第400章 两百一十七人

省疾控调查组到达临川的第三天，全面筛查数据汇总完毕。 大会议室的长桌上铺满了表格，陈磊把最后一沓统计表码齐，用回形针别好，走到白板前，拿起油性笔。 他的手悬了一秒才落笔。 “贺哥，最终数字出来了。” “念。” “累计就诊两百一十七人。经血样检测和临床评估，确诊三甲基锡职业中毒一百九十三人。” 会议室里没人说话。 宋清河坐在桌角，签字笔在手指间转了半圈，停住了。 林婉清靠在门框边，手里的巡查记录本慢慢合上。 季向东坐在长桌末端，搪瓷杯端在手里，杯盖没拧上，茶水的热气从杯口冒出来，他像是没感觉到烫。 陈磊继续往白板上写。 “重症脑水肿十一人，其中两人濒危，目前均在ICU或临时监护病房。中度七十四人，表现为明显的肢体麻木、记忆力减退、转氨酶显著升高。轻度一百零八人，仅有头晕、恶心等前驱症状。” 三组数字排在白板上，红黄绿三色标注，像一份战损报告。 宋清河盯着“十一”那个红色数字看了几秒，声音发涩。 “中度七十四人里，有多少是最近三天才从轻度恶化上来的？” 陈磊翻了一下表格。 “三十一个。” 宋清河的嘴唇抿紧了，没再问。 贺知舟站在白板前，手里攥着油性笔，把陈磊写的数字扫了一遍，然后在白板右侧画了一条竖线，左边写“病情分级”，右边写“医疗资源”。 “临川一院ICU六张床，临时监护病房四张，加起来十张。重症十一人，差一张。” 他顿了一下，在“差一张”下面画了个圈。 “中度七十四人需要住院观察和保肝保肾治疗，临川一院的留观区加上征用的病房，最多塞四十个。” 林婉清接了一句。 “已经塞了三十八个，连走廊都摆满了。” “所以剩下的三十六个中度患者没有床位。” 贺知舟在白板上写下一个箭头，指向右侧。 “加上一百零八个轻度，临川一院吃不下。” 季向东放下搪瓷杯，杯底磕在桌面上，声音不大。 “我们医院从建院到现在，总床位四百二十张，住院率常年百分之八十五以上，能腾的都腾了。” 贺知舟没看他，继续在白板上画。 “所以要分流。” 他画了三个方框，从上到下排列，每个框里填了不同的内容。 “第一级，重症十一人，全部集中在临川一院。ICU六张床不动，临时监护病房扩到五张，今天下午把神经内科的一间双人病房征用过来。十一个人，十一张床，一对一监护，络合剂、甘露醇、血液净化全上，脑电图二十四小时不停。” 他的笔尖点在第二个方框上。 “第二级，中度七十四人。临川一院留四十人，剩下三十四人分流到临川二院和市中医院。二院内科有空余床位，中医院的住院部上个月刚翻新过，硬件够用。分流标准按肝肾功能和神经系统症状评分排，分数高的留一院，低的送二院和中医院。” 陈磊在旁边飞快地记，写到“中医院”的时候笔尖顿了一下。 “贺哥，二院和中医院的医生没处理过有机锡中毒，用药方案他们吃不准。” “我写标准化治疗手册，谷胱甘肽保肝、碳酸氢钠碱化尿液、肝肾功能每日复查，全部列成清单，照着清单打勾就行。遇到恶化的立刻转回一院，转运时间不超过二十分钟。” 陈磊点头，继续记。 “第三级，轻度一百零八人。” 贺知舟在最下面的方框里写了四个字：居家监测。 “不住院，每人发一张症状自评表，出现手脚发麻加重、视力模糊、抽搐，任何一条，立刻来急诊。门诊随访每周两次，抽血查肝肾功能和尿锡浓度，数据异常的升级收治。” 他把笔帽盖上，退后一步看了看整块白板。 三级分流，十一加七十四加一百零八，一百九十三人全部覆盖。 宋清河站起来走到白板前，手指沿着箭头和方框划了一遍，停在最上面那个“十一人”的红色圆圈上。 “十一个重症的络合剂疗程至少五天，每人每天两支，十一人就是一百一十支。