第051章 没有名字的病人

窗外的阳光在百叶窗的缝隙里待了很久才走，走的时候没打招呼，值班室就暗了下来。 贺知舟不知道什么时候真的睡着了，醒来的时候走廊里的灯已经换成了夜班模式，惨白的日光灯只亮了一半，省电。 他摸了一下枕头底下，蓝色软皮笔记本还在。 手机屏幕上苏半夏那条消息还亮着，他看了一眼时间，晚上十一点四十。 值班室的门被敲了两下。 “贺医生，有急诊。” 是林婉清的声音，带着一点不太寻常的急促。 贺知舟坐起来，脚踩进拖鞋里，拧开保温杯喝了一口水，“什么情况？” “不太确定，你出来看看吧。” 林婉清平时汇报病情从来不说不确定，她是那种会把主诉和生命体征一口气报完的人。 贺知舟拉开门走到走廊里，远远就看到急诊大厅的方向有点不对劲。 周建国穿着白大褂站在分诊台前面，旁边站着两个穿黑色夹克的男人，身形很高，站姿笔直，不像普通家属。 抢救床上躺着一个中年男人，闭着眼，脸色灰白，嘴唇发紫，整个人像是从水里捞出来的。 “周主任。”贺知舟走过去。 周建国转头看到他，“你来得正好，这个病人情况不太对。” “怎么了？” “你自己看。” 贺知舟走到床边，低头看了一眼监护仪。 心率五十二，血压九十五比五十五，血氧九十一，体温三十五度八。 数据不算太离谱，但组合在一起就不对了，心率低但血压也低，体温偏低，这不像单纯的某一个系统出了问题。 “谁送来的？” “他们两个。”周建国朝那两个黑衣人的方向抬了抬下巴。 贺知舟回头看了他们一眼，“家属？” 站在前面的那个黑衣人开口了，声音很沉，“不是家属，我们负责送人过来，首长说送到江城一院急诊科就行。” “有身份证吗？” “没有。” “病历呢？” “没有。” “过敏史，既往病史，用药史呢？” “不清楚。” 贺知舟看着他，“什么都没有，就把人往这一扔？” 那人的表情没变，“首长说你们能救。” 周建国在旁边插了一句，“我刚才已经做了初步检查，问题比较复杂。” “怎么复杂？” 周建国把检查结果递过来，“你看，肝功能异常，转氨酶升高，但不像肝炎的表现，胆红素正常。肾功也不对，肌酐偏高但不到衰竭的程度。心电图窦性心动过缓，没有明显的传导阻滞。血常规白细胞低，血小板也低。” 贺知舟接过化验单扫了一遍，没说话。 “最怪的是，”周建国压低了声音，“这些指标单独拿出来都不算太严重，但放在一起看不像任何一种我见过的疾病。” 贺知舟把化验单放在床头柜上，弯下腰凑到患者面前。 他没有先听诊，而是掰开了患者的眼皮。 右侧瞳孔正常，左侧瞳孔偏小，差异不大，但确实存在。 然后他看了患者的口腔，舌苔灰白，带着一层不太明显的淡蓝色。 他抬起患者的手，翻过来看指甲。 指甲根部有一圈细到几乎看不见的暗红色纹路。 贺知舟的动作停了。 林婉清站在旁边，注意到他的表情第一次出现了她从没见过的变化，不是惊讶，不是紧张，是一种很深的警觉。 “周主任，过来一下。” 贺知舟直起身，往走廊方向走了几步，周建国跟上去了。 两个人站在距离抢救床六七米的拐角处，走廊灯的光只照到一半。 “什么情况？”周建国问。 贺知舟的声音压得很低，“这个人不是生病，是中毒。” “中毒？什么毒？” “不是普通的毒物，不是农药也不是药物过量。” 周建国皱了皱眉，“那是什么？” “一种生物毒素，来源非常少见，国内能见到的机会极少，中毒后的表现就是你刚才看到的那样，多脏器功能同步出现低水平损伤，不像感染不像自身免疫不像代谢性疾病，因为它本来就不是病。” 