第712章 平时是不是这样，看病历就知道

梁文静重新完成查体。 “可以回家了吗？” 患者试探着询问。 “可以。” “要吃药吗？” “先用口服补液盐，饮食清淡。” “不开消炎药？” “不需要。” 患者有些不放心。 “万一晚上又痛呢？” 梁文静拿出一张告知单。 “如果疼痛转到右下腹，持续加重，出现发热、反复呕吐、站不直或者腹部一碰就痛，立即回来或者直接去县医院。” “普通拉肚子也要这么麻烦？” “现在看着像急性胃肠道刺激。” 梁文静将告知单递过去。 “但我不能替几个小时后的你保证。” 患者看了一遍，签下名字。 质控专家一直等到留观结束，才在记录表上写下评价。 【问诊、查体完整，能够识别急腹症红旗风险】 【未因基层条件有限而过度转诊，也未在风险未明时贸然留诊】 【留观与停止条件清楚，临床判断合格】 周兴旺看到评语后，脸上的褶子都舒展开了。 “梁医生平时就是这么看的。” 杜海峰站在旁边，默默看了他一眼。 质控专家收起笔。 “平时是不是这样，看病历就知道。” 周兴旺立刻闭上嘴。 梁文静没有关注院长的尴尬。 她把患者的观察记录重新整理了一遍。 “这份能不能算新病例？” 杜海峰走过来。 “当然能。” 梁文静摇了摇头。 “还没有后续结果。” “已经留观结束了。” “至少明天再回访一次。” 杜海峰想了想。 “那我明天打电话。” “我自己打。” 梁文静将告知单复印存档。 “患者是我看的。” …… 两份随机质控记录，在当晚六点前上传系统。 马致远团队的基础材料分数依旧遥遥领先。 可修正项里，第一次出现了明显差异。 马致远片区抽查五人，四人不能完成基础病例判断。 林长生片区抽查两地，一人完成三份病历复核，一人通过现场接诊。 两份评价后面，都写着同样六个字。 临床判断合格。 评审组再次打开评分表时，会议室里的气氛发生了一点变化。 一名评委把马致远的课程记录放到左边。 又把云岭镇质控记录放到右边。 “课时差了十几倍。” “学生表现却反过来了。” 旁边的评委翻开马致远团队的整改简报。 “他们已经补课了。” “补课后的考试都是题库原题。” “至少证明有整改。” “能不能看病还不知道。” 钱守正听见讨论，轻轻敲了一下桌面。 “随机质控只是修正项。” 几名评委停下交谈。 “不能因为一次抽查，就否定四十六场培训。” 钱守正看向工作人员。 “所有项目按评分细则执行，不要擅自提高质控权重。” 工作人员点头。 “明白。” 秦姓旁听专家坐在最末端。 他没有参与分数争论。 质控记录上传后，他又打开了林长生团队的附件。 这一次，他从YL001一直翻到YL017。 很多病历并不漂亮。 有遗漏。 有误判。 也有被林长生批得很重的地方。 但同样的错误，很少在后面的病历里再出现。 周明川最初不会写风险排查。 到第十份病历时，红旗症状已经变成了固定项目。 梁文静过去习惯转诊。 后面的病历里，她开始清楚区分哪些患者可以留、哪些必须转。 安河县的年轻医生最初只会记录主任意见。 一个月以后，他们开始在联合病历中写出自己的判断。 秦姓专家翻到最后一页，才合上文件。 评审会结束后，外部质控专家正好从走廊经过。 秦姓专家叫住了他。 “云岭镇是你抽的？” “是。” “周明川的表现怎么样？” “不是背的。” “能确定？” “我临时换了两个问题。” 外部专家回想了一下。 “他连自己当初遗漏的地方都能说出来。” 秦姓专家点了点头。 “石坪镇呢？” “另一组去的。” 外部专家翻出同事发来的现场记录。 “那名女医生处理得也很稳。” 他停顿了一下。 “秦老师，我说句不一定合适的话。” “说。” “这份病历，比很多三甲住培出站考核还扎实。” 走廊里短暂安静下来。 秦姓专家没有立即回应。 他看了一眼手里的附件目录。 “原始病历能经得住随机问，才算真的病历。” 外部专家点头。 “是。” “明天答辩？” “上午九点开始。” 秦姓专家将目录收进文件袋。 “我会到。” …… 阶段答辩安排在省中医药培训中心的大会议厅。 每个团队二十分钟汇报，十分钟提问。 最终评分将在材料初分、随机质控和现场答辩三项汇总后确定。 马致远排在第二位。 林长生排在第六位。 上午九点四十，马致远走上台。 大屏幕亮起的第一张图，是五家名医工作站的合影。 照片下方只有八个字。 【体系先行，标准引领】 他的PPT一共四十八页。 颜色统一，结构清楚。 每一项数据都配了图表。 “过去两个月，我们完成了五家协作医院的教学体系搭建。” 马致远拿着遥控笔。 “共开展四十六场专题培训，覆盖一百二十七名青年医生。” 屏幕上的柱状图随之出现。 “我们围绕膏方、中医体质辨识、慢病管理与基层适宜技术，设立六项研究课题。” 下一页是六个正式立项编号。 台下几名评委点了点头。 “其中四项已完成立项，两项进入院级审核。” “目前已经发表阶段论文三篇，另有五篇处于审稿阶段。” 大屏幕切换到论文首页。 作者名单很长。 马致远的名字排在第一位。 各带教医院的院长和科主任，也都出现在后面。 “除传统课程外，我们还建立了统一题库与课后测试制度。” 屏幕上出现五名年轻医生补课考试的照片。 平均分九十一点三。 优秀率达到百分之八十四。 如果只看这些数字，几乎找不出明显缺点。 一名高校评委低声说道。 “这个体系至少能复制。” 旁边的人点头。 “内容也比较完整。” 马致远继续讲述名医工作站的规划。 每家医院都有固定诊室。 统一挂牌。 统一课程表。 统一考核题库。 还计划在半年内形成区域膏方协作中心。 二十分钟结束时，PPT刚好停在总结页。 【以标准化教学推动基层中医能力整体提升】 掌声不算热烈。 但评审席大多数人都露出了认可的神色。