱着一卷备用气垫，顺手递给护士：“铺平整点，骨折的腿别碰着。” 转过头，赵姐冲林野扬了扬下巴：“床给你腾出来了，气泵开着呢。” 林野点头：“谢了赵姐。” 刚安顿妥当，分诊台转接进来一个长途电话。 电话那头是女人的哭声，是老太太在外地打工的女儿。 “医生，我妈怎么样了？我妈平时脾气倔，不肯跟我走……我刚抢到最早一班高铁票！” 林野拿着听筒，语速清晰而缓和：“人是清醒的，骨折和头皮伤都处理了，现在收进重症监护室观察。” “明早要做CT复查，家里的猫邻居答应照看了，老人家底子还硬朗，路上注意安全，别慌。” 那头的哭声慢慢停了，连声说谢谢。 后半夜，急诊大厅里的嘈杂声渐渐平息。 林野坐在中心岛的电脑前，逐行敲入会诊协调意见和床位流转单。 兜里的旧款手机突然短促震动了一下。 屏幕亮起，是心内科总住院发来的短信： “老总，CCU全满了，急诊那个重症心衰的往哪放？” 林野刚把手指搭上键盘，EICU里头的护士猛地隔着帘子喊了一声： “林总，葛老太刚才叫我，我答应了，她没接着说话。我再叫她，她眼睛睁开了，可是看着我不认识。”