第40章 病历是真的，理由有点假

陈越指了指护理记录。 “这里写得还可以。” “但是术后第一天，除了体温和腹痛，还要注意恶心呕吐，肠鸣音，排气情况。” “引流液不只是记量，还要记颜色。” “如果从淡血性变成浑浊，或者出现粪臭味，就要警惕腹腔感染或者残端问题。” 沈甜愣了一下。 她没想到陈越真的讲得这么细。 “这个也要写进去吗？” 陈越点头。 “如果只是正常记录，不一定每次都写很长。” “但是病人是化脓性阑尾炎，术后感染风险比单纯性阑尾炎高。” “你记录越清楚，医生查房时越能快速判断有没有变化。” 沈甜赶紧拿笔记。 陈越又翻到下一页。 “这里，患者疼痛评分从三分到五分，你写了已告知医生。” “但是最好补一句医生处理后病人反应。” “比如调整体位后缓解，或者遵医嘱用止痛药后复评。” “疼痛记录不能只有发现，没有结果。” 沈甜继续点头。 “我知道了。” 此刻她看陈越的时间反而少了，注意力终于落回病历上。 陈越说得很直白，没有故意卖弄，也没有用一堆绕口术语压人。 二十多分钟过去，陈越把整份病历看完。 “整体没大问题。” “你主要补三点，引流液描述，疼痛复评，术后并发症观察。” 沈甜把病历夹抱在怀里。 “谢谢你。” 陈越笑了笑。 “不用谢。” “不过以后普外科的病历，最好还是先问你们带教老师，我毕竟是急诊实习生。” 沈甜脸又红了一些。 “我知道。” 她起身走到门口，又忍不住回头。 “陈越，你平时都在绿色区吗？” 陈越说道：“看排班，有时绿色区，有时黄区，主任安排哪里就哪里。” 沈甜点点头。 “那我先走了。” 她离开后，陈越继续写抢救记录。 但是还没过五分钟，门又被敲响了。 “请进。” 这一次进来的是另一个小护士。 她穿着骨科护士服，胸牌上写着实习护士，名字叫许萌萌。 她手里同样拿着病历夹。 “陈越医生，我想请你帮我看看病历。” 陈越停下手里的笔。 “你也是病历？” 许萌萌用力点了点头。 “对。” 陈越接过来一看。 骨科术后护理记录。 他皱了皱眉，沉默了两秒。 “这个是骨科的。” 许萌萌说道：“嗯，但是我听说你外伤处理特别厉害，所以想让你帮忙看看。” 陈越终于觉得有些不对劲了。 不过他还是把病历打开。 这是一例小腿开放伤清创缝合后的观察记录。 这倒和急诊关系更近。 陈越很快指出几个问题。 “这里要补远端血运。” “趾端皮温，毛细血管再充盈，感觉和活动。” “开放伤最怕后面肿胀加重，敷料太紧也会影响循环。” 许萌萌一边点头，一边看着陈越。 她原本以为林雅夸张了。 现在发现一点都不夸张。 尤其是陈越低头看病历的时候，眉目认真，说话又稳，完全没有普通实习生那种慌张感。 许萌萌越看脸越红。 陈越抬头时，正好对上她的视线。 许萌萌赶紧低头。 “我记下了。” 陈越问道：“还有别的问题吗？” “没，没有了。” 话还没说完，许萌萌抱着病历跑了。 陈越看着门口，疑惑更深了。 紧接着，一个上午，类似的事情发生了四五次。 有普外科的，有骨科的，有妇产科的，还有一个儿科规培护士。 理由大同小异。 不是病历拿不准，就是想问换药注意事项。 陈越每次都认真看。 能帮就帮，不能乱说的就让她们回去问带教。 但是他很快发现，这些人看病历的时间加起来，可能还没有看他脸的时间还长。 中午吃饭前，宋佳端着水杯从门口路过。 她看见又一个小护士红着脸从处置室出来，差点没笑出声。 “陈越。” 陈越抬头。 “佳姐。” 宋佳靠在门框边。 “你今天上午挺忙啊。” 陈越说道：“还好，病人不多。” 宋佳看了一眼他桌上的几份外科护理记录。 “我说的不是病人。” 陈越顿了一下。 “佳姐，你知道怎么回事吗？” 宋佳终于忍不住笑了。 “你是真不知道，还是装不知道？” 陈越更疑惑了。 “什么？” 宋佳摇摇头。 “你昨晚是不是在路上救了个普外科的小护士？” 陈越想了想。 “林雅？” “她骑车摔了，我帮她处理了一下擦伤。” 宋佳一拍手。 “那就对了。” “你现在大概已经在普外科护士站出名了。” 陈越沉默了几秒。 “就因为这个？” 宋佳说道：“当然不止。” “昨天锦旗，车祸分流，今天手术室又传你辅助赵主任止血。” “再加上你长得确实不错。” “这些消息凑一起，够她们聊半天了。” 陈越无奈地揉了揉眉心。 “我还以为她们真是病历有问题。” 宋佳笑道：“病历也许真有问题，但是人家主要还是想看你有没有问题。” 陈越一时接不上话。 此刻莫文山也从黄区过来，听见最后一句，直接乐了。 “挺好。” “说明我们急诊科形象提升了。” 陈越说道：“莫老师，你们就别逗我了。” 莫文山把病历夹放到桌上。 “逗你归逗你，但是有一点要记住。” “其他科室来问问题，可以帮。” “可别越权下医嘱。” “也别让人把私人关系和工作混在一起。” 陈越立刻正色道：“我明白。” 赵光明正好走进来。 “明白就行。” “你现在被关注多了，一举一动都会有人看。” “别飘，也别乱躲。” “正常工作，正常交流。” 陈越点头。 “是。” 赵光明看了看时间。 “下午继续跟黄区。” “上午那台创伤手术，病人暂时稳定。” “你把抢救记录补完，饭后去病房看一眼引流和生命体征。” 陈越立刻答应。 与此同时，普外科护士站里，事情还在继续发酵。