周建国盯着他的脸，“你怎么看出来的？” “舌苔上有淡蓝色，指甲根部有暗红色微循环障碍的纹路，左侧瞳孔轻度缩小，这三个体征组合在一起只有一种可能。” “这种毒素叫什么？” “名字说了你也查不到，不在常规毒理学的范围内。” 周建国沉默了两秒，“能治吗？” 贺知舟靠在墙上，目光落在走廊尽头的消防栓上，“能。” “但是？” “但解完之后，会有人来找我。” 周建国的心跳漏了半拍，“什么意思？” “国内能认出这种毒素的人不超过五个，能解的更少，如果我出手了，消息迟早会传出去。” 走廊里只剩空调管道低沉的嗡嗡声。 周建国看着贺知舟的侧脸，夜班的灯光把他半张脸打进阴影里，那张平时永远困倦的脸上，此刻的表情说不上凝重，但绝不再是那个打游戏喝保温杯的样子。 “你不想被找到。” “对。” “那你打算怎么办？” 贺知舟低头看了一眼自己的拖鞋，过了三四秒，抬起头来。 “救，人先救，其他的以后再说。” 周建国点了点头，“你需要什么？” “先把那两个黑衣人请到候诊区坐着，别让他们进抢救室。” “行。” “然后叫林婉清过来，这个病人我只要你和她两个人帮忙，其他人不要靠近。” “好。” 贺知舟从墙上直起身往回走，走了两步停下来。 “周主任。” “嗯？” “这件事，不要告诉任何人，包括苏主任。” 周建国犹豫了一下，“苏主任也不说？” “她周一才回来，等她回来我自己跟她说。” “好，我把嘴管严。” 贺知舟点了点头，转身走回了抢救室。 林婉清还站在床旁，手里攥着听诊器，看到贺知舟回来眼睛跟了过去。 “林婉清，今晚你跟我值这个病人。” “好，什么诊断？” 贺知舟走到床头柜前拿起一支笔，翻开一张空白医嘱单。 “中毒，具体毒素来源我会写在病历里，现在先稳住他的生命体征。” 他低下头开始写医嘱，笔尖在纸上快速移动。 林婉清凑过去看了一眼，上面的药物名称有两个她从来没在急诊科用过。 她正要开口问，贺知舟的笔顿了一下。 只有不到一秒，然后继续往下写。 但林婉清看清楚了，他写下的第三行药物剂量组合，不在任何她读过的教科书或者临床指南里。 “贺医生，这个配伍方案我没见过。” “正常，你见不到的。” “那依据是什么？” 贺知舟把医嘱单撕下来递给她，“依据是我亲手用过，有效。” 林婉清接过医嘱单，没再追问。 她转身去配药的时候心里只有一个想法，他亲手用过这种解毒方案，说明他以前碰到过同样的毒素。 这种连国内绝大多数医生都认不出来的东西，他以前在哪里碰到的？ 抢救室的门被周建国从外面带上了，走廊里安静下来。 贺知舟站在病床边，看着监护仪上的数据。 心率五十，还在往下掉。 “林婉清，阿托品备好了没有？” “备好了，零点五毫克。” “先推零点三，等心率回到六十再停。” “收到。” 贺知舟拿起听诊器搭在患者的胸口上，听了几秒，又移到腹部听了一会儿。 “肠鸣音减弱了，这个毒素对消化道平滑肌也有抑制。” 他抬头看了一眼走廊方向。 周建国正站在候诊区和那两个黑衣人说话，声音隔着门听不清，但看得出不太愉快。 贺知舟收回视线，低声对林婉清说了一句。 “今晚可能睡不了了。” 林婉清看了他一眼，“你什么时候在乎过能不能睡？” 贺知舟没接话，把听诊器挂回脖子上，走到操作台前开始配第一组解毒药物。 他的动作很快，但不是平时那种敷衍的快，是一种带着明确节奏感的快，每一个步骤之间没有任何停顿。 林婉清站在旁边递东西，她注意到贺知舟的手是稳的，一如既往地稳，但他的肩膀绷着。 她从没见过贺知舟绷着肩膀。 门外传来敲门声，是周建国。 “贺知舟，药剂科那边有两种药没有库存。”