第382章 他们连流行病学都没做

巴巴的A4纸，上面的表格被汗渍洇出了一圈水印。 贺知舟指了指会议桌空出来的位置。 “坐。” 宋清河看了季向东一眼，没动。 季向东端着茶杯，语气不咸不淡。 “清河，省里的专家要了解情况，你把手头的东西交给陈医生就行，不用留在这。” “留下。” 贺知舟的声音不大，但压住了会议室里所有的背景音。 季向东的手指在杯沿上停了一拍。 宋清河站在门口犹豫了两秒，最终拉开椅子坐下，把那张皱巴巴的纸摊在桌面上。 贺知舟没有立刻看那张纸。 他转向季向东，下巴朝投影幕布抬了一下。 “继续。” 季向东清了清嗓子，翻到PPT第六页。 “我们的系统性救治方案分为三个阶段。第一阶段洗胃减毒，对所有就诊四小时内的患者进行标准洗胃。第二阶段补液支持，根据电解质结果调整输液方案。第三阶段对症处理，呕吐用甲氧氯普胺，抽搐用地西泮，呼吸困难上面罩吸氧。” 陈磊在笔记本上写了一行字，推到贺知舟面前。 “三天了，还在洗胃。” 贺知舟没看那行字，眼睛盯着幕布。 “洗了多少人？” 季向东翻页。 “累计洗胃九十三人。” “有效率多少？” 季向东的翻页动作停了。 “大部分患者洗胃后呕吐症状有所缓解。” “我问的是数字。” 季向东把文件夹往前翻了三页，又往后翻了两页，手指在表格边缘划来划去。 马建国端起茶杯喝了一口，眼珠子转向季向东。 “这个数据护士站那边还在统计。” 季向东把文件夹合上。 贺知舟没有追问。 他伸手把季向东的文件夹拉过来，从第一页开始翻。 会议室里安静得能听见投影仪风扇转动的声音。 三分钟。 贺知舟翻完最后一页，把文件夹放回桌面。 “一百七十多人发病，发病时间在哪？” 季向东愣了一下。 “发病时间都在病历里。” “我要的不是单个病历上的时间，是所有患者的发病时间分布。第一个人什么时候出现症状，第十个人什么时候，第一百个人什么时候，有没有聚集性爆发的时间窗口。” 季向东张了张嘴。 “这个确实还没有汇总。” “岗位分布呢？一号车间多少人发病，二号车间多少人，三号车间多少人，同一个车间里哪个工位最集中？” “工厂那边的人员信息我们还在对接。” “症状谱系分析呢？头晕的有多少，呕吐的有多少，麻木的有多少，同时出现三种以上症状的有多少，症状严重程度和哪些因素相关？” 季向东把老花镜摘下来又戴上。 “症状在病历里都有记录。” “散在一百七十份病历里，谁去看？” 贺知舟站起来，走向会议室侧面的白板。 白板上贴着一张临川一院的平面图，他揭下来翻到背面，从口袋里掏出油性笔。 笔尖落在白板纸上，动作很快，没有犹豫。 第一行：时间线。 @精华书阁首发病例确认、发病高峰、持续暴露还是单次暴露。 第二行：空间分布。 车间、工位、通风系统覆盖范围、食堂就餐区域重叠。 第三行：暴露因素。 原材料变更、工艺调整、防护装备使用率、加班时长。 第四行：症状聚集分析。 按系统分类统计、按严重程度分层、交叉比对暴露强度。 三十秒。 四行字，十六个关键词。 贺知舟把笔帽盖上，转过身。 “流行病学调查的最低框架，四项。你们做了几项？” 季向东看着白板，嘴唇抿成一条线。 马建国把茶杯放下了。 “你们花三天时间洗了九十三个人的胃，连第一个发病的人是谁都不知道。” 贺知舟的声音没有升高，反而比刚才更低。 “治的是什么？” 宋清河的手在桌下攥紧了那张A4纸。 林婉清从旁边打开一本护理记录翻了几页，眉头越皱越深。 她把记录本推到陈磊面前，指尖点了两个地方。 陈磊低头看了一眼，嘴角抽了一下。 “同一个患者，上午开的甲氧氯普胺，下午换了昂丹司琼，没有写更换原因。另一个患者的补液量前后对不上，差了两百毫升。” 季向东的脸色终于变了。 “用药调整是值班医生根据患者反应做的临床决策。” “临床决策不写依据，后面接手的人怎么判断？” 林婉清合上记录本。 “留观区二十三个患者，护理记录最近一次更新是两小时前，有四份体温单断了，三份出入量记录不完整。” 会议室的门被推开了。 一个穿深色夹克的中年男人走进来，头发梳得一丝不苟，胸前别着一枚政府机关的徽章。 马建国立刻站起来。 “刘主任，您来了。” 刘培元扫了一眼会议室里的人，目光在贺知舟身上停了两秒。 “省里的支援专家？” 马建国赶紧介绍。 “江城一院的贺知舟医生，省里点名派过来的。” 刘培元拉开椅子坐下，把公文包放在桌面上。 “我刚从市政府过来，了解一下情况。省里的关心我们很感谢，不过临川医疗系统处置能力是有保障的，从第一天起我们就启动了应急预案。” 贺知舟没有转身，还站在白板旁边。 刘培元看着他的背影。 “小贺医生，我听说你在江城搞了一套区域中心，成绩很好。不过每个地方的情况不一样，临川有临川的流程，季主任三十年急诊经验，处置上是有把握的。” “有把握。” 贺知舟把油性笔插回口袋，转过身。 “对，基本面是可控的。” “ICU六个，两个血压靠药物撑着，肝肾功能指标直线下坠。” 贺知舟的眼皮半抬，看着刘培元。 “如果这叫可控，请问失控的标准是什么，停尸房？” 刘培元的表情僵了一瞬。 “毒物查不出来不是最大的问题，最大的问题是你们连查的方向都没有。三天了，流行病学调查一项没做，毒物筛查只查常规项目，所有患者按同一套食物中毒模板处理。” 贺知舟的手指朝白板上那四行字点了一下。 “有能力处理，这两个人就不会躺在ICU里等死。” 会议室里的空气像被抽走了一半。 马建国嘴唇动了两下，没发出声音。 季向东的老花镜滑到鼻尖，他没有推。 刘培元的下颌肌肉绷了起来，手指在公文包扣环上敲了一下。 宋清河在桌下慢慢把那张A4纸推向贺知舟的方向。 贺知舟低头看了那张表一眼，然后看向宋清河。 “这份岗位分布，数据从哪来的？” “我利用交班间隙问出来的，问了三十七个患者，还有一百多个没问完。” 贺知舟把那张纸拿起来，摊在白板框架旁边。 三十七个名字里，二号车间占了二十二个，其中十五个集中在同一条产线。 “陈磊，按这个模板扩展，今晚把剩下的人全部问完。” 陈磊已经站起来了。 “问什么？” “发病时间、具体岗位、当天接触的化学品、有没有戴防护手套和口罩、最近一周加班时长。” “林婉清，去病案室，把所有就诊病历按入院时间排序，症状和体征单独列表。” 林婉清合上记录本起身。 “病案室在哪？” 马建国下意识开口。 “三楼东侧。” 刘培元的椅子往后推了两寸，脸色铁青，一个字都没再说，手指却已经摸上了口袋里的手机。