第047章 教学示范级的评语

“周主任你放心，昨晚说了不给你丢人。” 周建国想接一句什么但嘴刚张开就被外面的脚步声打断了，邱副主委端着茶杯从走廊经过，看到他俩站在一起，目光在贺知舟身上多停了一秒，什么都没说就过去了。 休息二十分钟眨眼就到了。 模拟抢救是最后一个项目，也是分值最重的一项，占总成绩的百分之四十。 培训室里重新布置了场景，中间摆了一张抢救床，床上躺着全功能模拟人，旁边的监护仪和输液架都接好了，器械车上摆了全套急救设备。 邱副主委站在评分桌前宣布规则，“模拟场景是多发伤合并失血性休克患者的黄金一小时处理，团队协作项目，三人一组，从接诊评估到紧急处置，全程计时，评分涵盖指挥协调和操作规范两大块。” “分组怎么分？”陈磊问。 “抽签决定，两组，第一组三个人，第二组两个人加一个考官模拟队员补位。” 抽签结果出来了。 第一组：贺知舟，陈磊，方晓雯。 第二组：林婉清，小赵，加一个考官补位。 “第一组先来。” 三个人走到抢救床旁边，陈磊和方晓雯站在两侧，贺知舟站在床尾。 陈磊看了贺知舟一眼，“谁指挥？” 贺知舟扫了一眼模拟人和监护仪上的初始数据，“我来吧，你们听指令做。” 陈磊本来想说点什么，想了想把嘴闭上了，点了一下头。 “模拟开始。”邱副主委按下秒表。 监护仪上的生命体征跳了出来，心率一百三十次每分，血压七十比四十，血氧八十八，呼吸频率二十八次。 模拟人的设定是高处坠落导致的多发伤，左侧胸部大面积擦伤，腹部膨隆，左侧大腿角度异常，提示股骨骨折。 贺知舟的视线在模拟人身上扫了不到三秒，开口了。 “陈磊，气道通畅，呼吸急促，左胸叩诊鼓音，左侧张力性气胸，你来做胸腔闭式引流，锁骨中线第二肋间先减压，然后腋中线第五肋间置管。” 陈磊应了一声，立刻动手。 “方晓雯，两路大口径静脉通路，十六号留置针，双上肢，先推乳酸林格一千毫升快速输注，同时备O型红细胞四个单位，通知血库。” 方晓雯已经在拆留置针的包装了。 贺知舟自己走到模拟人的腹部旁边，手掌平放在腹壁上按了两下，“腹部膨隆，腹肌紧张，移动性浊音阳性，腹腔内出血，做FAST超声确认量。” 他拿起超声探头在右上腹滑了一下，屏幕上出现了一片液性暗区。 “莫里森窝积液超过三厘米，脾破裂可能性大，需要紧急手术探查，方晓雯，通知外科二线和手术室备台。” “收到。”方晓雯一边扎留置针一边应答。 陈磊那边的胸腔减压已经做完了，大口径针头插入第二肋间的瞬间有气体喷出，模拟人的监护仪上血氧开始回升。 “减压完成，放引流管。” “继续，腋中线第五肋间，引流管接水封瓶。”贺知舟的声音不快也不慢，每一条指令之间的间隔刚好够执行者听清楚和反应。 这个节奏感不是教出来的，是带过无数次真实抢救才能磨出来的。 邱副主委的笔在评分表上飞速记录着，他旁边的考官已经不看评分表了，眼睛一直盯着贺知舟。 方晓雯两条静脉通路全部建立完毕，液体开始快速输注，陈磊的胸腔引流管也接好了，水封瓶里有气泡逸出。 贺知舟回到床尾，目光在监护仪上扫了一下，“血压回到八十五比五十，心率降到一百一十五，液体复苏有效，继续输注，骨盆固定带上一下，左下肢临时牵引固定。” “我来。”陈磊转到了床的另一侧。 贺知舟拿起模拟的骨盆固定带，两手一提一拉扣在模拟人的髋部，整个动作不到五秒。 方晓雯在输液泵上调了一个参数，回头看到贺知舟已经在做二次评估了，他的手从模拟人的头部往下逐段检查，每经过一个部位就报出判断。 “头部无明显外伤，瞳孔等大等圆，GCS十三分，E3V5M5，颈椎临时固定已到位，胸部引流通畅，腹部待手术探查，左股骨干骨折已临时固定，四肢末梢循环改善中。” 他退后一步，“初步处置完成，患者转手术室行剖腹探查加脾切除，术中同步处理股骨骨折。” “结束。” 邱副主委按下秒表。 