苏主任从江城调了十六支，省药品调配中心批了二十支，加起来三十六支，够用不到两天。” 林婉清翻开记录本核了一遍数字。 “中度患者如果后续也需要上络合剂，七十四人按一半的使用概率算，又是三百七十支。” 贺知舟拧开保温杯喝了一口，杯里的水换过了，是热的。 “络合剂的缺口我来解决，今晚跟苏半夏和省药品调配中心开电话会，全省范围调货。不够的话走国家储备药通道。” 季向东一直没出声。 他坐在桌末端，搪瓷杯里的茶已经凉透了，手指搭在杯沿上，指甲泛白。 白板上的数字他看了很久，一百九十三这个数字映在他的老花镜片上，镜片有一道细小的刮痕，从左上角延伸到镜片中间。 贺知舟转身准备往外走，季向东开口了。 “贺医生。” 贺知舟停住脚步，没转身。 “中度七十四个人里面，有多少是第一天就来了急诊的？” 陈磊翻了翻表格，犹豫着看了贺知舟一眼。 贺知舟没拦他。 “三十一个。” 陈磊的声音放轻了，“第一天挂了急诊号，开了止吐药和补液，第二天复诊被归为食物中毒，第三天才转到留观。” 季向东的喉结滚了一下。 会议室安静了四五秒。 “如果你第一天来的时候我听你的，至少有四十个人不会发展成中度。” 他的声音很平，没有颤抖，但搪瓷杯被他握得很紧，杯面上“从医三十年纪念”几个金字在灯光下一明一暗。 陈磊低下了头。 宋清河的视线落在桌面上，手里的笔停了。 林婉清把记录本抱在胸前，嘴唇抿成一条线。 贺知舟站在门口，背对着所有人。 他没接这句话。 没有安慰，没有追责，没有“现在说这些没用了”之类的体面台阶。 他只是拧开保温杯又喝了一口水，然后把杯盖拧紧，声音和刚才一样平。 “分流方案一小时内落地，陈磊负责对接二院和中医院。宋清河把标准化治疗手册打印一百份，分发到三家医院的护士站。林婉清清点所有在院患者的用药量，把缺口数字今晚八点前报给我。” 他拉开会议室的门往外走。 “季主任，留观区黄标的六小时评估到点了。” 季向东攥着搪瓷杯的手松开，站起来，把杯子留在桌上，走向留观区方向。 他经过白板的时候脚步慢了半拍，目光扫过那个红色的“十一”，和下方那行黑字“中度七十四人”。 但他没有停，走了出去。 陈磊把统计表夹进文件夹，跟着出了门，在走廊里追上贺知舟。 “贺哥，二院那边我联系过了，床位可以匀三十张出来，但他们药房连谷胱甘肽都只剩半箱。中医院更惨，住院药房的西药品种还不到一院的三分之一。” “列清单，品名、规格、数量，发给苏半夏，让江城一院药剂科统一采购配送。” “那运费谁出？” “省里出。梁文博说过，应急响应期间的物资调配走省级财政。” 陈磊点头跑了。 贺知舟走到急诊大厅，分诊台的白板已经被擦干净，重新写上了三级分流的通道指引。 护士们在各自的岗位上忙碌，输液架上挂着的药瓶比昨天密了一倍。 他掏出手机拨通苏半夏的号码。 “络合剂缺口至少四百支，全省调货能凑多少？” 苏半夏的声音从听筒里传出来，背景有翻页声。 “我刚跟省药品调配中心确认过，全省二巯基丙磺酸钠的库存总量，加上在途的紧急采购订单，一共能调到一百四十七支。” 贺知舟的脚步停了。 “一百四十七支。” “对。全省就这么多。这个药本身就不是常规备药，国内只有两家药厂生产，产能有限，现有库存还要应对其他地区的散发病例。” 一百四十七支。 十一个重症五天疗程需要一百一十支，剩下三十七支，分给七十四个中度患者里可能恶化的，每人不到一支。 “国家储备药通道呢？” “我问了，审批周期最快四十八小时，到货至少再加两天。” 四天。 四天里如果再有中度恶化成重症，络合剂接不上，脑水肿会在十分钟内吞掉一条命。