第605章 真正的中医复兴，在顶级平台才能实现

同一个晚上，顾远舟在朋友圈发了一组照片。 照片里是仁心医院的手术室。 他穿着洗手衣，站在手术台旁。 另一张照片里，周德明正在术前讨论会上讲解中西医结合围术期方案。 配文只有一句。 【真正的中医复兴，在顶级平台才能实现】 这条动态很快被转到学员群和医疗论坛。 不少人点赞。 【顾博士已经进手术室了】 【仁心医院的资源确实强】 【这才培训几天就能参与病例】 【相比之下，清溪镇还在让学员坐着看吧】 孟浩然在评论区写道。 【平台决定上限】 顾远舟回复了一个赞同的表情。 照片传到江一帆手机上时，已经接近凌晨。 他看了一会儿。 以前他会觉得羡慕。 可今天，他第一反应却是想知道那台所谓中西医结合手术，中医到底参与了什么。 是术前调理。 术后恢复。 还是只在讨论里加了几句中医概念。 照片看不出来。 朋友圈配文也没有病例细节。 江一帆把手机扣到桌上。 如果是前几天，他会觉得仁心医院的教学远胜清溪镇。 现在他第一次没有急着下判断。 …… 培训第二周开始后，林长生仍旧没有安排正式课堂。 两名学员继续跟诊。 不同的是，他开始翻看他们的笔记。 以前都是韩笑先审。 林长生偶尔扫一眼。 这天中午，他把沈若晴的记录拿到手里，从第一页慢慢翻到最后。 沈若晴站在桌前，心里比参加答辩时还紧张。 她的记录已经很厚。 前几天的病例也补上了复诊变化。 胆囊息肉那名患者还没到复诊时间。 其他几名慢病患者已经有了新的舌脉和症状记录。 林长生看得不快。 有些地方会停一下。 有些地方只扫过去。 沈若晴尽量保持平静。 可她放在身侧的手已经不自觉收紧。 江一帆坐在一旁，也看向林长生。 他同样想知道，林长生会怎么评价。 过了好一会儿，林长生合上记录本。 沈若晴立刻抬头。 “林老师，有什么问题吗。” 林长生把本子推回去。 “舌象记录可以，脉象描述太空。” 沈若晴愣了一下。 这不是夸奖。 甚至有一半是批评。 可这是林长生第一次主动点评她的记录。 她眼睛一下亮了。 接过本子时，手竟然轻轻抖了一下。 江一帆看得有些不解。 只是点评一句，有必要这么激动。 沈若晴却很清楚，这意味着林长生开始认真看她写的东西。 也意味着首周的观察阶段，终于往前走了一步。 她马上翻开几页。 “林老师，您说的空，是指我只写了弦，细，沉这些结论吗。” 林长生看了她一眼。 “今天可以问这个。” 沈若晴坐直身体。 林长生拿起她的记录。 “你写脉弦，可弦到什么程度，是轻取就弦，还是沉取才弦，是一部弦，还是三部都弦，这些都没写。” 沈若晴快速记下。 林长生继续翻页。 “你写脉细，也没写是有力还是无力，细数和细缓，病机能一样吗。” 沈若晴摇头。 “不一样。” 林长生把本子放到她面前。 “脉象不是贴标签，你摸到什么，就写什么，别急着用几个词把它装进盒子。” 沈若晴听完，心里像是一下通了。 学校里学脉诊时，大家最先背的是二十八脉。 到了临床，又习惯用几个标准词概括。 可真实脉象不是整齐的名词。 它有部位。 有深浅。 有力量。 有节律。 也有患者呼吸和情绪带来的变化。 她过去的记录看似专业，实际上很多地方只写了结论，没有写过程。 江一帆也听得认真。 这和西医查体记录很像。 只写肌力下降，却不写下降到什么程度。 只写感觉异常，却不写范围和性质。 结论太空，后续就无法比较。 林长生看向沈若晴。 “从今天开始，脉象分部写，轻取和沉取分开，摸不准就写摸不准。” 沈若晴用力点头。 “我记住了。” 林长生又看向江一帆。 “你也一样，别只顾着翻译。” 江一帆心里一动。 林长生知道他在用西医逻辑记录。 “我可以继续这么记吗。” 林长生端起保温杯。 “你能看懂就记，别为了证明谁对谁错。” 江一帆沉默片刻。 “明白。” 这是他第一次在林长生面前说得这么平静。 …… 下午来了一位特殊病人。 女人六十多岁。 头发梳得很整齐。 走进诊室时，腰背仍然挺得很直。 她身边没有家属，只带着一个旧式手提包和几份病历资料。 小周原本想扶她。 她摆了摆手。 “我还能自己走。” 她坐下后，把病历放到桌上。 “林医生，我姓唐，以前在省城医院做护士。” 林长生看了她一眼。 “做了很多年。” 女人有些惊讶。 “您怎么看出来的。” 林长生看向她的手。 “手背血管好，虎口有旧茧，站起来先看床边有没有障碍，坐下还顺手把病历按时间排好。” 女人低头看了看自己整理整齐的资料，忍不住笑了。 “做了四十年，退休前是护士长。” 她叫唐素芬。 省城某三甲医院退休老护士长。 三年前开始出现右手震颤。 最初只是情绪紧张时明显。 后来安静坐着也会抖。 省城医院诊断为帕金森早期。 西药吃过。 但胃肠反应和头晕太明显。 剂量一增加，她就恶心，站立不稳。 停药后，震颤又慢慢回来。 唐素芬把右手放到桌上。 手掌自然放松时，拇指和食指仍然有规律地轻轻颤动。 她显然已经习惯隐藏。 左手会下意识压住右手。 可一松开，震颤便重新出现。 江一帆神色认真起来。 帕金森早期。 这是明确的神经系统疾病。 中医治疗可以用于改善症状。 但想当场看到明显变化，并不容易。 林长生没有先看检查。 他让唐素芬站起来走一段。 唐素芬起步略慢。 转身时分了几次调整。 右侧手臂摆动幅度比左侧小。 步幅还算可以。 面部表情也没有明显减少。 说明当前仍处于早期。 林长生又让她伸手，闭眼，做轮替动作。 唐素芬右手动作速度偏慢。 连续动作时，幅度会逐渐减小。 江一帆在本子上写下。 【右侧静止性震颤，动作迟缓，重复动作幅度递减】 沈若晴则观察唐素芬的舌象。 舌质偏暗。 舌体略瘦。 苔薄。 林长生给她搭脉。 左尺沉细。 右关略弦。 整体脉力不强。 他又问了睡眠，便秘，出汗和情绪。 唐素芬退休后睡得一直不好。 夜里容易醒。 大便偏干。 情绪紧张时，手抖会明显加重。 她说这些时很平静。 可右手始终压在左手下面。