培训室里安静了好几秒，安静得那种空调出风口的嗡嗡声格外清晰。 陈磊站在抢救床旁边，手上还握着牵引固定的绑带没放下，他回忆了一下刚才的过程，贺知舟的每一条指令都精确地到达了他能最快执行的操作上，没有一条指令需要他思考超过两秒。 他扎这行这么多年，头一回体验到这种被人指挥着抢救的感觉，不是被人支使的窝火感，而是一种被无形的手稳稳托着往前推的安全感。 方晓雯把输液泵关了，走过来的时候手指在微微颤，但眼睛是亮的。 邱副主委在评分表上写完最后一个分数，放下笔，看着贺知舟。 “贺医生，你之前带过团队抢救吗？” “算带过吧，规培的时候跟过一段时间。” “你刚才的指令分配很有意思，气胸交给了陈磊，静脉通路交给了方晓雯，骨盆固定你自己来做，这个分工是临时决定的还是提前想好的？” “看人下菜。” “什么意思？” “陈磊胸腔引流做得最利索，方晓雯扎针和剂量计算最稳，骨盆固定需要手上有劲儿，她们俩力气不够我自己来比较快。” 陈磊听到这句话，嘴巴动了两下，脸上的表情很复杂，有自己引流被夸做得利索的那一点满足，也有被一个住院医在考场上精准分配任务这件事带来的不真实感。 邱副主委把评分表合上，跟旁边两个考官交换了一个眼神。 “我给你们三个的团队评分是九十七分。” 周建国在旁听席上听到这个分数的时候整个人往椅背上靠了靠。 九十七分是什么概念，他当年参加省级急诊考核的时候团队项目最高分是八十九分，那还是省人民医院急诊科用了三个月集训换来的成绩。 第二组林婉清和小赵的模拟抢救也完成了，表现很稳，八十六分，在正常发挥的水准之上。 所有考核项目全部结束。 邱副主委在评分桌前站起来，手里拿着汇总好的成绩单。 “今天的考核全部结束了，整体成绩我会汇总后交给医务科，但有一个评价我可以现场说。” 他看了一眼贺知舟的方向。 “刚才第一组的模拟抢救，我给的评语是教学示范级。” 教学示范级。 这四个字在培训室里落下来，像一块石头扔进了平静的水面。 周建国的手指在膝盖上敲了两下停了。 陈磊低着头不知道在想什么。 小赵的嘴巴第三次合不上了。 邱副主委走到贺知舟面前，从上衣口袋里掏出一张名片递过去。 “贺医生，这是我的名片，以后有什么事可以联系我。” 贺知舟接过来看了一眼，揣进了白大褂的口袋里，“谢谢邱主委。” 邱副主委点了点头，转身往门口走，走了两步又停下来。 “周主任。” “嗯？” “你们急诊科这次考核的成绩，在我经手的所有考核里排前三。” 周建国站起来，“谢谢邱主委认可。” 邱副主委摆了摆手没再多说，带着两个考官出了培训室。 门关上之后培训室里的气氛像是一根绷了一下午的弦突然松了，方晓雯长出了一口气，林婉清靠在墙上摘下眼镜揉了揉眼睛。 小赵跑到贺知舟面前，“贺哥，教学示范级，这个评价能上简历吗？” “你问周主任去。” 周建国站在评分桌旁边收拾材料，听到这话笑了一声，“能不能上简历我不知道，但今天这个成绩确实比我预期的好。” 他顿了一下，看了贺知舟一眼。 “尤其是某个人，比我预期的好太多了。” 贺知舟拎起保温杯往门口走，“行了，考完了，今晚不加训了吧？” “不加了，今晚请你们吃饭。” “那我要红烧排骨。”小赵举着手跟了上去。 人散了之后，培训室里只剩周建国一个人。 他把评分表一张张叠好放进文件袋里，叠到贺知舟那一页的时候动作停了。 技能操作栏里三个考官都给了满分，旁边邱副主委的字迹写了一行批注。 建议重点关注，水平远超住院医师级别。 周建国盯着这行字看了很久，然后把文件袋封上了，锁进了柜子里。 他关了灯走出培训室，走廊里贺知舟的背影已经拐进了电梯间。 周建国掏出手机，给苏半夏发了第二条消息。 “邱主委给他的评语是教学示范级，笔试满分，技能操作满分，模拟抢救九十七分。” 这次苏半夏没有秒回。 过了五分钟，消息来了。 “邱主委有没有问他别的？”