第642章 一百万人等排名

顾远舟仍然没有开口，脸色却已经不太好看。 这不是单纯嫉妒。 清溪镇的表现，让他此前许多判断显得越来越站不住。 他曾说师徒教学依赖个人权威。 可沈若晴和江一帆在没有林长生提示的情况下，依旧能够独立完成判断。 他曾强调标准和循证。 可江一帆的每一项保守治疗都有客观复评条件，沈若晴的每一个诊断也有清楚依据。 他们没有把方法写成一套华丽课程，却把标准真正变成了习惯。 顾远舟关掉回放。 “还有其他学员没考完。” 孟浩然轻轻点头。 “但他们已经不可能垫底了。” 顾远舟没有否认。 后续考核持续到下午。 其他培训点同样出现了几名表现很好的学员。 省中医院许青禾第二名患者处理稳健，面对慢性咳嗽老人时，准确识别了肾气不足和水湿上泛。 市一院一名急诊背景学员，在抽到腹痛患者以后迅速排除急腹症，风险识别得分很高。 也有学员因为过度紧张，在已经确认没有危险的情况下反复询问同一个问题，最终导致治疗方案没有时间说完。 还有人理论非常熟练，患者一坐下便急着寻找教材里的典型证候，结果忽略了既往用药和当前症状之间的联系。 考核越往后，直播间观众越少开玩笑。 大家开始真正理解，面对真实患者时，所谓标准答案并不存在。 框架有用，论文有用，学历和平台同样有用。 可所有东西最后都要落到面前这个人身上。 傍晚六点，最后一名学员结束考核。 直播主画面切回大会场，工作人员开始回收评分表，各专业评委分别进入合议会议室。 患者和学员则被安排在不同区域休息。 白博主对着镜头说明后续流程。 “全部考核已经结束，专家组会复核争议评分，之后统一公布成绩。” “直播间人数已经超过一百万，大家可以讨论，但不要提前定性。” 弹幕完全没有停下。 【一百万人等排名】 【沈若晴第一，江一帆第二】 【许青禾也很稳】 【顾远舟西医分高，中医部分会被拉分】 【江一帆第二个患者会扣多少】 【承认边界应该加分】 【清溪镇总分肯定高】 各种民间投票迅速出现。 有平台把每名学员的直播表现剪成短片，邀请医生和中医药学生重新评分。 有人按风险识别排名，有人按问诊完整度排名，也有人继续拿最初那份实力排行榜作对照。 清溪镇从原来的垫底位置，一路冲到多数投票的第一。 …… 评委合议室里，讨论比预期更久。 每名学员面对两位患者，评分项目又涉及不同专业，部分病例需要平衡中医辨证和现代医学风险处理。 如果简单取平均，反而容易忽略真正重要的细节。 方志军坐在会议桌一侧，没有干预专业评分，只要求所有争议必须说明理由。 “结果会公开，分数不是为了制造输赢，而是要让培训点看清自己教出了什么。” 第一组评委先讨论赵宁。 他的头痛病例框架完整，危险信号排除充分，情绪障碍判断却偏浅。 第二名患者表现稍好，最终综合评分在中上位置。 省中医院许青禾的两场都很稳定。 辨证清楚，方药有分寸，风险边界也没有明显问题。 她被多数评委认为有进入前三的实力。 轮到顾远舟时，讨论出现了明显分歧。 西医专家认为他的检查解读和疾病排除能力，在所有学员中都处于前列。 胸闷患者的心脏风险判断准确，腰腿痛老人也完成了基础神经筛查。 老中医评委却指出，他两次都被现有资料牵引。 “能力不差，但判断还没有从报告里走出来。” “他补得很快，说明基础确实存在。” “问题是临床上没人会一直提醒。” 几名专家讨论后，保留了他较高的检查与风险得分，却在独立临床思维上扣去一部分。 沈若晴的评分同样经过详细复核。 第一名患者主诉模糊，她没有急着归为焦虑或疲劳。 问诊由睡眠进入围绝经期，再落到脾肾状态和生活节律。 评委认为她的层次完整，辨证主次也比较清楚。 第二名患者里，她准确提出胸廓出口综合征可能，并通过查体复现症状。 这部分超出许多人对中医内科学员的预期。 骨伤评委尤其肯定她对治疗边界的把握。 “不直接确诊，不做高风险操作，还能说明转诊指征，这不是背几个查体动作能做到的。” 唯一扣分点，是她对血管症状询问略晚，不过没有造成风险遗漏。 她的综合得分依旧很高。 江一帆的第一场几乎获得骨伤评委一致肯定。 他从步态和代偿发现髌骨轨迹问题，没有否认半月板影像，也没有草率支持手术。 治疗方案包括针灸，康复和明确停止条件，中西医两个方向衔接得非常自然。 第二场内科病例的辨证深度不如纯中医学员，这是客观短板。 可他先抓住体重下降和排便习惯改变，明确要求排查器质性疾病，也没有越权开方。 消化专家给出的评价很直接。 “他不知道的部分确实存在，但他知道哪里不能猜。” 老中医评委同样认可。 “辨证初步，边界清楚，临床上比答一套漂亮方子更安全。” 合议时间不断延长。 直播间观众从期待逐渐变成催促。 【已经一个小时了】 【是不是前三咬得太紧】 【求内部消息】 【顾远舟会不会掉出前三】 【清溪镇总分第一应该没悬念】 【我已经把排行榜保存好了】 白博主不断提醒大家不要刷屏攻击，可各个平台的预测帖已经铺满医疗区和本地论坛。 有人把沈若晴与江一帆的问诊片段做成并列视频。 一个擅长从人和脉象找到方向。 一个擅长从结构和风险建立边界。 视频标题只有一行。 【清溪镇的两个月，到底教会了他们什么】 播放量在短时间内突破百万。 清溪镇值班室里，韩笑几乎坐不住。 白天门诊结束以后，她才打开完整直播回放。 两个学员的考核都已经看完，现在只差最终结果。 赵广平从办公室过来时，手里还拿着一份没有盖章的文件。 他坐下不到两分钟，又站起来在屋里走了一圈。 韩笑抬头看他。 “院长，您能不能坐会儿？” “我没紧张，腿有点酸。” “您今天都没出门。” 赵广平没有回答。 他走到电脑旁边，看了一眼还在等待的直播画面。 “林老真不过来？” “在三号治疗室扎针。” “现在还有心思扎针？” 韩笑无奈地看着他。 “患者预约的是今天，总不能因为等成绩就让人回去。” 赵广平叹了口气。 “我知道，就是觉得这种时候应该一起等。” “师父大概觉得没什么可等的。”