第436章 药袋里的小白片

林野接过心电图，没急着看，先看唐雯：“你哪里觉得不对？” 唐雯深吸一口气，指着心电图纸：“心率才四十出头，很不齐，一下快一下慢。” “还有一些宽宽的怪波，成对地跟在后头……” 她顿了顿：“他说上腹很不舒服，一阵一阵恶心。我摸他脉，一下一下漏跳。” 林野问：“问过他平时吃什么药没有？” 唐雯一怔：“还没来得及。” 林野点头：“你去问他家属，我看人。” 唐雯转身跑向分诊台。 后半夜的红区很静，走廊只开着半排夜灯。 平车上躺着个五十多岁的精瘦汉子，跑长途货运的修车师傅，姓谷。 两只手粗糙发硬，指甲缝里嵌着陈年的机油印。他微微蜷着，面色灰白，脑门上的汗一颗颗往下淌，手是凉的。 妻子在一旁直搓手：“平时连感冒都少有，昨晚在车队修底盘，突然捂着胃蹲下去起不来了。” 林野伸手切脉，慢，而且乱。 他把听诊器贴在胸口：心跳强一下弱一下，乱得没有章法。 再看心电图：慢的房颤，中间有长长的停顿，一对一对的室性早搏。 最扎眼的是ST段，往下勾成一把鱼钩的样子。 “这个形状，记住。”林野冲折返回来的唐雯招了招手。 唐雯凑过来盯了一眼，用力点头。 林野又在谷师傅上腹按了按，腹壁是软的，不拒按，不反跳。 不像缺血的形状。他心里有了数，没说出口。 唐雯拎着一个旧红塑料袋过来，把东西倒在平车尾的置物板上。 一瓶降压药，半瓶维生素，一板白色小药片，还有个没有标签的磨砂玻璃瓶，里面装满了黑漆漆的小药丸。 那板白药片的外壳上印着大医院药房的标签：地高辛片。 铝箔板上的药片被抠得只剩下最后两颗。 谷师傅的妻子站在平车旁，双手局促地抓着衣角：“白的是大医院开的心脏药，吃了好几年了，一天一片。” 妻子指了指那瓶黑药丸：“黑的是村里老亲戚给的“强心丸”，说是老祖传方子，吃着浑身有劲。” “他平时总嫌西药伤身，想起来才吃。最近在车队老跑夜路，连轴转熬不住，两样药就一起吃着提精神。” 唐雯一手拿着白药板，一手拿着黑药瓶，抬头看向林野。 林野朝她点了点头。 唐雯转过头看着谷师傅：“大叔，你最近这一周，这两样药到底吃了多少？” 谷师傅嘴唇动了动，嗓门虽然哑，却还硬撑着：“没多吃！白的一天一片，按规矩吃的！黑的……一天就三粒，真没多吃！” 妻子在旁边抹了把脸，小声戳穿：“你快跟医生说实话吧！前天夜里你说胸口发慌，我看你一顿就倒了五粒吞下去！” 谷师傅被拆了台，挂不住脸，把头扭向一边。 林野看着他：“最近拉肚子没有？尿量多不多？” 谷师傅愣了一下，闷声说：“拉了三天了，吃了几片止泻药，没当回事。” 林野看了唐雯一眼：“记下来。拉肚子三天，也算。” 唐雯在记录板上一笔一画地写。 周敏推门进来了。 周敏走到平车边，没先看单子，先问唐雯：“你刚在电话里怎么叫我的？” 唐雯站直了身子，咬字清楚：“周主任，我说急诊新来一个病人，心率慢而不齐，有成对的室早。” “病人平时在吃强心药，我觉得不对，想请您下来看一眼。” 周敏看了看心电图，又看了看药袋子，点了点头：“你说得对。” 赵姐推着治疗车过来，利索地开通了静脉通路。 周敏当即下医嘱：持续心电监护，抽血查血钾、肾功能，急查地高辛血药浓度。 停掉所有口服药，建立静脉补液通道，血钾结果出来前不盲目补钾。 下完医嘱，周敏转头看向林野：“药剂科有没有地高辛特异抗体？” 林野拿起座机打给药剂科值班室。 值班药师查了库房：“急救冷库里备着两支，马上取，派人专程送下来。” 急查化验结果回得极快。 心内科总住院韩医生进了抢救室，身后跟着在心内科轮转的方锐。 马昊刚处理完留观室的事，也站在红区门口朝里望。 方锐把化验单递给林野：“林老师，血钾偏低，肌酐轻度升高，地高辛浓度超出上限很多。” “这个鱼钩，”林野把心电图递过去，“你在书上见过没有？” 方锐盯着看了半天：“见过图，没见过真的。” “现在见了。”林野说。 韩医生看了心电图：“慢房颤加成对的室早，随时可能变成更坏的心律，得进CCU上监护。” 周敏看向林野：“CCU床位怎么样？” 林野说：“昨晚心衰病人转走后，正好空出一张监护床。床我定。” 周敏点头：“你定，我签。” 抗体还没送到，平车上的谷师傅脸色变了。 “憋……胸口像压了块石头……”他一把抓住胸前的衣襟。 监护仪上的波形突然乱了，一串宽大的波连着冲过去，心率窜到一百八。 是一阵室速。 唐雯手里的记录板脱手掉在地上，啪的一声。 林野一步跨到床头，两根手指压在谷师傅颈动脉上。 还在跳。谷师傅眼睛能眨，人没糊涂。 连着十几下以后，那串快的波自己停了，又落回那串慢而乱的节律。 林野收回手：“备除颤仪，别慌。” 马昊两步跨过来，弯腰帮唐雯捡起记录板，放在处置台上。 药剂科的冷链箱正好送到，周敏说：“抗体现在就上。” 药慢慢滴进去，过了二十来分钟，监护上的室早渐渐稀了，心率慢慢回到平稳的节律。 谷师傅嘴唇泛起血色，冷汗也止住了，眼皮慢慢睁开。 他看见床边一圈白大褂，又看见妻子，第一句话是： “我那袋药呢？别让我老婆给扔了！那黑的是车队老李给的，我还得还他瓶子呢！” 妻子红着眼圈替他掖好被角，气得直拍大腿： “你还惦记人家破瓶子！刚才那机器响得跟催命似的，命都差点交代了！” 谷师傅被数落得缩了缩脖子，不敢再犟。 林野拿起那个没有标签的磨砂玻璃瓶，拧开盖子，倒了一粒黑药丸在掌心。 药丸表面有一层细细的白霜。 他凑近闻了闻，一股说不清的苦腥味。